全面护理模式用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的价值研究

全面护理模式用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的价值研究

刘永庆

六安市中医院 安徽六安 237000

【摘要】目的:探究全面护理模式用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的价值研究。方法：选取2019年6月-2020年1月经本院就诊行腹膜透析慢性肾功能衰竭患者70例，随机抽样分为对照组和观察组，每组35例，对照组采取常规模式，观察组采取全面护理模式，对比两组透析后的自我护理能力和并发症发病情况。结果：经比较，观察组患者透析后自我护理能力优于对照组，并发症发病情况低于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：对于肾透析慢性肾衰患者实施全面护理模式，可帮助患者提高自我护理功能，降低并发症发生率，对临床应用具有重要意义。

【关键词】：全面护理；慢性肾衰；腹膜透析；价值

慢性肾功能衰竭是指肾小球率过滤下降以及相关代谢因素紊乱的疾病，常由慢性肾脏疾病引起，在原有肾脏疾病的基础上导致肾脏功能减退和衰竭。慢性肾衰患者会出现乏力、腰酸、夜尿增多等症状，高发于糖尿病和高血压等中老年人群，若不及时治疗还会出现低血糖、出血、贫血、尿毒症性脑病等并发症。透析为该疾病的主要治疗方式，为保证透析效果，高效护理措施必不可少。为探究适用于腹膜透析的高效护理措施，本次研究选取70例肾衰竭患者，将上述患者采取随机抽样法分为两组，根据不同措施对比护理效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年6月-2020年1月经本院就诊且行腹膜透析的70例患者纳入本次研究，将以上患者根据随机抽样法分为两组，每组各35例，对照组：男性20例，女性15例，年龄范围47-68岁，平均（56.47±5.21）岁；观察组：男性25例，女性10例，年龄范围40-60岁，平均（46.87±5.35）岁，两组一般治疗比较后无差异，P>0.05。研究经伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组：本组采取常规护理模式，入院时对患者进行简单的入院宣教，指导患者口服相关药物，说明药物的剂量用法、不良反应和注意事项，指导患者腹膜透析前准备，告知患者定期透析，对于患者实施病情监测，告知患者正确饮食方式，指导患者适量运动，促进患者身体功能恢复正常。

观察组：本组采用全面护理模式，对于患者腹膜透析前实施心理护理，避免患者出现抵触情绪，影响治疗配合度，延缓治疗进程导致疾病加重，向患者讲解腹膜透析治疗的作用和效果，使患者了解治疗流程，提前做好心理准备，降低负面情绪。对患者实施引流管护理，时刻关注患者引流管情况，观察引流液的颜色和性状，注意引流管通畅情况，避免发生引流管挤压变型导致引流液堵塞，告知患者避免牵拉引流管，防止引流管脱落。指导患者食用清淡、高蛋白、易消化食物，对于伴有水肿和高血压的患者食用低盐食物。

1.3观察指标

观察两组患者护理后的自我管理能力和并发症发病率。自我管理能力包括自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识认知。根据ESCA量表评分，分值越高说明自我管理能力越高。并发症包括引流障碍、腹膜炎、渗漏。记录总并发症发病率，（引流障碍+腹膜炎+渗漏）/总数×100%。总发病率越低说明护理效果越好。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0计算软件，纳入本次研究全部数据计算分析，“%”表示计数资料，采用X²检验，“ ±s”表示计量资料，采用t检验，P＜0.05，表示数据组间对比有差异。

2. 结果

2.1护理后自我管理能力对比

经比较，观察组患者护理后自我管理能力明显优于对照组，P<0.05,具有统计学意义，见表1：

表1 护理后自我管理能力（ ±s，分）

2.2护理后并发症发病率对比

经比较，护理后观察组并发症发病率低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表2：

表2 护理后并发症发病率对比（n，％）

2. 讨论

慢性肾衰的主要发病原因有糖尿病肾病、高血压肾损害和肾小球疾病等，大多情况下病程进展缓慢，但若并发感染或服用肾中毒药物则会导致病程加快^[1]。据流行病学显示，该病发病率较高，且逐渐有上升趋势，各地区发病概率基本一致，可发病率各个年龄阶段，儿童多为遗传因素，青年为慢性肾炎所致，女性多为自身免疫系统疾病，而中老年患者多为糖尿病、高血压等，若不有效治疗可出现一系列并发症^[2]。对于已出现肾功能损害患者需要每年至少2次肾功能检查，来帮助患者尽早发现，对于已经出现肾衰竭的患者常用的治疗方式为透析治疗^[3]。透析治疗又分为血液透析和腹膜透析，腹膜透析相对来说操作简单、安全有效。患者可根据指导自行操作，将透析液输入腹腔，交换4次，每次2升，可持续有效的清除体内毒素，有效保留残存的肾功能。为进一步加强腹膜透析效果，全面护理模式必不可少。根据本次研究可知，观察组各指标均优于对照组，由此说明全面护理模式可有效改善预后效果，提高治疗整体性，规范护理工作，增强患者对疾病的认知水平，提高患者自我管理能力，值得广泛推荐。

【参考文献】：

[1]景海宁,张莹涛,孟娜娜.腹膜透析联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾纤维化指标及并发症的影响[J].海南医学,2021,32(18):2338-2341.

[2]付畅.不同透析剂量对腹膜透析患者营养状态的影响[J].中国医药指南,2021,19(07):18-19.

[3]朱殊.腹膜透析和血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能、生化指标水平和生存率的影响[J].中国社区医师,2020,36(34):53-54.