放射诊断知多少？

放射诊断知多少？

王筌

成都市金堂县第三人民医院 放射科 四川金堂 610400

磁共振成像检查、X射线检查、电子计算机断层扫描检查等，都属于放射诊断中常用到的检查方式。近年来临床疾病放射诊断技术发展速度快，技术更新速度快，对医疗技术的提升提供了极大的促进作用。不同的放射诊断检查方式是各具优势的，任何一种放射诊断检查方式，都不可能做到完美替代其他的检查方式。因此，临床诊治疾病应在放射诊断的检查方式上做出正确的选择。目前部分人群对放射诊断的了解程度不高，对放射诊断是否会对受检者的身体健康产生负面影像存在着疑问和担忧。向大众宣传放射诊断的相关知识，有利于增强群众医疗卫生意识，增加群众对放射检查技术的了解，形成新的全民就医环境。下面就向大家那么关宣传介绍放射诊断的概念以及几种临床常用的放射诊断技术。

1. 放射诊断相关概述

放射诊断指的是医院借助影像学技术检查患者身体机能，诊断疾病。目前临床常用的放射诊断技术包括磁共振成像检查、X射线检查、电子计算机断层扫描检查等。放射诊断既要控制对病人的照射剂量，将检查方式对病人身体的负面影响降到最低，又要确保放射影像的清晰度质量，为临床医生快速、准确诊断疾病，为患者提供更及时有效的治疗，提供了较好的影像资料。为了在未来临床疾病诊断中进一步提升放射诊断的实际工作质量，应重点学习对不同疾病特征的受检人员，使用不同的放射检查方法，让患者能在最正确的检查方法下享受高质量医疗卫生服务。

二、常见的放射检查

（一）、磁共振成像检查（MRI）

检查方式：（1）平扫：平扫的检查方式可以不注射对比剂，直接扫描。（2）增强扫描：磁共振检查的增强扫描，需要通过注射磁共振检查造影剂的方式，来达到缩短共振时间、增大磁共振检查之下的差异度、提高磁共振成像清晰度的效果。造影剂作为诊断试剂中的一种，其可以有效改变生物体内组织中局部的水质子弛豫速率，对于提升检测正常组织与患病部位之间的差异的检查准确率具有较好的临床应用效果。（3）MRA：MRA即为血管成像，可以使用造影剂也可以不使用造影剂，其优势在于对血管进行造影检查的过程中，对患者血管不造成创伤。（4）MRCP：MRCP即为胆管成像，可以对肝内外胆管及胆囊的结石或者扩张等病变起到较高的诊断准确性。（5）MRU：MRU即为泌尿成像，可以对尿路扩张、尿道畸形等疾病进行诊断。（6）MRM：MRM即为脊髓水成像，通过脊髓水成像检查，可以判断椎管内外的病变性质。

适应症：（1）神经系统疾病：磁共振检查对于发现并定位脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等病变，具有较高的准确性，检查结果的获取速度也较快。（2）心血管系统疾病：磁共振检查对于发现和诊断各类心脏病、心肌病、心包肿瘤具有较好的应用效果。（3）胸部病变：磁共振检查可以较为清楚地发现胸部纵隔内的肿物、淋巴结，对于胸膜的病变也可以起到较好的诊断作用。（4）腹部病变：磁共振检查对于发现并诊断肝癌、肝血管瘤及肝囊肿，特别是对于腹膜后的病变，具有较为突出的临床应用效果。（5）盆腔脏器。（6）骨与关节：磁共振检查对于定位骨内感染、肿瘤以及外伤的位置和范围具有较好的应用效果，对于骨与关节中骨挫伤等细微的伤病的诊断重要价值。（7）全身软组织病变。

检查优势在于：（1）磁共振检查不会对人体造成电离辐射损伤。（2）磁共振检查可以直接获取检查部位的原生三维断面成像，方便进行多方位的诊断。（3）磁共振检查可以清晰地显示软组织结构，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉的检查效果，对比CT检查具有明显的优势。（4）磁共振检查可以实现多序列成像，有利于明确病变性质。

（二）、电子计算机断层扫描（CT）

适应症：（1）神经系统疾病：检查对于发现并定位脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等病变，具有较高的准确性，检查结果的获取速度也较快。（2）心血管系统疾病：对于发现和诊断各类心脏病、心肌病、心包肿瘤具有较好的应用效果。（3）胸部病变：检查可以较为清楚地发现胸部纵隔内的肿物、淋巴结，对于胸膜的病变也可以起到较好的诊断作用。（4）腹部病变：检查对于发现并诊断肝癌、肝血管瘤及肝囊肿，特别是对于腹膜后的病变，具有较为突出的临床应用效果。（5）盆腔脏器。（6）骨与关节：检查对于定位骨内感染、肿瘤以及外伤的位置和范围具有较好的应用效果，对于骨与关节中骨挫伤等细微的伤病的诊断重要价值。（7）全身软组织病变。

检查优势在于可以明确诊断骨关节疾病，对于中枢神经系统疾病的诊断更是具有突出的应用效果。CT检查的单次检查时间较短，适合在受检人数较多的医院使用，检查工作效率得到了极大的提升。CT检查所需的费用较低，可以大大减轻受检者的经济负担，避免出现患者担心花费的费用过多而延误疾病治疗的问题。即使受检者身上有磁性金属，也不影响检查结果的准确性。而磁共振检查的优势在于不会对人体造成电离辐射损伤；可以直接获取检查部位的原生三维断面成像，方便进行多方位的诊断；可以清晰地显示软组织结构，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉的检查效果，对比CT检查具有明显的优势；检查可以实现多序列成像，有利于明确病变性质。

CT检查会产生较小的辐射量，虽然对一般受检者的身体健康不会造成明显的伤害，但是对于孕产妇来说，即使是非常小的辐射量，也会对其以及婴儿造成不可挽回的伤害。所以一般情况下不建议孕产妇接受CT检查。除此之外在检查的清晰度、准确性方面，CT检查也存在一定的不足。与核磁检查方式相比较，CT检查应用在软组织密度检查中，可以发现得出的图像分辨率较低，获得的诊断信息较少，存在伪影。而核磁检查的劣势同CT检查一样，并不能完全确诊所有的疾病，而且通过磁共振检查，并不可以直接获得明确的病理学检查诊断。体内留有金属物品者、危重病人和妊娠期的孕妇不宜做磁共振检查。

（三）、X射线检查

X射线检查的适应症：可以用于初步筛查胸部、骨关节、肺部疾病。例如对外伤、骨折患者进行X射线检查，可以初步判断是否关节错位，骨关节是否受损、例如对反复咳嗽、发烧的患者，采用x光片检查的方式，看初步排除肺部或其他位置有炎症发生。此外，X射线检查对诊断心脏肥大、观察胸部轮廓情况也有较好的应用效果。X射线检查的优势是设备操作简单，出具结果较快，检查费用较低。