中职学校护理专业病理学教学改革探索

中职学校护理专业病理学教学改革探索 刘欣 四川省凉山卫生学校 四川省西昌市 615000

摘要 病理学作为一种直观性比较突出的医学课程，要求大量的实践经验，内容繁杂，不易理解，传统病理学教学手段单一，教学资源有限，面对中职学生教学难度较大。在教学中合理运用PBL教学、临床病例、多媒体课件教学、开设课外兴趣小组等方法能有效提高病理学教学的效果。本文分析了目前病理学教学的弊端以及如何在改革病理学教学、在教学中运用多种教学方法的优势。

关键词 病理学；教学弊端；教学改革。

病理学并不是基础医学，也不是临床医学，而是充当着二者之间的纽带作用的一门学科，对于中职护理专业的学生来说，这门学科是必须重视和掌握的。无论是在中国还是在国外，无论是何种具体分类的护理学，在教学的过程中，都不可回避的要进行病理学的研习，这也是为护理学的学习奠定一定的基础。尽管如此，却很少有人能够重视以下的问题，即在进行护理学的学习过程中，怎样突出病理学的地位，怎样独立的合理的安排病理学的施教流程，明确其教学目的。教学过程中如何使病理学内容更贴近护理专业, 将被动学习转变为主动学习,这是护理专业病理学教学一直关注的课题。所以说，在以护理为大的专业背景的同时，应当有计划的进行病理学教学的革新，着重使其能够与护理的特殊要求和特殊性质相融合，并且能够促进学生更积极的展开病理学的学习，是病理学对于护理专业学生的实践经验产生不可替代的作用。

一、病理学教学当前状况

１、病理学教学内容的弊端。

在目前的护理专业，所选用的病理学教材并没有与临床医学的教材进行区分，所学的内容也是泛泛而谈，不具有针对性，没有体现护理的专业特点，也不能够很好的应用到护理的实践学习中来。这种不进行针对性的选择教材会导致很多的弊端，简单说来体现在以下几个方面： (1)过于宽泛，没有进行深入的分析；(2) 文字描述多，图解说明；(3) 内容分离，系统性差。

　　2、课程结构和课时长度没有科学安排

随着中职护理专业培养目标的改变,各校都在调整课程结构,压缩医学基础课课时,病理学由原来的72课时减为54课时。然而,有些章节内容多、难度大，比如水、电解质代谢紊乱章节,教学大纲要求掌握、熟悉的内容既包括各种脱水类型,又包括高钾血症 、低钾血症的定义、原因 及对机体功能、代谢的影响,要在一个课时讲完这些内容,时间不够。而这些内容与临床学科联系紧密,学生若不掌握,对后续课程的学习会有影响。

在对医院的护士长、护士及实习生采访中发现,临床护理中，形态学知识应用较少，应用较多的是病理生理学知识，如发热、脱水、休克病人的护理、输液、给氧原则等，这些都会广泛的体现在进行急症或者重症的病患的护理过程中，但却没有能够在病理学的教学中同样占据如此重要的比重，经研究发现，在其教学大纲中，仅仅有17%内容涉及到以上所说的知识。相反，在内科护理学中又会重复出现的各系统疾病却占了总学时的 3９%。

二、关于中职护理专业中的病理学教学改革探索

1. 理论教学内容重建

　　病理学教材共分为三大点：总论、各论和病理生理学。在进行讲解的过程中，应当按照系统疾病的规律，将有关的内容进行梳理和集合，形成具有代表性的完善的崭新的框架结构，至于框架中具体的内容，这可以有意的留给学生，教育他们自己进行框架知识的补充，以及进行自我的学习和实践。比如讲述炎症这一章节时结合呼吸系统的支气管炎、肺炎等疾病讲解，学生便于系统理解，印象更深刻。我们也尝试在中专护理专业，把病理生理学的心力衰竭、呼吸衰竭等内容按系统分类到病理学的各论里进行讲授 ,让学生对疾病的发生发展规律有一个全面的整体的认识，取到了较好效果。

2. 教学方法多元化

假如在进行病理学的教习过程中，教师只是仅仅使用了固定不变的教育方式进行单一的教育，则会导致教育事半功倍，严重的影像了教育的结果。所以，可以进行教学手段的多元化和个性化，因地制宜，结合每一个课程、每一个年龄下的不同环境，科学的设置教学的大纲，以期实现效果和效率的双重提高，把学生真正从书本和课堂上解放出来。运用本地区常见病临床病例帮助医学生提早融入医疗工作例如本地区的血吸虫病患者较多，我科尸检、病检工作中也遇到多起血吸虫性肝硬化、阑尾血吸虫病、血吸虫卵沉积诱发大肠癌病例。结合我州血吸虫病现状及病检、尸检工作中的病例，在课程中给学生讲解血吸虫病时更为实际、生动。不少学生表示课后要向自己的家人、朋友宣传相关知识，更好的防治血吸虫病。此举既帮助学生更好的掌握课堂知识，又能使人民群众获得更多医疗讯息。

2.1 PBL(Problem-Based Learning,以问题为基础的学习)教学：这种教学方法是当前世界范围内都比较认可的，它最初出现在1960年左右，由加拿大麦克玛斯特大学医学院霍华德教授提出。这种手段从根本上区别于现有的普通的教育方式，正如它的名字所体现出的含义一样，它认为教育的基础手段应当是组织和提出问题，通过这种手段，强化学生的主人翁地位，使其在学习的过程中，不断的培养主观积极性和极大的学习求知欲，从而也就使学生逐渐的掌握主动自我学习的能力，这样的新型教育的手段通常会比较注重学生主观上的想法，而非被动的灌输知识。

2.２综合实验教学方法的实施

2.2.1不单一的采用传统的教授方式，而是淡化教师的教授角色，强调教师的引导角色，引导学生们对于特殊的案例进行讨论和自我学习，在激烈的争论和主动的思考中，查缺补漏，加强记忆和理解，通过思维的碰撞，使知识的掌握更加牢固。比如，可以在一些实验的课程中，引入实际的案例进行讨论，这些临窗案例一般是以较为典型的实际案例为基础的，能够充分的应用到所教习的知识体系，能够从实际上将病理教学与临床教学相结合。这种教育的方法，能够刺激学生探索疾病的成因，关注疾病的整体走向和状况。开展之前，要求学生做好相应的准备工作，如适当的预习，一定的资料掌握基础。在课程开展的过程之中，按照分组的方式，调动学生发言的积极性，引导学生各抒己见。当然，老师通过一系列的引导之后，要进行客观的评价和分析，并且对于重点内容进行深层次的讲解，使学生们掌握正确的知识，形成深刻的记忆。

2.2.2灵活发挥多媒体在教学过程中的互动效应

在进行最初的学习过程中，许多学生不能够在实验过程中，准确的观察和描述相关的病理，也无法正确的使用相关专业词汇。因此，教师在讲课的过程中，可以充分的使用多媒体的工具，向学生展示具体的病理图片，或者通过多媒体进行观察切片，依托多媒体教学，老师辅以细致的解释，从而使学生准确的掌握知识，并且学会细致的观察。当学生积累了一定的学习经验和知识内容，能够相对熟练的认识各种图片，辨别各种病理，就能够将学习的主导地位交给学生自己，老师通过发挥引导作用，用问题引导学生，进行病理的判断和描述。通过这种教学手段，使学生充分的掌握自我学习的能力，掌握了细致观察和分析事物的能力，也培养了学生优秀的表达力和理解力。

以上的内容是针对中等职业学校护理专业病理学教学展开的一系列调查和分析，主要涉及到的领域包括学科内容、授课方式等等。在护理学中的病理学的教学革新，寄希望于老师们的信心和智慧，以期通过不断的创新，来实现教育成效的提高，为社会的护理行业提供更多有真才实学、有实践能力的新型人才。

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