对患有疝气的患者使用无张力疝修补术与传统手术治疗的临床效果

对患有疝气的患者使用无张力疝修补术与传统手术治疗的临床效果

李成亮

安达市利达医院 151400

【摘要】目的 分析无张力疝修补术和传统手术对患有疝气患者的临床治疗效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院治疗的74例患有疝气的患者，随机均分两组，各37例。参照组用传统手术，观察组用无张力疝修补术，比较相关情况和复发率。结果 实施后，参照组的相关情况和复发率比观察组差，差异性明显（P＜0.05）。结论 无张力疝修补术能更好的治疗疝气，保障相关情况和复发率，临床效果显著。

【关键词】疝气；无张力疝修补术；复发率

Objective to analyze the clinical effect of tension-free hernia repair and traditional operation on patients with hernia. Methods 74 patients with hernia were randomly pided into two groups, 37 cases respectively. The patients in the control group were treated with traditional operation and tension-free hernia repair in the observation group, and the relative situation and recurrence rate were compared. Results after implementation, the correlation and recurrence rate of the reference group were worse than that of the observation group (P < 0.05). Conclusion tension-free hernioplasty can better treat hernia, guarantee the related situation and recurrence rate, and the clinical effect is significant.

[Key words] hernia; tension free hernia repair; recurrence rate

疝气目前尚无具体诱因，发病例数逐年递增，腹部舒适感差【1】。传统手术直接在腹部行刀，能改善病症，但损伤过大，术后恢复时间和并发症较难掌控。无张力疝修补术能巧妙设计手术，术中和术后情况较符合预期，机体较健康【2】。无张力疝修补术能较好的改善相关情况等，让机体正常运转，减少复发率，详细情况如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月到2021年1月在院治疗的74例患有疝气的患者，随机均分两组，各37例。共有51例男、23例女，均（57.84±6.92）岁，平均病程（3.01±1.34）年，包括49例直疝、25例斜疝。基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入：符合《成人腹股沟疝诊疗指南》中疝气诊断标准，适合手术治疗，家属已签署知情同意书。

排除：心肾等脏器疾病、凝血或免疫类疾病、恶性肿瘤、抑郁症或精神分裂症。

1.2方法

1.2.1参照组

传统手术：局麻后，呈仰卧，用Bassini手法进行精索游离，将腹内斜肌、肌腱等在腹股沟韧带上缝合，保持精索在腹内斜肌和腹外斜肌腱间，腹横筋膜需8字缝合，术后用药防感染。

1.2.2观察组

无张力疝修补术：局麻后，需在腹股沟斜着做4-10cm的切口，直到将皮下组织等全部切开，游离疝囊，将其放在腹腔，横断过大的疝囊，在疝环填充相应物质，腹横筋膜和周围组织需及时缝合，并固定，在精索后放好平片，与耻骨有1-2cm重叠，让平片圆孔将精索包绕好，逐层缝合，术后用药抗感染。

两组均以治疗男性为主，若为女性要将相应部位调整为附件、卵巢、输卵管、子宫等，其他操作不变。

1.3观察指标

统计并比较术中出血量、术后下床活动时间、并发症发生率（针对切口感染、血肿、尿潴留等）。记录出院后1个月再次发病的例数，生成复发率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件处理两项对比，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组相关情况

实施后，观察组比参照组的相关情况好，统计学意义明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组相关情况对比[n（ ±s）]

2.2比较两组复发率

实施后，观察组的复发率在10.81%，参照组为32.43%，观察组的复发率比参照组低，有差异（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组复发率对比[n(%)]

3 讨论

疝气严重威胁腹部健康，会阻碍腹部运转，降低舒适感【3】。本次研究对传统手术和无张力疝修补术进行对比，能突出无张力疝修补术的作用，提高治疗技术性能。观察组根据疝气特点，设计好手术路径，让疝气被良好治愈。无张力疝修补术能利用腹腔组织固定好疝囊，顺利推进手术，术中出血量等被良好控制，可能提高手术质量【4】。术中和术后情况都较好，术后休养时间明显变短。从相关情况数据中能看到两组的具体情况，观察组比参照组应用情况更理想。

无张力疝修补术比传统手术更完善，在术中尽力完善操作，规避术后问题。应用后较少出现病情反复，生活质量可逐渐变好【5】。心理状态、身体健康等均能在临床有效观察，可间接反映出无张力疝修补术的效力。无张力疝修补术在一定程度上可规避肠梗阻、血肿等，促进胃肠道蠕动，防止术后便秘【6】。切口组织新生情况较好，血液在切口处的流动速度较快，能持续滋养肉芽，促进组织间连接、血管修复等。最明显的就是结痂情况，很多患者的切口在术后2-5天结痂明显，再结合生命指标，能确定机体状态【7】。

无张力疝修补术让疝囊等保持在合理的位置，稳定生命体征，让机体持续恢复，手术设计合理，技术性明显。临床应调整手术方式，多使用无张力疝修补术，才能更好的改善疝气，维持组织、脏器等正常运转，防止出现其他疾病【8】。手术修补能力变强，可推动临床探究疝气，掌握更多疝气资料，为后续治疗提供帮助，减少机体损伤，为机体健康不断努力。经此发现，实施后，观察组的相关情况和复发率比参照组好，显示数据差异（P＜0.05）。说明无张力疝修补术能更好的调整相关情况，减少复发率。

综上，无张力疝修补术比传统手术更适合治疗疝气，让相关情况和复发率更贴近预期，临床效果佳。 

参考文献 
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