溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床分析

溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床分析

何生香

广南县中医医院 663300

【摘要】目的：研究分析溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床疗效。方法：研究对象共计2020年4月至2021年4月收治的小儿肺炎80例患者，对全部患者进行随机分组后分别接受溴己新联合头孢呋辛钠治疗和维生素C联合头孢呋辛钠治疗，对比两组患儿的治疗情况。结果：研究组患儿的治疗有效率97.5%，肺部湿罗音消失时间（3.48±1.14）d、退热时间（2.38±0.56）d、咳嗽消失时间（3.52±0.13）d及白细胞恢复正常时间（4.38±1.11）d。对照组患儿的治疗有效率为70.0%，肺部湿罗音消失时间（6.45±1.16）d、退热时间（3.86±0.62）d、咳嗽消失时间（5.57±0.11）d及白细胞恢复正常时间（6.06±1.12）d。研究组各项指标均显著更优，组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对小儿肺炎患者实施溴己新联合头孢呋辛钠治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患儿各种不适症状，促进白细胞恢复正常。

【关键词】溴己新；头孢呋辛钠；小儿肺炎；临床疗效

小儿肺炎在呼吸内科十分常见，因为小儿的呼吸系统尚未发育完全，所以极易感染肺炎。如在患病后未及时接受有效治疗，极易影响到患儿正常的机体发育。目前临床上主要通过药物治疗该疾病^[1]。本文的研究内容即为溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床疗效。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究中共选取了小儿肺炎80例患者，在这些患儿中有男性120例，女性80例，这些患者的年龄平均值为（2.9±0.2）岁。对全部患儿进行随机分组，以便比较所获得的研究结果。全部入组患儿在治疗期间有直系亲属陪同，亲属对本次研究知情，自愿配合，双方在知情同意书上签字。患儿既往体健。排除伴发各种先天性疾病，在研究中途因为各种原因退出的患儿。本次研究在正式开展前获得了医院伦理委员会的许可。

1.2治疗方法 对照组接受维生素C联合头孢呋辛钠治疗，研究组接受溴己新联合头孢呋辛钠治疗，全部患儿均在接受2周的治疗后对比治疗效果。具体为;

1.2.1对照组：将25-30mg/（kg·d）维生素C（国药准字H20093939）加入100ml5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，qd。将100mg/（kg·d）头孢呋辛钠（国药准字H20040766）加入100ml5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，bid。

1.2.2研究组：头孢呋辛钠用法与对照组相同，溴已新（国药准字H20041046）1mlX0.4mg/（kg·d）加入100ml5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，bid。

1.3观察项目和指标 （1）治疗有效率评价标准：显效：体温恢复到正常水平，未见咳嗽和肺部湿罗音，X线检查结果显示无炎症。有效：体温恢复到正常水平，咳嗽和肺部湿罗音症状有所改善，X线检查结果显示炎症部分被吸收。无效：未达上述标准者。（2）对比两组患儿的肺部湿罗音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间及白细胞恢复正常时间。

1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患儿在治疗有效率上的比较 具体见表1.

表1 两组治疗有效率比较(n，%)

2.2 两组患儿在肺部湿罗音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间及白细胞恢复正常时间上的比较 具体见表2.

表2 两组肺部湿罗音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间及白细胞恢复正常时间比较(d，x±s)

3.讨论

小儿肺炎指的是病变部位在终末气道、肺泡和肺间质。患病后主要的临床症状为呼吸急促、发热、持续干咳。部分患儿伴发胸痛或咳出大量痰液，严重时甚至有咯血^[2]。小儿呼吸系统尚处于发育状态，难以抵御外界细菌，所以极易出现肺炎，且疾病的高发时期在春天和冬天。小儿肺炎常无典型的临床症状，只出现呼吸困难和发热等症状，且疾病的传染性极强，所以对于潜在肺炎的患儿，需要早期接受及时、有效的治疗^[3]。

维生素C属于抗坏血酸，用药后可以抑制透明质酸水解，从而时细支气管壁和肺泡壁毛细血管的通透性降低，这样细支气管和肺泡腔内就不会产生大量炎性渗出物，增加了肺泡通气量，使肺换气功能得到有效改善。该药物还对自由基有清除效果，使肺组织损伤程度减轻，促进肺炎恢复健康^[4]。

头孢呋辛钠属于新型头孢菌素类抗生素，与第一代头孢菌素相比，其抗菌活性更强。可以有效杀灭表皮葡萄球菌、革兰阴性杆菌、厌氧球菌和不动杆菌等^[5]。用药后可以结合细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白，酰化转肽酶，抑制细菌中隔和细胞壁的合成。同时，还可以有效干扰细菌细胞壁黏肽成分的交叉联结，以抑制细菌细胞的分裂生长，改变组成形态，使细菌最终因为溶解而死亡^[6]。

溴已新属于临床常见的气道黏液溶解剂，药物中发挥作用的成分为鸭嘴花碱衍生物，该成分可以裂解痰液中的粘多糖纤维素和黏蛋白，并降低其黏度。溴己新可以改变支气管腺体细胞产生的小分子黏蛋白的流变学特性，阻碍机体合成粘多糖，从而稀释痰液，使患儿可以轻易咳出痰液。此外，溴己新还可以促进机体呼吸道纤毛的运动，刺激胃粘膜，使患儿出现反射性恶心，这也有助于排出痰液^[7]。

本次研究结果显示，溴己新联合头孢呋辛钠治疗的研究组患儿的治疗有效率和各项不良症状恢复正常时间均显著优于对照组，说明联合用药可以促进恢复患儿相关功能，提升整体的治疗效果。但临床在实际用药治疗时需要注意对患儿的整体治疗过程进行密切观察，保证可以第一时间发现异常并及时进行对症治疗，以提升治疗效果，避免发生不良反应。虽然研究结果证实了溴己新联合头孢呋辛钠用于治疗小儿肺炎可以取得显著的疗效。但需要在这里注明一点，本次研究因为纳入样本较小，所以可能存在研究数据存在偏差的问题。

综上所述：对小儿肺炎患者实施溴己新联合头孢呋辛钠治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患儿各种不适症状，促进白细胞恢复正常。

参考文献

[1] 李珊珊,张嘉俊,张欣月,等. 溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎有效性和安全性meta分析[J]. 中南药学,2021,19(5):974-980.

[2] 刘微,崔璐,陈晓明. 溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效分析[J]. 中国实用医药,2021,16(1):148-149.

[3] 欧晓华. 探讨溴己新联合头孢呋辛钠在小儿肺炎中治疗的临床效果[J]. 养生保健指南,2021(24):90.

[4] 左自兴. 对小儿肺炎疾病进行溴己新联合头孢呋辛钠治疗的效果研究[J]. 家有孕宝,2021,3(13):154-155.

[5] 张瑞. 小儿肺炎应用溴己新和头孢呋辛钠联合治疗的康复效果分析[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(5):71-73.

[6] 姜冠华. 溴己新联合头孢呋辛钠在小儿肺炎治疗中的临床疗效分析[J]. 健康必读,2021(4):97.

[7] 杜娟娟. 溴己新联合头孢呋辛钠运用于小儿肺炎患者治疗的临床效果观察[J]. 家有孕宝,2021,3(17):36.