快速康复外科对神经外科手术疗效的影响

快速康复外科对神经外科手术疗效的影响

盛丽

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430022

摘要：目的：探究快速康复外科（FIS）对于神经外科手术疗效的影响。方法：选择2020年3月～2021年7月期间，于我院接受神经外科手术的患者96例，将其分为参照组（n=48）和研究组（n=48），分别采取不同的治疗方案，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果：研究组患者术中及术后指标优于参照组，差异明显，P＜0.05。结论：快速康复外科（FIS）治疗对于神经外科手术能够促进患者康复，减少术后不良反应发生几率，具有推广意义。

关键词：快速康复外科；神经外科；手术疗效

随着生活节奏的加快，人们越来越追求处理各项事务的效率，对疾病手术治疗恢复亦是如此，而快速康复外科（FIS）是现今医学界广泛推广的新型康复理念，该理念能够将患者术前、术中、术后全线贯通，将该康复理念应用于神经外科手术治疗中，能够降低患者不良事件的发生几率，将患者住院时间大幅度缩短，为患者经济、心理减轻压力。将FIS应用于神经外科手术中，不仅需要外科医务人员的配合，还需要家属的支持，医患协力促进患者快速康复。此次探究选择2020年3月～2021年7月期间于我院接受神经外科手术的患者96例，将患者进行分组比较，运用FIS方法为患者制订专项治疗方案，并取得良好的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年3月～2021年7月期间所有患者中，接受神经外科手术的患者96例，使用随机叫号的方式将其分为参照组（n=48）和研究组（n=48），96例患者中，男61例，均龄（47.78±5.17）岁，占总人数63.54%。女35例，均龄（45.23±4.46）岁，占总人数36.46%。两组基本资料无显著差异，P＞0.05。纳入标准：①患者病历报告与实际病情符合；②患者＜70周岁；排除标准：①拒绝参与此次探究；②重大传染疾病；③意识模糊或无自主意识。

1.2方法

参照组：实施传统手术治疗方案。

研究组：实施快速康复外科（FIS）治疗方案。

①术前方案：需要做好患者手术前自身身体代谢准备，在患者确定进行手术治疗的前一天，进行清淡饮食的摄入，以免刺激性食物影响患者正常代谢。实施手术当天清晨，给予患者葡萄糖液并饮用，以便于患者身体所需的热能和体液得到补充。

②术中方案：将患者准备进行手术的区域做好消毒工作，并于一级切口边缘外2cm处做好备皮准备，提醒患者放松心态，切勿过于紧张、恐惧，指导患者进行深呼吸，待患者心态平稳后，对患者进行全身麻醉，对患者做好导尿处理，在主刀医生进行手术时，护理人员需要对患者的液体输入进行控制，对患者做好相应的保暖措施，以免患者在手术过程中出现低温现象。

③术后方案：待患者手术完成后，需要对患者进行密切的监察，在手术6h时，拔除患者导管，并在手术区补偿柜留置引流管。术后1d需要定量补充液体，并随着时间的增加减少补液量，进行静脉补液时，需要将液体量控制在1L左右。在术后6h内，由值班护理人员对其进行各项指标的监测，做好不良反应记录。

④术后疼痛处理：护理人员应当根据患者面部表情及语言描述对患者疼痛度进行评估。护理人员可适当运用暗示、音乐等分散患者注意力，酌情使用药物的方法减轻患者的疼痛感。良好的镇痛（镇痛泵48h）不仅可以改善患者焦虑的心情，还能保证患者早期活动及进食。

⑤术后进食：FIS提倡术后早期经口进食进饮，即术后2h进饮，术后6h进食，不仅能够减少患者胃部不适感，还能增加内脏血流量、刺激肠蠕动、促进肠道功能的恢复以及促进切口愈合。

⑥康复方案：根据患者实际病况为患者实施运动方案，在患者术后1d将床升患者舒适的高度，将患者采取半卧位，在床上进行简单的肢体康复运动，例如：手臂举过头顶，尽可能的举过头顶，然后放回身体两侧，可以通过捏握球形物体的方式锻炼患者手部力气。患者术后2d，结合患者实际情况，鼓励患者下床活动，院内走廊行走15-25米，手术治疗后，大多数患者因长时间的卧床休息，极有可能出现走路不稳的情况，从而患者情绪失控，急躁，医护人员需时刻观察患者情况。此后每天逐量增加患者运动量。

1.3观察指标

通过护理人员记录住院期间的护理手册记录，统计患者在康复期间出现的各种不良反应。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件做检验，以P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者尿路感染及切口不愈2.08%与参照组患者尿路感染及切口不愈2.08%，差异无明显变化（P＞0.05）。研究组术后头痛、恶心、肺部以及颅内感染低于参照组，差异较大P＜0.05。具体数据如下。

表1.术后不良反应比较（n=48）

研究组术中及术后各项指标除手术时间外均优于参照组，差异较大P＜0.05。具体数据如下。

表2.术中及术后指标比较（n=48）

3.讨论

由于各种因素所致神经外科疾病发生率不断上升，对于神经外科患者的治疗方案也受到了社会广泛的关注。对神经患者而言，发病期导致一系列的并发症状使患者饱受摧残，对患者的正常生活造成严重的影响。有相关学者研究发现：进行神经外科手术后使用FIS进行后续治疗，能够使患者更快的恢复，大幅度改善患者的生活水平。此次探究针对我院96例患者，采取FIS理念为患者制订专项的质量方案，通过方案实施后结果显示，患者出院时间、停药时间得到大幅度缩短，能够为患者减轻住院负担的同时促进身体恢复，值得推广。

参考文献

[1]隗清华,陆蓉,张娟.快速康复神经外科护理对颅脑外伤患者肢体功能及预后的影响[J].中国医药科学,2021,11(06):119-122.

[2]张玉玲.快速康复外科护理在外科手术患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(08):75-76.

[3]韦金碧,蒋莉,冯欣夷.快速康复在临床外科中的应用及研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):76-77.

[5]李嘉伟,王向宇.快速康复外科在颅脑手术中的应用现状[J].中国临床新医学,2019,12(03):332-335.

[5]车延国.快速康复外科对神经外科手术疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(02):85.