探究在肝硬化护理中应用心理干预的效果及对负面情绪的影响

探究在肝硬化护理中应用心理干预的效果及对负面情绪的影响

王岩

黑龙江省老年病医院 150010

【摘要】 目的 探究在肝硬化护理中应用心理干预的效果及对负面情绪的影响。方法 病例共筛选72例，均为本院2020年1月-2021年1月就诊的肝硬化患者。以随机抽签法分组，对照组实施常规护理，观察组以此为基础实施心理护理。评估护理效果及患者负面情绪改善情况。结果 护理后观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。结论 心理护理应用在肝硬化患者护理中，对其负面情绪影响极大，能够提升其治疗依从性。

【关键词】 肝硬化；心理护理；负面情绪；依从性

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological intervention in the nursing of liver cirrhosis and its impact on negative emotion. Methods a total of 72 patients with liver cirrhosis were selected from January 2020 to January 2021. The control group was given routine nursing, and the observation group was given psychological nursing on this basis. Evaluate the nursing effect and the improvement of patients' negative emotions. Results after nursing, the SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group (P < 0.05). The compliance of patients in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of psychological nursing in the nursing of patients with liver cirrhosis has a great impact on their negative emotions and can improve their treatment compliance.

【 key words 】 liver cirrhosis; Psychological nursing; Negative emotions; Compliance

肝硬化在临床上属于慢性肝炎不断进展导致肝损伤不断加重引发的疾病【1】。对于肝硬化患者来说，长期遭受病痛的折磨，心理及生理均产生了明显的变化，负面情绪由此产生。负面情绪不仅会导致患者依从性降低，还会对疾病转归产生不良影响【2】。针对患者治疗过程中存在的负面情绪，本次研究对其开展心理护理干预，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2020年1月-2021年1月就诊的72例肝硬化患者纳入研究，以随机抽签法分组，观察组，男20例，女16例，年龄32-77岁，平均（51.8±5.1）岁。对照组，男22例，女14例，年龄34-74岁，平均（52.3±4.3）岁。入组标准：均经CT及肝脏超声等诊断为肝硬化；患者及家属签订知情同意书。排除标准：合并其他严重机体病变、恶性肿瘤疾病者；精神疾病等不能配合研究者；患有焦虑症、抑郁症等疾病者。分组临床资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理，包括指导用药、监护生命体征、指导饮食、生活习惯、运动及其他注意事项。

观察组实施的常规护理同对照组，并添加心理护理。（1）健康教育。针对患者由于不了解疾病知识而导致过度的担忧，对其进行肝硬化知识介绍，并介绍最新治疗方案，明确配合治疗的有效性。帮助患者接受患病的事实，以积极的心态面对疾病，强化战胜疾病的勇气【3】。（2）心理疏导。肝硬化为慢性消耗性疾病，患者治疗过程中受到疾病的折磨及用药毒副反应的影响，会导致其机体舒适度及心理舒适度下降。护理人员需与患者密切沟通，了解其负面情绪产生的原因。倾听患者的宣泄，与其聊天缓解其心中烦闷。指导患者专注于自己感兴趣的事物，培养自己的爱好，以降低对疾病的过度关注，保持心情愉悦【4】。（3）获得患者家属支持。患者发病后担心需要受到家属照顾以及增加家庭负担而产生心理压力。护理人员在护理过程中，需要获得患者家属的支持，鼓励其多陪伴患者。指导患者家属以正能量的语言鼓励患者，避免对患者造成刺激。对患者进行生活上的照料，使患者感受到生活的美好及家庭的温暖，以坚定其治疗的信心。

1.3 观察指标

对比两组患者负面情绪改善情况，以焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估，以50分及53分为临界值，临界值以上，分数越高，负面情绪越严重；对比两组患者依从性，以调查问卷评估，患者在饮食、用药、治疗配合及定期复诊上完全配合为依从。

1.4 统计学分析

研究数据录入SPSS 22.0统计学软件对比。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n(%)为计数方式，检验值为卡方。P<0.05，比较有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪对比

护理前两组负面情绪对比差异不显著（P>0.05）,护理后观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 负面情绪对比（ ±s，分）

2.2 患者依从性对比

观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 患者依从性对比[n(%)]

3 讨论

肝硬化是肝损伤的末期阶段，肝损伤无法逆转，对患者的生活质量影响极大。肝硬化患者在漫长的治疗中，身心都受到不良影响，引发不同程度的负面情绪【5】。负性情绪对患者生活愉悦度以及治疗依从性、疾病转归都有直接的影响，因此需要进行有效的干预【6】。

本次研究将心理护理应用在肝硬化患者的护理当中，取得了显著效果。采取的护理干预措施主要包括三个内容，分别是健康教育、心理疏导及获得患者家属支持，具有较强的针对性，对患者负面情绪的改善效果明显。健康教育的目的是为了让患者更多的了解疾病知识，能够明确配合治疗对疾病的影响，保证患者不要过度担忧，积极投入到疾病治疗配合当中【7】。心理疏导的目的，是保证患者因疾病产生的负面情绪得到缓解，保持积极乐观的心态，也能够提升其治疗的依从性，促进疾病尽早转归【8】。获得患者家属的支持，是为了保证患者得到良好的照顾及爱护，也可降低患者负面情绪及过多的心理压力，使其积极乐观的生活，主动参与到疾病治疗当中。

本次研究结果显示，护理后观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。说明心理护理在肝硬化患者中的应用效果显著，能够对其心理状态及依从性改善发挥作用。

综上，肝硬化患者实施心理护理干预，效果显著。

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