循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者不良反应和满意度的影响

循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者不良反应和满意度的影响

李瑶

四川省人民医院肝胆外科， 四川 成都 610000

【摘要】目的：分析循证护理用于CC护理中对患者不良反应和满意度的影响。方法：入组研究对象是2019年9月至2021年9月住院的100例CC患者，分组依照随机法（每组n=50），对比组接受常规护理，观察组接受循证护理，比较两组VAS评分、不良反应总发生率、护理满意度。结果：观察组护理后VAS评分低于对比组，观察组不良反应总发生率（2.00%）比对比组（14.00%）低，观察组护理满意度（96.00%）比对比组（74.00%）高，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：循证护理可有效减轻CC患者疼痛感及不良反应，提高患者满意度。

【关键词】循证护理；慢性胆囊炎；不良反应；护理满意度

CC（慢性胆囊炎）是一种临床常见病、多发病，主要是由于长期存在胆囊结石或者急性胆囊炎长期发作所致^[1]。当患者受到疾病侵犯或者存在不良饮食习惯时，CC就会发作，发作时患者肩背部存在放射性疼痛及酸胀感，如果得不到有效、及时的治疗，会发展成为胆结石，威胁到患者生命安全^[2-3]。胆囊切除术是目前临床治疗CC的主要手段，围术期的护理方案对患者机体康复及预后影响较大^[4]。循证护理是患者愿望、科研成果、临床经验等结合在一起，为患者提供针对性的护理方案^[5]。基于此，为探究循证护理在CC护理中的价值，本文对2019年9月至2021年9月住院的100例CC患者研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组研究对象是2019年9月至2021年9月住院的100例CC患者，医院伦理委员会已审批，均符合《中国慢性胆囊炎,胆囊结石内科诊疗共识意见》^[6]中对“CC”诊断标准，分组依照随机法（每组n=50），观察组：29例男性、21例女性；年龄在42-79岁，平均（60.62±6.34）岁。对比组：27例男性、23例女性；年龄在44-78岁，平均（60.57±6.29）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1.2方法

对比组：护士加强病情监测、用药指导、不良反应处理以及生存指导等。

观察组：（1）循证问题：科室护理人员组成循证小组，由护士长担任组长，负责指导、监督小组工作，结合患者治疗期间疼痛、不良反应出现的原因，提出循证问题，例如如何减轻疼痛感、减少不良反应等。（2）查阅文献：组内成员通过查阅万方、知网等学术网站，以“慢性胆囊炎、循证护理”为关键词检索，讨论并制定护理计划。（3）护理操作：①术前：护士以通俗易懂的语言向患者介绍CC相关知识、腹腔镜手术安全性等，尽可能消除患者顾虑，通过播放音乐、交流等方式减轻患者不良情绪，提高治疗的信心。结合饮食习惯、营养状态制定食谱，以易消化、清淡为主，温度控制在40-50℃。②术后加强血氧饱和度、呼吸、心率等监测，观察创面有无红肿、渗液、感染等情况，及时以无菌棉签清理创面，遵医嘱予以镇静、镇痛等药物治疗，协助患者采取舒适体位，每隔1-2h更换1次，避免压疮。对于呼吸困难的患者，予以低流量吸氧，结合个体差异性择期去除引流管，术后24h鼓励患者及早展开康复训练。

1.3观察指标及评价标准

观察指标包括：VAS评分、不良反应总发生率、护理满意度。

1.4统计学方法

以SPSS26.0软件检验，正态分布计量资料（VAS评分）配对及独立样本t检验为主，通过“ ”表示，计数资料（不良反应总发生率、护理满意度）采用Pearson卡方检验，单元格期望频数<5，连续校正 检验，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，存在统计学差异。检验水准a=0.05。

2.结果

2.1 VAS评分对比

观察组护理前VAS评分与对比组比较，P>0.05；观察组护理后均比对比组低，P＜0.05，见表1。

表1 VAS评分对比（ ）

2.2不良反应总发生率对比

观察组不良反应总发生率（2.00%）比对比组（14.00%）低，P＜0.05，见表2。

表2不良反应总发生率对比[n/（%）]

2.3护理满意度对比

观察组20例非常满意、28例基本满意、2例不满意，总满意度96.00%。对比组15例非常满意、22例基本满意、13例不满意，总满意度74.00%，观察组高于对比组，P＜0.05（ =9.490 P=0.002）。

3. 讨论

据调查显示：目前，我国CC发生率高达10%-20%^[7]。有研究表明，一旦确诊为CC，应及时进行手术治疗，否则极易发生恶变^[8]。胆囊切除术是目前临床公认的治疗CC的方法，虽然手术效果已得到临床认可，但围术期的护理方案对患者预后影响较大^[9]。常规护理忽略了患者实际需求，以病情观察为重点，护理效果不尽人意。循证护理将循证医学作为护理依据，改革护理内容，明确护理依据，尽可能的优化护理服务内容，始终将患者作为护理服务的中心和主体，将护理模式从被动转变为主动，一定程度上激发了患者主动性、积极性^[[10]。循证护理与常规护理比较，通过讨论验证、查阅文献等方式及早发现CC护理中存在的问题，及早采取针对性措施解决，为患者提供人性化、有效、科学、严谨的护理服务，保障护理措施的可持续性、有效性^[10]。从本研究可知：循证护理在CC护理中效果更显著。

综上所述：CC患者采纳循证护理，可有效减轻疼痛感，减少不良反应，提高满意度，临床借鉴、推广价值更高。

参考文献

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