老人牙齿过敏如何防治

老人牙齿过敏如何防治

刘钰

四川省成都市天府新区尚钰口腔门诊部 610000

在口腔健康方面，老年人的口腔健康问题往往更多，这与老年人的生理状态和口腔卫生习惯均有一定关系。牙齿过敏是一种高发性疾病，现代社会生活态势下，很多人都存在一定程度的牙齿过敏情况，其轻重程度差别较大，一些比较严重的患者其日常饮食生活会受到极大的影响。从牙齿过敏的易发人群上来看，中老年人显然是该病的主要群体，尤其是老年人，其出现牙齿过敏的几率比较高，随着年龄的不断增加，牙齿过敏的病情也会逐渐加重，患者不适症状非常明显，牙齿过敏给其生活造成的影响也越来越大。关于老年人牙齿过敏，很多人并不清楚其原因，更不了解这种情况该如何防治。由于认识不足所以我国老年人牙齿过敏发病率比较高，而且多数患者并未得到及时有效的治疗干预，这给我国老年人整体健康带来了深远影响。为进一步加强老年人口腔健康知识的掌握程度，本文将针对老年人牙齿过敏相关内容展开科普宣教，从牙齿过敏原因、牙齿过敏预防以及牙齿过敏治疗三个方向向您进行介绍。

首先，我们要先来了解一下牙齿过敏的具体原因。从牙齿过敏的本质上来看，牙本质、牙髓等部位直接接触到外部刺激是导致牙齿过敏的主要原因。正常情况下，人类牙齿外部有牙釉质、牙龈保护，不会让内部敏感部位直接接触到相应的刺激，但是在一些情况下，由于牙釉质或者牙龈受损，此时牙齿失去了外部有效保护结构，这时牙齿接触到一些刺激后就会出现比较明显的牙齿疼痛或者牙齿酸软等不适感受。所以说能够导致牙釉质和牙龈受损的一系列因素就是引发牙齿过敏的主要原因。具体来讲，上至各种牙龈疾病、反流性疾病，下至不良刷牙、不良饮食习惯都可能是导致牙齿过敏的原因。而从这些导致牙齿敏感的病因上来看，老年人更容易存在导致牙齿过敏的不利因素，举例来讲，从不良刷牙习惯上来看，很多老年人没有正确选择牙膏牙刷的习惯，不少老年人还在使用不利于牙釉质健康的硬毛牙刷，长时间使用这种牙刷就容易导致牙釉质损坏并进一步导致牙齿过敏。其次，老年人因为自身年龄相对比较大，更容易出现牙龈萎缩或者其他牙齿或牙龈疾病。年龄比较大的人，其牙龈萎缩的情况是比较明显的，牙根暴露比较多，因而更容易出现牙齿过敏的问题。此外，老年人随着年龄增加牙齿稳固性必然逐渐下降，在这种情况下，老年人接受牙齿修复或其他治疗的频率也更高，医源性因素导致牙本质暴露也会导致牙齿过敏。部分老年人可能存在牙齿隐裂的问题，虽然外表不能很直观的发现裂痕，但微小的裂隙也会导致内部牙本质受到相应的刺激导致牙齿过敏，另外这些裂隙也容易进入细菌引发炎症进一步加重牙齿过敏的症状。从当前流行病学角度来看，我国牙齿过敏发病率在18%左右，而且患者以中老年人居多，老年患者的占比是比较大的。

其次，我们要来分析一下老年人牙齿过敏的预防措施。第一，老年人在日常生活中一定要注意保持良好的口腔清洁习惯，刷牙时要选择刷毛比较柔软的类型，老年人本身就存在牙龈萎缩、牙釉质受损的问题，所以要避免在刷牙过程中因刷毛过硬而导致牙釉质或牙龈进一步受损。在日常生活中可以每天适当用温水来漱口，这样能够进一步改善口腔卫生状况，并且温水也不会对牙齿产生不利刺激，每天用温水漱口能够很好的改善牙齿敏感症状，与适当的牙刷牙膏以及正确的刷牙方式相结合能够很好的保护牙釉质和牙龈，降低发生牙齿过敏的几率。

2. 可以从饮食方面进一步预防牙齿过敏。饮食习惯是诱发牙齿敏感的重要原因，尤其是一些含酸食物，比如各种食物中的果酸、柠檬酸、碳酸等，这些都会对牙釉质产生不利影响，容易导致牙釉质腐蚀，所以在日常生活中一定要注意不要过量摄入酸性物质含量较高的食物，而且在食用这些食物后一定要积极进行口腔清洁，避免酸性物质在口腔中长时间停留。对于老年人而言，还有一些药物可能会对牙釉质造成腐蚀，比如一些补铁剂、口嚼型阿司匹林等，如果服用这些药物也一定要注意做好口腔清洁工作。

3. 一些老年人可能存在某些口腔健康问题，比如牙龈炎、牙周膜间隙增大或者牙齿脱落等，在面对口腔疾病时，老年人一定要引起重视，发现问题应及时前往医院寻求治疗，很多老年人其牙齿过敏问题就是因其他口腔健康问题所致，最常见的就是牙齿隐裂和牙龈慢性炎症，在治疗过程中一定要遵照医生意见足疗程进行治疗，确保相关疾病得到彻底解决。而且一定要注意，在进行口腔治疗时，一定要选择具备相应资质的医疗机构，很多老年人在进行口腔治疗时，由于相关医疗服务机构专业性不强，在治疗过程中很可能会伤及正常牙釉质，或对牙龈造成过度损伤，这种情况下牙本质或相应位置的神经就容易直接接触到不利刺激进而引起一系列牙齿过敏的症状^[1]。除此之外，老年人还要注意自身是否存在牙结石的情况，如果牙石比较多应该尽早接受洗牙清洁处理，牙石本身就容易滋生细菌，而老年人自身唾液分泌量又相对较少，所以存在牙石更容易引起一系列口腔疾病并诱发牙齿过敏。除口腔疾病外，如果自身存在一些反流性疾病也要注意积极治疗，反流性疾病如不得到控制，一些酸性消化液就会时常进入口腔并对牙釉质造成损害。老年人可以定期进行口腔健康检查，这样就可以在发现口腔问题的基础上及时进行治疗，避免小问题持续扩大，这种积极口腔健康保护意识下，老年人牙齿过敏的几率也会大大降低。

老年人出现牙齿过敏的几率是比较高的，而且老年人身体各项机能都有一定程度的衰退，很多老年人消化功能比较弱，如果还存在牙齿过敏的问题其饮食健康将难以得到保障。发现牙齿过敏的症状一定要引起重视，要根据具体情况采取积极地治疗措施。目前针对老年患者，在治疗过程中应根据其病情状况和生理状态选择适宜的治疗措施。对于病情不是很严重的，一般来讲可以采取保守治疗措施。主要包括局部脱敏、激光治疗以及换用脱敏牙膏等。局部脱敏主要是使用脱敏剂来覆盖于牙齿表面，这种治疗方式更适用于因牙龈萎缩而导致牙根暴露进而引起牙齿过敏的老年患者，局部脱敏治疗无痛苦，治疗便捷而且脱敏剂或者一些树脂材质的药物应用后起效比较快，用药后稍事等待即可有效缓解轻度牙齿过敏症状。除此之外，激光治疗也是一些轻度牙齿过敏患者的重要治疗手段。通过激光照射可以将暴露的牙本质融化，移除激光后融化的牙本质凝固后能够有效起到隔绝外部刺激的作用，因此也能够很好的改善牙齿过敏症状。如果患者自身牙齿过敏的情况比较轻，可以在口腔科医生指导下使用一些具有脱敏疗效的牙膏，既可以将脱敏牙膏直接涂抹于敏感牙齿上也可正常通过刷牙来使有效成分充分发挥作用。注意，老年牙齿过敏患者在刷牙过程中不要过度漱口，要让牙膏中的部分有效成分在口腔中停留一段时间，这样也有助于改善牙齿过敏的症状^[2]。

治疗过程中也可根据患者实际情况采取药物治疗的方式，目前几种比较常见的治疗药物包括氟制剂、氯化锶、氟化氨银、硝酸银以及树脂类制剂等。这其中氟制剂是比较常见而且机理相对比较简单的药物，涂抹氟制剂后可以有效提升牙釉质抗腐蚀能力。而氟化氨银则是通过阻塞牙本质小管来发挥治疗作用，另外该药物能够有效起到牙齿再矿化作用进而有效降低牙齿的敏感性。硝酸银使用后能够让蛋白质凝固进而对外部刺激形成阻隔作用。氯化锶也是一种直接应用于敏感牙齿外部的药物，能够在用药后形成钙化磷灰石进而起到相应的治疗作用。树脂脱敏剂在使用后能够让牙本质小管出现蛋白质凝聚沉淀进而阻塞牙本质小管的作用，在使用树脂脱敏剂后可以使用固化灯进行照射从而强化整体治疗效果^[3]。

一些比较严重的老年牙齿敏感患者可能需要采取手术治疗的方式，主要包括填充手术和牙髓摘除。填充手术主要针对的是存在牙齿缺损并因此出现了牙齿过敏的患者，可以通过使用填充材料来对缺损处进行修补，避免各种刺激直接接触到牙本质或者牙髓。使用填充材料后不仅可以有效改善牙齿过敏的问题，同时也能够使受损牙齿重新恢复相应功能。牙髓摘除术主要针对于存在牙髓炎的牙齿敏感患者，这部分患者由于炎症问题比较严重，所以必须通过彻底去除已经发炎的牙髓来消除炎症，采取这一方式治疗后患者炎性病变得到解除加上使用保护冠可以达到较好的牙齿过敏治疗效果。

[1] LUO Zhi-qiang, ZHANG Yi, TANG Lin,等. 抗敏牙膏缓解诊室美白产生的牙齿敏感的临床效果评价[J]. 北京大学学报:医学版, 2019(2).

[2] 胡茂荣. 氟化泡沫治疗龈下刮治后牙齿敏感的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(15):116.

[3] 潘中果. 到底什么是牙齿敏感?为什么会敏感?如何预防和治疗?[J]. 健康必读 2019年24期, 230页, 2020.