老年膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理研究

老年膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理研究

李小玲

南宁市人民西路 13号红十字会医院， 530012

摘 要：目的：探讨老年膝关节骨性关节炎患病者治疗过程采用心理护理和康复护理的临床价值。方法：选择我院2020年12月-2021年12月期间收治的76例膝关节骨性关节炎老年患者为例，随机分成对照组和实验组，每组38例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上加用心理和康复护理；对比分析两组患者护理前后膝关节功能评分以及护理满意度。结果：护理前，两组患者膝关节功能评分并无差异（P＞0.05）；护理后，实验组膝关节功能评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组护理满意度为97.37%，对照组护理满意度为78.95%，实验组优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：老年膝关节骨性关节炎患者采用心理护理与康复护理，效果显著，值得推广。

关键词：老年患者；膝关节骨性关节炎；心理与康复护理；

骨性关节炎属于随年龄逐渐增长的慢性骨关节病，其主要特征为生活质量受影响及长时间重复发作。人在进入老年后，常见情况为体衰、骨质疏松、运用不适当，特别是关节囊、软骨、韧带超负荷时间较长所致的压力增强，导致膝关节脱位或者关节磨损，若软骨还原修复不正常，容易造成早期退变，严重时还会造成滑液增加，引起疼痛与肿胀。因此最常见的就是膝关节骨性关节炎。若膝关节尚未正确开展心理与康复护理，软骨长期连接无法正确修复，导致软骨增生疼痛无法忍受，对其正常生活与活动产生不利影响^[1]。故此，本文对76例老年膝关节骨性关节炎患者采用常规护理及心理与康复护理的临床作用，报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择我院2020年1月-2021年1月期间收治的76例膝关节骨性关节炎老年患者为例，随机分成对照组和实验组，每组38例；其中对照组男24例，女14例；年龄60-79岁，平均（69.14±2.5）岁；病程2-19d，平均（9.8±1.3）d；27例单膝，11例双膝。实验组男25例，女13例；年龄62-80岁，平均（69.16±2.6）岁；病程3-20d，平均（10.1±1.4）d；29例单膝，9例双膝。比较两组患者基本资料无差异统计学意义（P＞0.05），可以比较，所有患者自愿签署《知情同意书》。

1.2方法

对照组采用常规健康教育、饮食护理、环境护理、饮食保健、膝关节疼痛缓解等护理。

实验组在常规护理基础上加用心理和康复护理。主要内容有：（1）由于患者病史长、反复疼痛、心理压力较大、运动功能受限。此类患者以老年人偏多，该年龄段表现为顽固、恐惧、孤独等心理特征。人们很难对疾病预后状况实现合理掌握，从而失去了疾病的治疗信心。按照以上原因，简要阐述此病预后质量以及特征，让老年人对此病的反复发作特征充分认知，但发作频率和正确活动方法、积极预防、治疗手段相关，让老年人建立控制疾病的自信，对综合治疗与护理价值充分认知。每次治疗或者手术前期，应该和患者耐心交流，并对老年人反应迟缓特征充分掌握，征得患者的同意；在具体治疗过程中，应该和患者家属定期交流，让患者得到来自家庭的关心，促进其生活信心增强。（2）康复训练：①股四头肌静态收缩。在锻炼过程中，患者取仰卧位，在患者的腿窝处放一个坐垫，然后对其膝盖用力按压，这时大腿肌肉会变硬。每天都要开展康复训练，每日坚持训练6s，而后持续休息，直至彻底康复为止。②踢脚训练。在踢脚训练中，让患者取仰卧位，在膝盖下边放一个足球，而后直腿踢，反复慢放快踢。这个训练每天都要进行，每次3-5组，每组20个。③提起直腿。指导患者康复训练中，取其仰卧位，然后要求患者伸直患侧下肢；待感觉后膝伸直感时，缓慢下移患侧。这个训练每次3-5组，每次10-20次。④侧踢。指导患者侧踢康复训练中，取健侧卧位，伸直大腿进行踢腿训练，待患者踢腿水平达到最高后，缓慢放下。这个训练需按照患者实况每天都要进行，每次3-5组，每次10-20次。老年患者在开展以上康复训练中，需按照患者感觉开展^[2]。

1.3观察指标

对比分析两组患者护理前后膝关节功能评分以及护理满意度。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为 ±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组护理前后膝关节功能评分

护理前，两组患者膝关节功能评分并无差异（P＞0.05）；护理后，实验组膝关节功能评分优于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

_{表1 比较两组护理前后膝关节功能评分 （} ±s_）

2.2比较两组护理满意度

实验组护理满意度为97.37%，对照组护理满意度为78.95%，实验组优于对照组，差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3.讨论

膝关节骨性关节炎发病和软骨内血液循环紊乱、骨内高血压、骨硬化等紧密相关。初始发病阶段，通常患者的病情较轻，并无显著不适感，容易被忽略，发生显著的肿胀感，运动障碍，导致病情进展至一定程度；特别是老年患病群体，因身体机能下降，耐受力不强，基础病较多，临床治疗与康复难度较大。以往老年患者住院期间经常采用常规护理服务，可让基础护理要求得到满足，但对膝关节功能恢复极为不利。心理护理与康复护理可以针对患者实际情况，开展针对性护理服务，在改善患者膝关节功能的同时，提升护理效果^[3-4]。

此次研究中，护理前，两组患者膝关节功能评分并无差异（P＞0.05）；护理后，实验组膝关节功能评分优于对照组，差异显著（P＜<0.05）；实验组护理满意度为97.37%，对照组护理满意度为78.95%，实验组优于对照组，差异明显（P＜0.05）。

总之，心理护理与康复护理用于老年膝关节骨性关节炎患者的护理工作中，不仅有利于康复效果的进一步提升，还能加速膝关节功能恢复，疗效确切。

参考文献：

[1]屈春风. 老年膝关节骨性关节炎56例心理与康复护理经验分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, v.8(29):124-125.

[2]田昕, 杨晓梅, 郭丰,等. 老年膝关节骨性关节炎患者心理护理与抑郁的相关性研究[J]. 国际精神病学杂志, 2016, 043(003):523-525,531.

[3]林璐, 陈锡娇, 曾明珠. 探析康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病杂志:电子版, 2016(33).
[4]李勤. 老年膝关节骨性关节炎56例心理与康复护理[J]. 云南中医中药杂志, 2011, 032(001):71-72.