培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

张文俊

内蒙古民族大学附属医院 028000

【摘要】目的：就培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效予以探究分析。方法：抽取我科2019年6月至2021年1月收入的35例晚期NSCLC患者为目标展开研究，以治疗方案差异性分为对照组17例、实验组18例，并分别采取吉西他滨+卡铂、培美曲塞+卡铂治疗方案，对比各自疗效差异。结果：比较治疗总有效率，实验组指标水平更高，对比差异强烈（P<0.05）。结论：就晚期NSCLC患者而言，培美曲塞+卡铂是一种临床疗效更佳的治疗方案，有利于进一步提升患者生存率。

【关键词】培美曲塞；卡铂；晚期非小细胞肺癌；化疗

肺癌不仅是世界范围内常见恶性肿瘤，亦是我国居民恶性肿瘤死亡的主要原因。在所有肺癌中，NSCLC占比超80%，且绝大多数患者发现就诊时已发展为疾病中晚期，针对此类患者，只能通过化疗以延长其生存和改善生活质量^[1]。但不同治疗方案呈现的安全性、有效性更有差异，为针对NSCLC寻求更合理高效的治疗方案，本文就其采用培美曲塞联合卡铂的治疗作用做了详细研究，内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取我科2019年6月至2021年1月收入的35例晚期NSCLC患者为目标展开研究，以治疗方案差异性分为对照组17例、实验组18例。前一组，男性、女性患者分别占比70.59%（12/17）、29.41%（5/17），年龄39～69岁，平均（54.62±14.33）岁；后一组，男性、女性患者分别占比66.67%（12/18）、33.33%（6/18），年龄41～70岁，平均（55.62±14.17）岁。将两组患者一般资料中所有指标输入统计学软件进行分析、检验，结果显示所有对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗前1d、治疗当日以及翌日取4mg地塞米松（由福州海王福药制药有限公司生产；国药准字H35021170）予以2次/d口服治疗，并于治疗前1周至治疗完成后3周连续保持400μg/d叶酸（由常州制药厂有限公司生产；国药准字H32023302）的服用剂量。基于此，对照组患者采取吉西他滨+卡铂化疗方案：采取3周疗法，于治疗周期第1d、8d，取1000mg/m²吉西他滨（由哈药集团生物工程有限公司生产；国药准字H20113398）进行静脉滴注，于治疗周期第1d取卡铂（由齐鲁制药有限公司生产；国药准字H20020180）以曲线下面积等于5的剂量标准进行静脉滴注，将上述化疗方案持续进行2个周期。实验组患者采取培美曲塞+卡铂化疗方案：卡铂用法用量与对照组一致，另使用500mg/ m²培美曲塞（由江苏豪森药业集团有限公司生产；国药准字H20093996）予以静脉滴注，将上述方案同样持续进行2个周期。

1.3观察指标

统计两组各自临床疗效：（1）完全缓解:病灶全部消除且持续时间1月以上；（2）部分缓解:病灶面积缩小一半以上且持续时间超1月；（3）稳定：病灶面积缩小25%~49%之间且持续时间超1月；（4）未达到上述标准为病情进展；（5）临床治疗总有效率=完全缓解与部分缓解例数之和/患者总例数*100%。

1.4统计学分析

处理软件选用SPSS20.0，计数资料分别采用x²、率（%）进行检验、表示，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。

2 结果

比较临床治疗总有效率，对照组为47.06%（8/17）、实验组为61.11%（11/18），指标对比结果为x²=3.975，P=0.046，指标对比差异强烈（P<0.05）。

3讨论

起源于支气管粘膜、腺体以及肺泡上皮的一组肺恶性肿瘤即为NSCLC。针对晚期NSCLC患者，化疗是其主要治疗手段，其常用药物以吉西他滨、培美曲塞为主，相对于其他含铂两药联合方案，培美曲塞+卡铂在中位生存期延长效果方面更具优势，应用效果较为理想^[2]。

培美曲塞是一种抗叶酸制剂，其主要通过对细胞内叶酸依赖性正常代谢过程形成破坏，促使嘌呤、嘧啶合成障碍，阻止细胞复制，进而实现抑制肿瘤生长的效果；且此药物可作用于多个靶点，耐药发生几率低，在其破坏叶酸依赖性正常代谢过程中，形成抑制的多靶点可能产生协同效应，以上特性使该药物具备其他抗叶酸药物更良好的应用价值^[3]。卡铂可与DNA有效结合，引起交叉联结，进一步损坏DNA功能，抑制细胞有丝分裂；卡铂虽与顺铂作用机制相同，但前者胃肠道反应、肾毒性等更轻，易溶解，使用更简便^[4]。本研究提示，以上两种药物联合治疗下，实验组临床疗效更佳，证明晚期NSCLC患者接受培美曲塞+卡铂的联合治疗方案具有可行性、有效性。

综上，就晚期NSCLC患者而言，培美曲塞+卡铂是一种临床疗效更佳的治疗方案，有利于进一步提升患者生存率。

参考文献

[1] 刘喜婷,吴玉强,陈赜. 培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近远期疗效[J]. 临床荟萃,2020,35(9):837-840.

[2] 邹茵,陆方阳,周志华,等. 培美曲塞联合卡铂同期放化疗与序贯放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8(2):21-24.

[3] 张顺达,甘丽梅,陈泽程,等. 培美曲塞、多西他赛分别联合卡铂治疗一线EGFR-TKI治疗失败后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性比较[J]. 吉林医学,2017,38(11):2107-2109.

[4] 韩晓婷,毕国斌,臧家兰. 培美曲塞联合铂类化疗治疗晚期非小细胞非鳞肺癌临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）,2021,14(2):205-207.