观察糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中临床疗效

观察糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中临床疗效

马凤

黑龙江省北安市省第三医院 164000

【摘要】目的 观察糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中临床疗效。方法 选取2019年11月－2020年11月我院收治的妊娠期糖尿病患者共30例作为观察组，并选取同期在我院进行孕检的孕妇30例作为参照组。两组均进行糖化血红蛋白联合空腹血糖检测，对比两组血糖值并比较单一检测同联合检测的阳性率。结果 两组的血糖值对比存在差异，观察组均高于参照组，差异明显（P＜0.05）。单一检测的阳性率明显低于联合检测，差异明显（P＜0.05）。结论 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测准确性高，可实现对妊娠期糖尿病的有效诊断，从而为后续治疗提供支持。

【关键词】 糖化血红蛋白；空腹血糖；妊娠期糖尿病

Objective To observe the clinical efficacy of glycosylated hemoglobin (HbA1c) combined with fasting blood glucose in screening gestational diabetes mellitus (DM). Methods a total of 30 patients with gestational diabetes in our hospital from November 2019 to November 2020 were selected as the observation group, and 30 pregnant women who were pregnant in our hospital during the same period were selected as the reference group. Both groups were tested for glycosylated hemoglobin combined with fasting blood glucose. The blood glucose values of the two groups were compared, and the positive rates of single test and combined test were compared. Results there were significant differences in blood glucose between the two groups. The blood glucose in the observation group was higher than that in the reference group (P < 0.05). The positive rate of single test was significantly lower than that of combined test (P < 0.05). Conclusion glycosylated hemoglobin and fasting blood glucose detection accuracy is high, can achieve effective diagnosis of gestational diabetes mellitus, so as to provide support for subsequent treatment.

[Key words] glycosylated hemoglobin; Fasting blood glucose; Gestational diabetes mellitus

妊娠期糖尿病是临床常见的妊娠期并发症，此病发生后会对母婴安全造成严重影响，进而导致不良妊娠结局的发生【1】。同时，临床罹患此病的孕产妇其自身罹患2型糖尿病的风险也会显著增加【2】。因此加强对妊娠期糖尿病的临床筛查，并以此为基础实现对患者的早期干预就显得尤为重要【3】。鉴于此，此次研究将围绕着糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中临床疗效进行分析论述，具体分析如下：

1资料和方法

1.1研究资料

选取2019年11月－2020年11月我院收治的妊娠期糖尿病患者共30例作为观察组，并选取同期在我院进行孕检的孕妇30例作为参照组。参照组年龄21-33岁，平均年龄（24.52±3.34）岁；观察组年龄21-34岁，平均年龄（24.83±3.21）岁；初产妇40例，经产妇20例；两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：观察组患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准；两组对此次研究知情且同意；排除标准：合并其他严重妊娠合并症者；拒绝加入研究者；病历资料不完整者。

1.2方法

两组均接受糖化血红蛋白联合空腹血糖检测，抽取两组孕妇的清晨空腹静脉血，并应用全自动生化分析仪对空腹血糖进行测定，同时对两组孕妇的糖化血红蛋白水平进行评估，具体应用高效液相色谱法。

1.3观察指标

对比两组血糖值并比较单一检测同联合检测的阳性率。

1.4统计学方法

此次研究应用SPSS22.0统计学软件，计量资料应用均数±平方差（ ±s），t值检验，计数资料应用百分比，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 比对两组的血糖值

统计结果表明，两组在空腹血糖、糖化血红蛋白比对上具有差异，观察组高于参照组，有显著差异（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比两组的诊断结果（ ±s）

2.2 比对不同诊断方法的阳性率

统计结果表明，联合检测的阳性率明显高于单一空腹血糖检测，有显著差异

（P＜0.05）。详见表2：

表2 比对不同诊断方法的阳性率（n，%）

3讨论

现代医学研究指出，妊娠期糖尿病会对母婴健康造成不利影响，包括早产、胎儿宫内窘迫、难产、巨大儿等均同妊娠期糖尿病密切相关，同时妊娠期糖尿病的发生还极易导致孕妇出现泌尿系统感染、阴道炎等问题【4】。而在临床表现上，妊娠期糖尿病患者会出现多食、多尿等表现，但缺乏典型症状，故而很难通过临床主诉确诊疾病【5】。目前在对妊娠期糖尿病患者进行诊断的过程中，多会应用糖化血红蛋白、空腹血糖诊断的方法，此类诊断方法具有一定的临床应用价值，但在具体临床应用的过程中，若仅采用单一空腹血糖诊断的方法极易出现漏诊、误诊【6】。这主要是因为空腹血糖检测过程中，外界因素易对血液成分造成影响。所以可将两种诊断方法联合应用，以此来加强对妊娠期糖尿病的临床筛查【7】。其中，糖化血红蛋白是机体常见的物质，其是由血红蛋白同血糖组合而成，所以其水平能够反映患者体内一段时间的糖化血红蛋白含量，而对其水平进行界定便可以实现对妊娠期糖尿病的诊断。两种方法联合应用后临床便可以对患者的短期、长期血糖情况有全面考量，继而保证诊断的准确率。大量临床研究指出【8】，糖化血红蛋白联合空腹血糖可在妊娠期糖尿病、2型糖尿病患者的筛查中起到重要作用，所以临床应积极推动此种诊断方法的应用。而在高效诊断的基础上，临床可以对患者实施有效的干预，这样就能改善患者的妊娠结局，继而保证母婴安全。

本次研究结果表明，两组在空腹血糖、糖化血红蛋白比对上具有差异，观察组高于参照组，有显著差异（P＜0.05）。联合检测的阳性率明显高于单一空腹血糖检测，有显著差异（P＜0.05）。由此可见，在妊娠期糖尿病的筛查中，空腹血糖联合糖化血红蛋白检测具有理想的应用价值，同时相较于单一检测的方法，联合检测的阳性率更高，这同以往报道的结果接近。因而临床在对妊娠期糖尿病患者进行筛查的过程中可适时采用该种方法，以提高诊断准确率。

综上所述，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测准确性高，可实现对妊娠期糖尿病的有效诊断，从而为后续治疗提供支持。

参考文献 
　　[1] 王明丽.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用效果[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（2）：65-66. 
　　[2] 沈亚娟.糖化血红蛋白联合OGTT检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019，35（25）：127，129. 

　　[3] 陈英，邱小军.糖化血红蛋白联合空腹血糖在早期妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].中国当代医药，2020，27（5）：184-186. 
　　[4] 柯晓琼，夏小文，张祖艳，钱超.妊娠中、晚期筛查HbA1c预测妊娠期糖尿病及妊娠结局[J].中国计划生育学杂志，2020，28（2）：277-279，283. 
　　[5] 孙秀梅，张蝶.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用[J].医学信息，2020，33（11）：171-172. 
　　[6] 林啟新.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值研究[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（3）： 446-447. 
　　[7] 雷程琳.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].中外医疗，2020，39（8）：184-186. 
　　[8] 陆雪梅，殷智颖，杨靓靓， 朱明娟，金兆清，孟双平，高翔.糖化血红蛋白与空腹血糖两种方式联合检查对妊娠期糖尿病筛查的有效性分析[J].大医生，2019，4（21）：143-144.