研究联用阿奇霉素、奥硝唑对急性盆腔炎临床治疗价值

研究联用阿奇霉素、奥硝唑对急性盆腔炎临床治疗价值

章志伟

厚桥街道社区卫生服务中心妇产科 江苏 无锡 214106

摘要：目的：急性盆腔炎联用阿奇霉素、奥硝唑治疗的效果观察。方法：选取2019年10月-2020年10月间接收的92例急性盆腔炎患者，随机分为对照组（奥硝唑）和观察组（奥硝唑+阿奇霉素），两组治疗有效性、治疗前后炎症因子水平对比。结果：与对照组相比，观察组治疗有效性较高，且治疗后观察组CRP、TNF-α水平较低，差异显著（P＜0.05）。结论：急性盆腔炎患者应用阿奇霉素联合奥硝唑治疗可降低其炎症因子水平，改善患者的症状，效果显著。

关键词：急性盆腔炎；阿奇霉素；奥硝唑；炎症因子；应用价值

急性盆腔炎是常见的妇科疾病，大多发生于性活跃期及有月经的妇女中，主要是因生殖道感染所致，与多种因素有关，患者会出现寒战、下腹疼痛、白带增多、高热等症状，影响患者生活质量的同时还可能会导致不孕症、异位妊娠的发生。临床对急性盆腔炎患者主要以药物治疗为主，常用的奥硝唑在患者中有一定的作用，但是整体疗效欠佳，且患者的炎症因子水平改善不明显，对于此应联合用药以提高其治疗效果^[1]。本文观察阿奇霉素联合奥硝唑在急性盆腔炎患者中的治疗效果。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院收治的92例急性盆腔炎患者，时间为2019年10月-2020年10月间，随机分为两组，对照组46例，年龄22-55岁，平均（39.5±4.2）岁，观察组46例，年龄23-55岁，平均（39.2±4.4）岁，两组资料对比无差异P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

奥硝唑：予以患者奥硝唑（批准文号：H20113125，湖南九典制药股份有限公司，0.25g*16片），口服，一天2次，一次2片，连续治疗1周，间隔3d后继续服用1周，共治疗2周。

1.2.2观察组

奥硝唑+阿奇霉素：奥硝唑用法用量与对照组一致，另予以患者阿奇霉素（批准文号：H20103069，浙江亚太药业股份有限公司），口服，一天1次，一次1片，连续治疗1周，间隔3d继续服用1周，共治疗2周。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察指标：治疗前后对两组患者的炎症因子水平进行检测并对比，主要有C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。疗效评定标准^[2]：显效：经治疗患者的症状基本消失，且经B超检查盆腔肿块完全消失，宫颈分泌物正常；有效：经治疗患者的症状有所缓解，且经B超检查盆腔肿块明显缩小，宫颈分泌物改善；无效：经治疗患者的症状、盆腔肿块级宫颈分泌物无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理本文相关数据，计量资料：（ ），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1两组治疗有效性对比

观察组显效25例（54.35%），有效19例（41.30%），无效2例（4.35%），总有效率95.65%（44/46），对照组显效18例（39.13%），有效20例（43.48%），无效8例（17.39%），总有效率82.61%（38/46），x²=4.039,P=0.044。

2.2两组治疗前后炎症因子水平

治疗前观察组CRP（31.5±10.4）g/L、对照组（31.2±10.5）g/L，治疗后观察组CRP（5.2±2.1）g/L、对照组（7.8±2.5）g/L，t=0.138、5.401，P=0.891、0.000；治疗前观察组TNF-α（13.4±3.3）µg/L、对照组（13.2±3.5）µg/L，治疗后观察组TNF-α（5.2±1.4）µg/L、对照组（8.4±1.3）µg/L，t=0.282、11.360，P=0.779、0.000。

3、讨论

急性盆腔炎作为临床常见病及多发病，有较高的发病率，且近些年受多种因素影响该病的发病率在不断上升，严重影响患者的生活及工作。急性盆腔炎患者会出现多种症状，有部分患者不够重视未能及时予以治疗就会导致疾病反复发作而迁延不愈，降低生活质量的同时还可能会对患者生命安全构成威胁，因此一定要加强重视及时进行治疗^[3]。

奥硝唑是急性盆腔炎患者常用的药物，其是一种抗菌药物，具有抗厌氧菌、杀灭寄生虫的作用，患者口服药物后其组织渗透力较强且能广泛分布于体内，进而较好的发挥其抗菌作用，具有一定的治疗效果，但结合临床患者的治疗来看整体效果欠佳，所以联合用药是必要的。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，很容易被机体吸收，其能结合50s核糖体亚单位对细菌转肽过程产生组织进而抑制细菌蛋白质的合成，且该药物有较强的抗菌活性且抗菌谱广泛，其有较强的靶向效应，药物浓度主要在炎性反应部位且抗菌作用能维持较长时间^[4]。将以上两种药物联合应用于患者的治疗中可发挥其协同作用，加强抗菌效果进而有效提高治疗效果。研究资料显示急性盆腔炎患者应用阿奇霉素联合奥硝唑治疗效果明显，可降低其CRP水平，其观察组总有效率（97.78%）低于对照组（68.89%），且CRP（3.41±0.01）g/L低于对照组（8.32±2.13）g/L，与此研究结果相似。本次研究结果显示观察组治疗有效性高于对照组，且治疗后观察组CRP、TNF-α水平低于对照组。

综上所述，阿奇霉素联合奥硝唑在急性盆腔炎患者治疗中有明显效果，可降低其炎症因子水平，改善患者的症状，值得推广。

参考文献

[1]朱春霞,明申秋,程欣,等.阿奇霉素与奥硝唑联合治疗急性盆腔炎的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2020,24(28):439-440.

[2]陈维凤,周勤芬.奥硝唑与甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎疗效比较[J].海南医学,2019,30(09):181-183.

[3]贺成英.奥硝唑+阿奇霉素治疗盆腔炎及对不良反应影响分析[J].健康必读2020,22(15):87-88.

[4]张芳.康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志,2019, 6(04):50-51.