血常规检验诊断炎症性肠病的有效性分析

血常规检验诊断炎症性肠病的有效性分析

张春雷

吉林省舒兰市上营镇中心卫生院 吉林省舒兰市 132625 【摘要】目的：评估炎症性肠病患者应用血常规检验诊断的效果。方法：选择我院在 2020年 6月至 2021年 6月期间接诊的 63例炎症性肠病患者作为观察组，选择同时期接诊的 63例健康体检者作为对照组，两组均接受血常规检验，将两组的诊断结果进行比较。结果：与对照组健康体检者相比，观察组炎症性肠病患者血小板计数（ 252.12±31.21） ×109/L、血红蛋白（ 133.52±8.52） g/L、 C反应蛋白（ 56.82±6.51） mg/L、红细胞比容（ 90.52±5.63） fl、血小板体积（ 13.11±0.82） fl和血沉指标（ 48.45±6.82） mm/h高于对照组（ 180.52±22.21） ×109/L、（ 101.12±8.42） g/L、（ 9.46±2.24） mg/L、（ 80.77±5.22） fl、（ 8.44±1.21） fl、（ 16.21±5.72） mm/h，（ P＜ 0.05）具有统计学意义。结论：炎症性肠病患者的诊断中应用血常规检验具有重要的价值，可为疾病治疗提供重要的依据，值得在临床中进行推广使用。

【关键词】炎症性肠病；血常规检验；诊断效果；血小板计数；血红蛋白；C反应蛋白

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是消化内科的常见疾病，疾病若没有及时干预治疗，容易导致肠穿孔、结肠癌，甚至是中毒性巨结肠^[1]。炎症性肠病的早期诊断可以为患者争取更多的治疗时间，改善患者的预后。疾病在临床上多应用肠镜检查，但是会增加患者的不适感，患者耐受度较差，近年来，血常规检验在炎症性肠病的诊断中发挥了重要的价值，血常规检验的痛苦小，患者更容易接受^[2-3]。为评价炎症性肠病患者的临床诊断效果，本次研究选择我院接诊的炎症性肠病患者、健康体检者各63例开展调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入我院在2020年6月~2021年6月期间收治的炎症性肠病患者63例和健康体检者63例，分别作为观察组与对照组，两组均提供血常规检验。观察组，女性患者33例、男性患者30例；年龄范围24岁~42岁，平均年龄（31.53±4.82）岁。对照组，女性健康体检者36例、男性健康体检者27例；年龄范围23岁~43岁，平均年龄（31.42±4.77）岁。炎症性肠病患者和健康体检者的资料相比较无统计学意义，（P＞0.05），两组基线信息具有可比性。

纳入标准：（1）观察组均符合炎症性肠病的诊断标准；（2）均自愿入组研究，签署知情同意书；（3）本次研究经过伦理委员会批准下进行。排除标准：（1）精神疾病的患者；（2）严重肝肾功能障碍的患者；（3）妊娠期与哺乳期女性。

1.2 方法

炎症性肠病患者和健康体检者的均接受血常规检验，抽取患者空腹静脉血，常规消毒处理后，将血液样本放置在抗凝管中，轻轻摇动后，后使用血液分析仪检验。观察两组的血常规检验指标，包含：血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白、红细胞比容、血小板体积和血沉指标。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0处理两组炎症性肠病患者和健康体检者的资料数据，以（均数±标准差）表示计量资料（血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白、红细胞比容、血小板体积和血沉指标），差异性应用t检验。若具有统计学意义，则（P＜0.05）。

2.结果

如表格1，观察组炎症性肠病患者与对照组健康体检者的血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白、红细胞比容、血小板体积和血沉指标具有明显差异性，（P＜0.05）存在统计学意义。

表1 两组炎症性肠病患者健康体检者血常规检验结果相比 { }

3.讨论

炎症性肠病是常见的慢性肠道炎症疾病，疾病会影响人体的直肠与结肠健康。炎症性肠病的高发群体是20岁至30岁之间的中青年，疾病与肠道免疫反应异常相关^[4]。炎症性肠病往往早期症状不明显，起病缓慢，后期患者会出现腹痛、腹泻和血便的症状，疾病往往无法彻底根治，严重降低患者的生活质量。据研究结果显示，存在消化道疾病史、免疫功能失调者、炎症性肠病家族遗传史是炎症性肠病的重要发病因素，消化道疾病史患者的肠道微生物平衡紊乱，多数确诊的炎症性肠病患者会出现慢性胃肠炎等消化道疾病史；免疫功能失衡者患者的自身胃肠道功能会出现障碍，免疫功能紊乱，出现炎症感染；据临床研究发现，炎症性肠病家族遗传史者更容易出现炎症性肠病。

炎症性肠病的早期症状不明显，疾病往往无法及时引起患者的重视，多数患者随着疾病的进展临床症状加重。炎症性肠病的复发率较高，疾病在临床上多与多种疾病（如阿米巴肠炎、感染性肠炎、大肠癌、血吸虫病、肠易激综合征）具有相似性。阿米巴肠炎多为右侧结肠病变，极少数患者存在左侧结肠病变，通过便常规与溃疡渗出物检查结果中显示，阿米巴肠炎会出现阿米巴滋养体和阿米巴包囊。感染性肠炎的主要症状为里急后重，出现黏液和脓血便，疾病是志贺菌感染导致。大肠菌可以通过直肠指检发现肿块。血吸虫病者粪便中农会出现血吸虫卵。肠易激综合征者会出现脓血，粪便中多存在黏液。临床上在炎症性肠病的诊断中，需要与上述几种疾病进行鉴别诊断，以此开展针对性的治疗^[5]。

炎症性肠病多应用肠镜检验，但是该检测方式多数患者难以接受。血常规检验可以对患者的血小板和红细胞数量进行检测，如果患者罹患炎症，会出现C反应蛋白异常^[6]。血沉和C反应蛋白是炎症疾病的早期诊断标准，若身体出现炎症反应，会导致血液中的血小板聚集、红细胞聚集。此外，还会增加血红蛋白的浓度，导致血沉速率增加，提升身体中的血液粘稠程度。在血常规诊断中，可以及时发现炎症性肠病的病变数据，结合患者的临床症状进行综合性判定。关于炎症性肠病患者的诊断现阶段无金标准，需要对患者进行综合性评估，炎症性肠病患者的血便多，会出现腹泻与腹痛的症状，患者还会出现水样便，体重降低。血常规检验是基本的临床疾病检验方式，血小板是血液中的有形成分，如身体出现免疫系统疾病、中度与感染，会导致血小板增加^[7]。血红蛋白是身体重要的蛋白质，在血液中存在，血红蛋白的浓度与人体机能是否可以正常运行具有重要的意义，若身体中的血红蛋白降低，则有可能罹患该疾病。C反应蛋白是反应急性损伤的重要标准，若该指标较高，则提醒机体出现炎症性损伤。平均红细胞体积是外周血中平均的红细胞体积，若指标较高，则说明患者的身体出现感染。据本次研究结果显示，观察组炎症性肠病患者与对照组健康体检者的血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白、红细胞比容、血小板体积和血沉指标具有明显差异性，炎症性肠病患者血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白、红细胞比容、血小板体积和血沉指标更高，高于健康体检者，（P＜0.05）存在统计学意义。

综上所述，血常规检验诊断炎症性肠病的效果显著，值得在临床中进行推广使用。

参考文献：

[1] 解伟嘉.血常规检验用于炎症性肠病患者诊断中的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(20):116-117.

[2] 顾庆华. 血常规检查在炎症性肠病活动性中的诊断价值[J]. 中国现代药物应用,2021,15(4):83-85.

[3] 罗东平,陈镇炎. 血常规检查在诊断炎症性肠病中的应用价值探讨[J]. 当代医药论丛,2021,19(11):149-150.

[4] 尹杨艳,陈丹丹,桂冬梅. 粪便炎症指标检测对儿童炎症性肠病的诊断价值[J]. 中国临床医生杂志,2021,49(4):487-490.

[5] 缪佳蓉,南琼,文韵玲,等. CT小肠造影在炎症性肠病中的诊断价值[J]. 检验医学与临床,2021,18(16):2310-2313,2317.

[6] 吴越,陈秋雨,陈中霞,等. 经腹肠道超声在炎症性肠病诊断与评估中的应用和进展[J]. 胃肠病学,2021,26(1):57-61.

[7] 韩涛,张艳平,朱丽敏,等. 新生儿炎症性肠病的临床特征及基因诊断研究[J]. 发育医学电子杂志,2021,9(2):133-138.