心理干预在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中的应用效果分析

心理干预在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中的应用效果分析

吕亚文

（ 山西省人民医院肝胆胰病区 山西 太原 030012 ）

摘要：目的：分析胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中实施心理干预的效果。方法：遴选本院2019年2月-2021年2月期间进行胰十二指肠切除术治疗的40例胰腺癌术后患者为探究主体，通过方便抽样法进行分组，将其中20例纳入对照组并予以常规护理，剩余20例纳入试验组并予以心理干预，评估术后并发症情况、情绪状态。结果：试验组术后并发症发生率为5.00%，明显低于对照组30.00%，P＜0.05；试验组HAMD、HAMA评分明显较对照组低，P＜0.05。结论：在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中实施心理干预的效果较为理想，可有效改善患者不良情绪状态，降低术后并发症发生率，具有临床借鉴价值。

关键词：心理干预；胰腺癌；胰十二指肠切除；术后护理；应用效果

胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤，近年来疾病发生率不断提高，预后效果较差。胰十二指肠切除术为治疗胰腺癌的主要方式，随着现代医学技术的进步，该种手术方案不断完善，术后死亡率有所降低，但是由于胰腺及周围器官结构较为复杂，术后并发症较多，故寻求一种有效方式促进术后恢复具有重要意义^[1]。本文遴选我院治疗的40例胰腺癌为探究对象，均接受胰十二指肠切除术治疗，将其分成两组后分别实施不同护理措施，旨在评价心理干预对于胰腺癌胰十二指肠切除术后患者的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院治疗的40例胰腺癌患者，均实施胰十二指肠切除术治疗，研究开展至结束日期是2019年2月-2021年2月，应用方便抽样法分成试验组、对照组，各有20例。试验组年龄区间是25-77岁，均龄（51.05±3.39）岁；男女患者比例是12/8。对照组年龄区间是27-75岁，均龄（51.03±3.25）岁；男女患者比例是9/11。组间一般资料对比结果显示差异存在一致性，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要内容是术后严格医嘱用药，指导患者合理饮食，保证足够的营养支持，同时对于日常生活进行指导，满足患者需求。

试验组实施心理干预，主要内容是：（1）优化环境。对于救治环境进行优化，保证病房内环境整洁、舒适，严格实施通风、消毒处理，调控适宜的温湿度。保证室内光线充足，有效改善患者舒适度，进而减轻不良环境刺激。（2）健康知识宣教。术前不仅需要注意给予患者胰腺癌知识的健康宣教，还应告知胰十二指肠切除术的流程、时间、安全性、术后注意事项等，针对性满足患者健康需求，促进治疗依从性提升。（3）心理干预。心理干预贯穿护理工作始终，自患者入院至出院期间，护理人员需密切掌握患者情绪变化，确定造成不良情绪的原因，帮助患者建立治疗信心，鼓励选择自己喜欢的方式宣泄不良情绪。指导家属给予患者充足的关心与陪伴，以减轻负性情绪。（4）基础指导。术后对于患者饮食、生活习惯、睡眠等进行指导，引导树立积极、乐观的心态，以促进术后康复干预。

1.3观察指标

1. 并发症情况。对比患者术后是否出现胆胰引流口瘘、腹腔出血、腹腔积液等并发症。（2）情绪状态。评估各组护理前后的情绪状态，评估工具为HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表），各量表涉及17个条目，评分与情绪状态呈负相关。

1.4统计学处理

应用2*2折因设计分析，连续性变量资料以“ ±s”表示，采取“t”进行检验，以重复测量方差对比组间差异；定性资料以“[n/(%)]”表示，采取“ ”进行检验，以非参数对比组间差异，若比值P＜0.05或者0.01时，说明存在统计学差异。

2结果

2.1并发症发生率情况

试验组与对照组间并发症发生率存在显著差异，P＜0.05，具体数据见表1。

表1：并发症发生率情况量表[n/(%)]

2.2心情绪状态评价

试验组与对照组间护理后的HAMD、HAMA评分均有显著差异，P＜0.05，具体评估数据见表2。

表2：情绪状态评价量表[n/(%)]

3讨论

胰腺癌为临床常见疾病，具有极高的病死率，患者应积极接受治疗，以改善预后。胰十二指肠切除术为治疗胰头及壶腹部周围癌症的经典术式，因胰腺部位的解剖结构较为复杂，胰十二指肠切除术的操作相对复杂，术后并发症较多，研究显示患者术后病死率为5%，并发症率为30-60%，且术后住院时间较长^[2]。

在胰腺癌患者接受胰十二指肠切除术治疗期间，因患者缺乏疾病与治疗知识，普遍有焦虑、担忧、恐惧等情绪，实施常规护理仅可满足基础需求，忽略了心理需求，导致护理效果不佳^[3]。通过实施心理干预，可创建良好的护患关系，引导家人给予患者足够的心理支持，能够促使患者在治疗期间保持舒畅的心理状态，促使患者在治疗过程中积极配合，进而起到改善疾病症状，减轻疾病损害的目的^[4]。

综上所述，在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中实施心理干预的效果较为理想，可有效改善患者不良情绪状态，降低术后并发症发生率，具有临床借鉴价值。

参考文献：

[1]倪京明.快速康复外科护理在胰十二指肠切除术围手术期的应用[J].中国病案,2021,22(07):87-89.

[2]陈梦瑶.心理干预在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中的应用研究[J].当代临床医刊,2020,33(05):466-467.

[3]温雅,田建英.加速康复外科理念对胰腺癌胰十二指肠切除术患者临床预后的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):182-183.

[4]鲍淑君.心理干预在胰腺癌患者胰十二指肠切除术后护理中的应用分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):210+212.