医院采购内控管理现状以及改进措施探究

医院采购内控管理现状以及改进措施探究

张慧

南通市海门区人民医院 采购管理科， 江苏 南通 226100

摘要：随着我国医疗改革的进程逐渐深入，在进行采购环节时，通常采用政府采购、公开招标、院内自行采购三种模式相结合的方式进行。本文将通过加强医院采购内控管理的意义、当前医院物资采购内控管理现状以及医院采购内控管理改进措施进行初步分析，进而提高医院内部管理水平。

关键词：医院；采购；内控管理

我国当前对医疗资源的需求量逐渐增多，随着新医改的不断发展，医院采购环境也发生了巨大的变化，医院物资采购与一般的采购有所不同，因市场上部分先进设备的耗材生产厂家极少，受供需关系的影响，很难对成本进行有效控制，因此如何实现医院物资采购内控管理是医院主要的研究内容。

1. 加强医院采购内控管理的意义

1. 有利于节约采购成本，提升医疗服务水平

在新医改的推动下，公立医院应严格控制资金成本的同时，提升医疗服务水平。首先，应加强医院采购内控管理，尽量减少采购支出，从而降低运营成本，有效解决百姓看病难、看病贵等问题^[1]；其次，医院在进行医疗设备的采购时，应严格对设备的品质进行把控，既要符合医院的实际需求，又要为病患的生命负责，为患者的身体健康提供优质的服务基础，有利于为医院奠定社会影响力，促进医院的长久发展。

2. 避免腐败现象的发生

一次性物资的消耗对于我国当前各大医院来说的消耗数量十分巨大，且采购环节涉及的费用也相对较高，若医院缺少健全的采购内控管理制度，很容易出现一些腐败的现象，导致财产流失。因此，医院应加强采购内控管理，提升监管力度、加强对采购人员的素养教育，从而有效避免腐败现象的发生，进一步抑制资产流失。

2. 当前医院物资采购内控管理现状

1. 缺乏完善的采购内控制度

目前，我国大部分医院未设有专门的物资采购中心，且缺少完善的采购内控制度，很难对医院的采购业务进行实时监督与控制，即便有部分医院具备物资采购制度，但因缺少明确的分工，很难对医院物资采购的环节进行有效监督，进而导致物资采购内控制度流于表面形式。

2. 缺少采购控制流程

因医院的物质采购量巨大、种类相对较多，而且经常会有临时应急采购等情况，因此科学规范物资采购流程十分重要。但当前大部分医院缺少科学规范的物资采购管理控制流程，医院对验收环节的重视度不足，对所购物资监管不到位；此外，采购人员在进行物资采购时，通常采用询价的方式对物资的市场价格缺少对比，无法做到有效控制采购成本，从而影响医院的正常运转^[2]。

3. 缺少对采购的监管力度

缺少完善的物资采购内控管理制度，审计科因人力配备不足，导致对医院物资采购等环节很难做到全面监督，当前部分医院的审计工作过于形式主义，甚至有部分科室在进行物资采购时，审计科只在最后的签字环节中发挥其本身的作用，缺少对物资采购流程的跟进，使采购流程过于模糊，影响医院采购环节的科学合理性，影响医院的整体发展。

3. 医院采购内控管理改进措施

1. 创建专业的物资采购部门

医院应设置专门的物资采购中心，并完善物资采购内控制度，从而实现对医院的采购业务进行实时监督与控制，此外，还应明确的分工以及经办审批人员的职责，对医院物资采购的环节进行有效监督。想要有效实行医院采购内控管理，医院应积极创建专业的物资采购部门，并做到专人专岗，对采购环节涉及到的所有工作人员，包裹采购人员、记录人员、统计人员以及复核人员等等设置专门的管理制度，此外，医院还应积极对采购部门的工作人员进行专业采购知识的培训以及工作素养的培训，为采购部门的工作人员聘请专家进行教学，从而提高采购部门工作人员的专业能力，进而提升医院的整体实力。

2. 制定统一的物资采购内控制度

统一的物资采购内控制度有利于医院的长久发展，因此，医院应建立采购归口管理部门，对采购业务进行积极的审核，不仅要有效控制成本，还应将采购部门工作人员的岗位职责与分工纳入考虑范围之内，加强职位与职位之间的联系性，同时，对申请采购需求、供应渠道、采购合同、审批权限、付款流程等环节进行合理科学的规划^[3]，此外，在进行物资采购时，还应加强各部门之间互相协调、互相监督、互相制约的内控机制，减少腐败现象的出现。除此之外，还应加强对物资采购中验收环节的重视，设置专人对所购物资的品名、数量、单价、品牌等进行验收，并出具相应的验收证明。此外，在进行采购时，采购人员应对比市场上该物资的各品牌之间价格与质量的差异，从而确保所购物资的性价比最高。

3. 加强对采购管理的监管力度

医院对采购管理的监管力度不足还与忽视内部审计的作用有关。内部审计部门可以说是医院物资采购环节的主要内控部门，因此该部门应积极参与到采购环节的各个流程中，从而增加监管力度。若想将内部审计工作在管理中落到实处，首先应树立该部门的权威性，强化内部审计对采购环节的控制作用，其次，还应对内部审计部门的工作人员设置专人专岗，禁止一人身兼数岗的情况，从而有效减少内审人员因职务之便为职能部门“开后门”，减少腐败现象的发生。

结束语：物资采购是医院运行的重要保障，因此，医院应加强对物资采购环节的内控管理。除建立专门的采购部门外，还应制定统一的物资采购内控制度，加强对采购管理的监管力度，进而使物资采购内控管理更具有科学化、规范化，促进医院的长久发挥。

参考文献：

1. 黄政,冯玉波. 江苏省三级医院招标采购活动的风险管理现状研究[J]. 医学与社会,2020,33(11):85-89.

2. 王晓萍. 财务视角下公立医院药品内控管理的思考[J]. 行政事业资产与财务,2020(6):53-54.

3. 冯玉波,时现. 大型公立医院招标采购活动的内控风险评估与应对[J]. 中国内部审计,2020(7):88-93.