正确认识和应对耳鸣

正确认识和应对耳鸣

陈柯燕

成都市德康医院，四川成都， 610000

耳鸣是听觉的紊乱现象，其声响有高低、音调有多样，是耳部疾病的常见症状之一。凡与耳部疾病有关系的耳鸣常常伴有耳聋与眩晕。

按耳鸣的音调不同，常将其分低音调耳鸣和高音调耳鸣两种。低音的轰轰声、呜呜声，多为传导系统病变所致。如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物堵塞、急性卡他性中耳炎、慢性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等。高音调耳鸣为蝉鸣声、汽笛声、开水沸腾声，多为感音系统病变所引起，如梅尼埃病、药物中毒性耳聋、噪声外伤、感染性耳聋、老年性耳聋等。 很多人受到耳鸣不同程度困扰，表现为精神紧张，失眠，严重干扰了正常的生活。

耳鸣是怎样形成的？

　　耳鸣形成的原因很多，除了听觉系统病变外，某些耳鸣与听觉系统没有任何关系，而与情绪（下丘脑）、记忆（大脑额叶）及自主神经反应有关，所以耳鸣所波及的病变范围很大。另外，有些人每当月经期、疲劳、饮酒时出现耳鸣，绝经期和神经官能症者也可出现耳鸣；全身各器官系统性疾病，如高血压、低血压、白血病、贫血、肾病、动脉硬化等也可出现耳鸣。

得了耳鸣怎么办？

引起耳鸣的病因与诱因很多，因此凡出现长时间的耳鸣，首先应到耳鼻喉科查找原因，医生会认真地询问病史，并耳鼻咽喉范围的全面检查，包括听力学检查和前庭功能检查等，查明原因后会及时治疗。如果怀疑内科疾病或颅脑疾病，应及时到内科或神经科就诊。总之发现耳鸣不能拖延，要及时到医院找医生诊治，早期发现隐患，早期确诊，早期治疗。

怎样预防耳鸣？

在防治方面，要保持情绪稳定减轻思想负担，避免过度劳累，节制房事，忌烟酒，加强锻炼，增强体质。在治疗上由于病因复杂，要根据不同的病因，积极治疗引起耳鸣的全身性疾病，如药毒性耳鸣要立即停药，噪音性耳鸣要脱离噪音环境等。

很多病人受到咱们几千年的思想文化传统，就认为耳鸣就是外邪侵袭型的，再有就是肾精亏损、肾虚型的，肾虚就是耳鸣，耳鸣了就一定是肾虚。其实这是不对的，其实肝郁气滞，我个人认为是比较多见的，现在生活压力大欲望也比较多，但是有很多都达不到，所以肝郁气滞的比较多一些，各种生活关系的处理人际关系，造成肝郁气滞肝郁血瘀。再有就是我们常见的脾胃虚弱，因为现在我们就是说，生冷寒凉的肥甘厚味的，这些饮食习惯比较多一些，然后起居不规律，晚睡、晚起起居不规律，所以相对来说脾胃虚弱的比较多一些。

所以总的来说中医对耳鸣分型的认识：耳鸣是以脾胃为中心的整体脏腑功能失调时机体发出的一种报警信息。耳鸣的三大病因：1. 饮食不节（肥甘厚腻、生冷寒凉）、2. 压力过大（恐则气下、火不生土、怒则气上、木克脾土），3. 睡眠不足（胃不和则卧不安、卧不安则胃不和）。

我们经常在门诊病人中会遇到极其痛苦的耳鸣患者,有些是突发性耳聋的后遗症,有些是血管局部骨质缺损,有些是没有原因有些患者推测自己耳鸣为生活中或就诊中的某一些细节,沉浸其中不能自拔,痛不欲生。有时自己的病情患者心理明白,却常常无法开解,处于焦虑状态。

关于耳鸣,我们应提供哪些心理疏导给病人带来帮助呢？

(1)首先,耳鸣是医学界公认的顽疾,在治疗方面,一定需要耐心。(病人经常抱怨,医生治疗一周,耳朵还叫,其实这是正常现象,没有一吃就灵的灵丹妙药)。有些患者追求根治,往往欲速则不达,希望越大,失望越大。
(2)对耳鸣正确的认识和理解,有一个好的心态,有助于康复。
(3)其实耳鸣是有好发人群的:平时特别仔细,做事讲究完美;特爱思考,爱钻牛角尖,爱较劲;爱生气,生活、工作、家庭环境处于紧张状态、压力大;经常为自己设定短期或长期目标,认为自己有毅力,只要能坚持,什么都能实现,包括自己耳鸣的治疗。因此,在接受治疗的同时,需要学会避免以上状态,改变自己不健康的生活和工作状态。
(4)俗话说的好:没有万能的医生,没有万能的药物,只有万能的骗子。目前,在耳鸣的治疗方面,没有特效的药物, 多以维生素、营养神经的药物,改善微循环,安神的药物。
5)部分耳鸣是情绪问题的局部表现,部分病人可能为神经衰弱、抑郁状态、焦虑状态,如果已经在神经内科或专科医院确诊,一定要专科医生的专科治疗。

(6)在排除颅内肿瘤后,耳鸣的患者一定要学会放松，大部分耳鸣患者治疗是有效的。放松决不是放弃,学会退一步给自己一个恢复的机会。
(7)人生不如意者十有八九,用善良、宽容对待别人,不用计较,自己健康最重要,在良好的生活态度下,治疗就会有效,学会忘却,学会包容，包括耳鸣。