肺动脉栓塞多层螺旋CT血管成像技术操作方法分析

肺动脉栓塞多层螺旋 CT血管成像技术操作方法分析

周翔

江苏省 无锡市锡山区中医医院 放射科， 江苏 无锡 214199

摘要：目的：讨论肺动脉栓塞多层螺旋CT血管成像技术的操作方法。方法：选择我院2019年4月到2020年5月之间收治的肺动脉栓塞的患者50例，并利用平均分配的方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），为对照组的患者执行普通的胸部CT平扫的方式，为观察组的患者执行多层螺旋CT血管成像的方式，比较两组患者再确诊率上的具体情况。结果：观察组在确诊率上为92%，好于对照组的60%，且P＜0.05。结论：为肺动脉栓塞的患者执行多层螺旋CT血管成像技术的检查，可以将患者的血栓位置和血栓的具体情况进行清晰显示，其有着比较好的成像技术，在临床的诊断和治疗上都有着比较重要的指导意义。

关键词：肺动脉栓塞；多层螺旋；CT血管成像；操作方法

在肺栓塞疾病中肺动脉栓塞的情况是非常常见的，其对于患者来讲有着非常大的危害性，当患者的肺动脉出现栓塞的时候，会导致患者的肺部血流受到不同程度的阻碍，进而导致栓塞的现象出现，严重的还会导致患者的肺部动脉出现高压的现象，进而导致患者发生右心扩大的现象，少数患者也会因此发生急性的肺源性的心脏病，会对患者的生命健康陈胜比较大的威胁^[1-2]。随着现代医疗水平的不断进步，临床上已经广泛的使用CT技术，其中CT血管成像的技术也在不断的完善，为相关疾病的诊断和治疗提供了更为准确的参考依据^[3]。基于此，本次研究针对肺动脉栓塞多层螺旋CT血管成像技术的操作方式进行深入分析，现将具体的研究内容汇报如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年4月到2020年5月之间收治的肺动脉栓塞的患者50例，并利用平均分配的方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），其中对照组男15例，女10例，年龄在23岁到71岁之间，平均年龄为（46.3±2.51）岁，；观察组中男18例，女7例，年龄在22岁到72岁之间，平均年龄为（46.28±2.45）岁。两组患者在一般资料的比较上没有统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：全部患者均符合肺动脉栓塞的相关诊断标准；对本次研究知情且同意进行研究；患者没有其他疾病。

排除标准：对于本次研究知情但是不同意参与本次研究的患者；患者有心脏累疾病的患者；患者有严重的精神上的障碍。

1.2方法

为对照组的患者执行CT平扫的方式，为观察组的患者执行多层螺旋CT血管成像的方式，其CT机的品牌和实际型号为西门子双源64层螺旋CT机，在造影剂上选择碘海醇（通用电气药业（上海）有限公司，H20000593，规格为350mgI/ml）。并引导患者使用卧位的体位，先对患者进行胸部的定位扫描的方式，并对主动脉进行水平的扫描。造影剂的使用量要为45毫升到55毫升左右，使用高压的注射器对患者的肘静脉进行团注，其速率要维持在3.5毫升每秒，并对患者进行连续的扫描，实际扫描的时间为患者的一次屏息的时间。其在CT机的管电流要设置为200毫安，管电压要为120千瓦，螺距的设置为1.2，准直器的设置为0.6毫米等。并根据实际扫描所得到的信息和数据，利用图像重建的功能开展多平面重建和曲面重建等，以得到最新的图像，并对其进行观察和研究。

1.3观察指标

观察两组患者在诊断准确率上的具体情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0进行统计学分析，其中计量资料使用 （ ±s）表示，并利用T值检验，计数资料使用[n(%)] 表示，经X²检验，以两组患者之间比较有统计学意义（即P＜0.05）为标准。

2. 结果

在观察组的25例肺栓塞的患者中，有23例患者经过确诊为肺动脉栓塞的患者，其在诊断的准确率上为92%（23/25）；在对照组的25例患者中，有15例患者经过相关诊断确诊为肺动脉栓塞的患者，其在诊断上的准确率为60%（15/25）；其中X2为7.0175，P值为0.0081。

3. 讨论

肺动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，是肺栓塞的一种，其有着发病率比较高且死亡率比较高的特点，其在发病率上位于高血压和冠心病之后，其死亡率在肿瘤和心肌梗死之后。所以，针对此种疾病的准确诊断，其在治疗上是非常重要的，肺动脉栓塞是内源性或者外源性栓子栓塞肺动脉，进而导致肺循环发生障碍，其主要是以体循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理生理特征的综合征，患者的肺动脉栓塞是非常容易引起患者发生肺梗死或者肺动脉高压，严重的还会出现急性肺源性的心脏病，会严重的威胁到患者的生命安全^[4]。

在临床上主要会使用CT胸部平扫的方式和多层螺旋CT血管成像的方式来检查肺动脉的栓塞，其CT胸部平扫方式在敏感度上比较低，有着比较大的诊断上的漏洞，只可以观察到一些区域性的状态；多层螺旋CT血管成像的方式在扫描的范围上比较广，也有着扫描速度比较快和扫描时间比较短等特点，由于患者在屏息的时间上比较短，可以在一定的时间之内提升成像的质量，其在敏感性和特异性上比较高，对于体积比较小的栓子也可以有效的检查出来

^[5]。

本次研究结果显示，观察组的患者在准确率上为92%，显著好于对照组的60%，且P＜0.05，这一研究结果也显示，多层螺旋CT血管成像技术是诊断肺动脉栓塞的有效检查方式，且在操作上比较简单和方便，可以得到准确和全面的诊断结果，有利于患者进行正确的治疗。

综上所述，针对肺动脉栓塞的患者执行行之有效的诊断方式，可以有效的降低患者的病死率，让患者得到及时的治疗，多层螺旋CT血管成像技术在诊断的准确率上比较高，且在操作上比较简单，值得在后续的临床上广泛的推广和应用。

参考文献

[1]张会文,文建英,李婷婷等.多层螺旋CT灌注成像结合血管成像应用于诊断急性缺血性脑卒中的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(10):11-12+35.

[2]孙长理.肺动脉栓塞应用多层螺旋CT血管成像技术的操作方法及临床价值探究[J].中国现代药物应用,2019,13(02):35-36.

[3]罗馨.肺动脉栓塞的多层螺旋CT血管成像技术操作方法分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A4):174.

[4]孙宏伟.针对肺动脉栓塞的多层螺旋CT血管成像技术操作方法及临床价值探讨[J].现代医用影像学,2016,25(03):527-528.

[5]唐斌,王玉权.多层螺旋CT血管成像技术在肺动脉栓塞的操作方法及临床应用价值[J].中外医疗,2014,33(32):172-173.