《出生医学证明》管理工作专项质控分析与建议

项目

管理文件及制度流程

空白证管理与印章

宣传告知

场地及信息管理

各类签发管理

档案管理

合计

单位

10分

20分

15分

15分

25分

15分

100分

机构1

10

20

15

15

24.5

12.5

97

机构2

10

20

14.5

15

24

13

96.5

机构3

10

20

14.25

14

24.5

13

95.75

机构4

10

20

15

15

24.5

13

97.5

机构5

10

20

14.25

14.5

24

13

95.75

机构6

10

20

15

15

24.5

12.5

97

机构7

10

20

14.25

13.5

25

10

92.25

机构8

10

20

14.25

13.5

25

13

95.75

机构9

10

20

14.75

15

25

13

97.75

机构10

10

20

14

15

25

13

97

单 位

分值 （100分）

存 在 问 题

机构1

97

1.换发登记本上的1份原证编号与出生证原证不一致； 2.档案存放场地不符合要求。

机构2

96.5

1.病区宣传折页未及时更新；宣教老师不熟悉相关内容；

2.首次签发资料有2份委托书分娩时间不一致。

机构3

95.75

1.孕妇学校宣教内容没有针对性；宣教老师不熟悉相关内容；

2.首次签发登记本1份领证人身份证号码不一致；

3.本季度废证率不符合要求（要求<1%）。

机构4

97.5

一份首签表领证时间与首次签发登记本领证时间不一致。

机构5

95.75

1.产科病人不知晓出生证相关内容；孕妇学校宣教老师不熟悉相关内容；

2.签发场地欠规范；

3.一份首签表领证时间与首次签发登记本领证时间不一致。

机构6

97

1.首次签发资料委托书的出生日期与首签表出生日期不一致；

2.档案室温湿度未达到档案储存的要求（45-60%）；档案室温湿度监测本登记有漏项。

机构7

92.25

1.孕妇学校缺课件；孕教老师不熟悉相关内容；

2.档案室温度不符合要求（14℃-24℃）；

3.归档签发资料目录信息与实际的签发资料内容不一致。

机构8

95.75

1.孕妇学校宣教老师不熟悉相关内容；

2.签发场地欠规范；

3.首次签发率不达标（要求≧90%）。

机构9

97.75

孕妇学校宣教老师不熟悉相关内容。

机构10

97

签发、盖章人员对《出生医学证明》管理相关知识及要求欠熟悉。