颈椎病早期诊断中X光片的临床应用分析

颈椎病早期诊断中 X光片的临床应用分析

石隆军

内蒙古兴安盟科尔沁右翼前旗人民医院 内蒙古 兴安盟 137400

【摘要】目的：探讨分析颈椎病早期诊断中X光片的临床应用。方法：选取2020年1月~2021年1月期间我院诊断的26例颈椎病患者，所有患者均行X线检查，对比最终确诊结果，观察X线检查的诊断符合率，并分析各类型颈椎病的X线表现。结果：X线检查的诊断符合率为96.15%，与最终确诊结果对比无统计学差异（P＜0.05）。结论：X光片在颈椎病的早期诊断中具有重要意义，诊断符合率较高，值得临床推广应用。

【关键词】颈椎病；早期诊断；X光片；诊断符合率

颈椎病又称“颈椎综合征”，是临床上常见的一种慢性疾病，是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，具有较高的发病率，近年来，随着人们生活节奏的加快和工作压力的增加，该病发生率呈逐年增长趋势，以颈背疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛等为主要临床表现，急性期症状表现更为明显，严重影响患者身心健康和生活质量，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要^[1]。早期诊断可为临床治疗提供良好依据，目前临床上诊断该病主要依赖于影像学检查，常用的影像学检查方法有X线、MRI，研究发现，X线在该病的早期诊断中具有重要意义，该检查方式诊断颈椎病的符合率较高^[2]。本研究即分析探讨了颈椎病早期诊断中X光片的临床应用，具体如下。

1资料与方法

1.一般资料

选取2020年1月~2021年1月期间我院诊断的26例颈椎病患者为此次研究对象，其中男性14例，女性12例，年龄36~68岁，平均年龄52.16±8.47岁。病例纳入标准：①所有患者均经临床确诊；②临床资料完整；③同意参与此次研究。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并严重心脑血管疾病；③合并严重精神类疾病；④合并其他颈椎疾病者；⑤依从性极差者。

1.2方法

所有患者均行X线检查，指导患者取正位和侧位，拍摄颈椎张口位、左旋前位、右旋前位以及侧位、前屈侧位、后伸侧位等，所有检查均由专业技师操作，影像学资料由专业影像诊断医师进行阅片。

1.3评价指标

对比最终确诊结果，观察X线检查的诊断符合率，并分析各类型颈椎病的X线表现。

1.4统计方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据， 采用χ²检验，以率(％)表示，P＜0.05为数据有统计学差异。

2结果

2.1诊断符合率

X线检查的诊断符合率为96.15%，与最终确诊结果对比无统计学差异（P＜0.05）。详见下表：

表 诊断符合率[n(%)]

2.2各类型颈椎病X线表现

颈型颈椎病：颈椎生理曲度改变，锥体间不稳定及轻度骨质增生；神经根型颈椎病：颈椎曲度改变、不稳或椎间隙狭窄、骨质增生；椎动脉型颈椎病：钩锥关节骨质增生，过伸过屈侧位片显示锥体间滑移与成角；脊髓型颈椎病：锥体后缘骨质增生，椎管前后径狭窄；交感神经型颈椎病：颈椎生理曲度改变，过伸过屈侧位片显示锥体间滑移与成角。

3讨论

颈椎病是临床上常见的一种疾病，是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征，具有较高的发病率，好发于中年男性群体，诱发该病的病因较多，常见的有颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出等，主要分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感神经型颈椎病等类型，主要表现为颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻等，部分患者甚至可出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕、吞咽困难等症状，对患者日常生活和生活质量造成了严重不良影响，需对其采取及时早期的治疗

^[3]。

早期诊断可为后续治疗提供良好的参考依据，由于该病起病初期较为隐匿，临床症状表现不明显，通过临床表现进行诊断效果并不理想，需依据影像学表现，X平片是现临床上诊断该病的首选影像学检查方式，该检查方式结合临床症状和体征可作出诊断，X线可明确骨有无破坏以及颈椎畸形，观察有无骨刺、椎间隙狭窄和颈椎后纵韧带骨化等表现，不仅可显示患者病变部位、程度和范围，还可排除与该病症状类似的其他疾病，具有显示全面直观、开展方便、操作简单、经济有效、应用范围较为广泛等优点^[4]。不同类型颈椎病X光片表现不同，X光片以此对其进行鉴别。X线检查虽在该病的诊断中具有显著效果，但明确正侧位片观察内容，严格掌握各类型颈椎病影像学特征仍十分重要，从而以期达到良好的诊断效果^[5]。

本研究结果显示，X线检查的诊断符合率为96.15%，与最终确诊结果对比无统计学差异（P＜0.05），可见X光片是显著有效的，在各类颈椎病的诊断中具有重要意义。

综上所述，X光片在颈椎病的早期诊断中具有重要意义，具有极高的诊断符合率，值得推广应用。

【参考文献】

1. 潘佩婵, 李玖利, 陈惠冰,等. 蒸汽竹药罐法治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证的疗效观察[J]. 广州中医药大学学报, 2019，000(010):1540-1545.

2. 赵伟. 颈椎病的X线平片和CT诊断及临床应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(73):2.

3. 李晓会, 靳囡, 晋瑞,等. 颈椎病的X线平片CT及MRI诊断和临床应用效果分析[J]. 河北医学, 2018, 024(009):4.

4. 赵庆生. 探讨X线平片,CT,MRI诊断颈椎病的临床应用价值[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(05):1.

5. 李峰, 李文化. X线片在颈椎病诊断与治疗中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(090):146-147.