医院档案管理规范化建设新模式探讨

医院档案管理规范化建设新模式探讨

陈蜜

大竹县人民医院 四川省 大竹县 635100

摘要：档案管理工作对推进新医改，健全现代医院管理制度有着重要的作用，要进一步探索医院档案管理规范化模式，使档案管理工作科学化、规范化，提高医院档案管理水平和医院综合竞争力，更好地为医疗卫生事业发展服务。

关键词：医院；档案管理；规范化；新模式

引言

医院档案规范化管理是一项系统工程，涉及医院档案收集整理归档利用的方方面面。应加强制度机制建设，明晰医院档案管理基本要求及各个岗位的职责，做好前期的收集整理、中期的保存管理和后期的开发利用工作，实现规范化管理，推动医院档案管理工作向前发展。

1探索医院档案管理规范化模式的意义

医院档案是医院发展过程中产生的原始信息，有着较强客观性、真实性和权威性。医院档案管理具备凭证、查考和科学管理三项功能。医院档案记录了医院发展过程中产生的原始信息，可为医院日常管理工作提供依据和借鉴。医院管理者通过对档案信息分析汇总，可获得医院行政管理工作所需的有价值的信息。档案还记录医学和科研方面的原始信息，因此，科研工作者可从中获得较真实、准确的数据，利于医学科研成果与医学技术形成发挥重要作用。档案为医院发展建设提供书面或实体凭证，是医院发展历程的详细记载，利于医院文化积淀与传承，提升医院精神文明水平。但因我国多数医院档案管理处在分散化、无规则化管理状态，故若想做好档案管理工作，就需要建立更科学规范的档案管理模式。

2新时代医院档案规范化管理面临的新挑战

2.1档案管理制度机制尚未完善

随着经济社会的发展，医院的医疗护理工作有了很大的发展，形成的档案资料也越来越多元化。这些档案资料不仅能为医院发展决策提供依据，也是进行医疗护理工作的重要依据和参考。要发挥好这种作用，推进档案管理规范化，是重要途径。但从实际情况看，部分医院对档案工作重视不足，相应的档案管理制度不够规范。有的依然沿用传统的工作方式，在管理方法和工作模式上缺少创新，并没有对档案管理制度进行有效落实，导致医院档案管理范围界定不清，在档案管理过程中很多档案并没有进行分类，在后续查询和利用过程中需要花费大量的时间和人力、物力，无法实现档案资源的有效利用。

2.2 档案信息化管理发展缓慢

随着网络信息技术的不断发展，对医院档案管理也产生了深刻影响，档案管理信息化已经成为医院档案管理的发展趋势。但从当前医院档案管理规范化的角度看，很多医院并没有看到网络信息技术对医院档案规范化管理的重要性，没有给予医院档案管理信息化足够的政策支持和软硬件设备支持，很多档案管理系统设备已经老化，难以提升档案信息资源的处理速度，一旦出现问题很多设备极难维护，容易造成档案信息资源的丢失，无法为医院各项工作开展提供有效的档案数据支撑。

2.3 档案管理人员素质偏低

医院档案规范化管理既需要优秀人才的带领，也需要普通档案管理人员的主动投入和专业能力的支撑。但当前部分医院对档案工作及人才队伍建设重视不足，很多档案管理人员不熟悉档案管理业务，一些人员在其他科室难以胜任工作，被调配到档案室工作。很多档案管理人员都没有接受过系统的专业档案业务培训，有的人员素质偏低，不仅对医院档案管理规范化认识不足，而且自身对网络信息技术了解不多，对医院档案管理的相关软件设施难以进行有效操作，也在一定程度上影响了医院档案规范化管理的有序推进。

3建立医院档案管理规范化模式的策略

3.1建立医院档案管理人才梯队

档案管理员作为医院档案管理工作的执行人，其工作操作规范性极大影响医院档案管理的效果，故可建立医院档案管理人才梯队，提高人才的工作规范性，对提高医院档案管理整体效率有着重要意义。

3.1.1 加强培训指导

档案管理负责人要有丰富档案理论体系基础和档案管理的基本能力，确保档案管理的规范性。医院档案管理的规范化建设，需重视对档案管理人员的专业培训，健全培训制度，制定培训规划、培训目标，实时更新档案管理方面的最新知识，进而提升档案管理人员的整体管理能力。档案管理人员在熟练掌握本部门档案管理相关理论知识的同时，还需了解除本部门以外的档案信息类型，使档案管理方式多元化，促进医院档案管理规范化、专业化。

3.1.2 制定档案管理考评体制

建立健全档案管理考核制度，把档案管理工作与各部门的医疗工作同考核同评价，以评促发展。考评内容需结合医院工作实际，制定明确的考核细则，确保考评系统的科学性、稳定性、导向性和可操作性。通过考评机制，规范、激励员工的工作行为，档案管理工作与个人年终考核挂钩，提高其对档案管理的重视程度。

3.1.3 加大宣传和教育力度

加强档案管理的宣教，定期开展档案宣教，可设置专题宣传栏、举办档案培训讲座等方式，使各级档案管理人员熟悉掌握档案知识，使其了解医院档案管理在医院发展过程中所起到的作用，从而提高其档案管理意识，提高医院的工作效率与质量。同时重视医院档案管理人员的创新精神，鼓励其创新，提升管理效率，寻找一种适合当下最科学、最有效的档案管理方法。

3.2探索建立档案管理三级制度

为确保医院各类档案信息覆盖全面、内容完整，能够充分发挥和利用档案的价值，进一步提升医院档案管理的规范化水平，必须建立符合医院发展实际的档案管理制度和管理体系。三级管理制度可确保档案管理规范化，其为医院档案逐级管理方法提供了标准，使档案管理逐层推进，责任范围明晰，从而有效提高档案管理质量。成立专门的档案管理科，设置档案管理领导小组，完善档案管理责任制，实现各部门具体负责，档案室统一管理，分管档案工作主要负责人统一领导的的三级管理制度。

3.3医院档案管理信息化

3.3.1 档案管理信息化可促进医院档案管理规范化

随着互联网、大数据时代的到来，档案管理工作需顺应新医改要求及趋势，建立医院档案管理规范化新模式，而现代化档案管理方式即是医院档案管理信息化，其可使档案管理系统高效、快捷，从而实现档案管理规范化的目的。医院的各种档案会产生大量的数据，这些数据需通过现代化存储技术来保存，并建立档案的查询、检索等功能，从而使档案管理工作便捷化，减少存储空间，有效提高了档案管理的工作效率和资源的利用率。

3.3.2 建立现代化档案管理人才的培养制度

注重引进和培养一批专业化程度高、学科化强的档案管理人才队伍，强化档案管理人员的信息化水平，归纳、总结和探索档案管理的现代化方法，培养集档案管理基本知识和数字化技术为一体的高层次人才，从而全面提高档案管理人员的素质，为推动医院档案的信息化发展提供人才，进而推动医院档案管理信息化水平的提高。

3.3.3 建立统一的档案信息化管理标准

建立健全医院档案信息资源库，既制定文字信息库，还推行医疗方面信息库，将各类档案整合至统一平台，以利于对原数据的采集、归纳与整理。加强对各种档案共享机制的完善，确保医院电子档案信息的完整性和规范性，将各个部门档案共享和整合，提升档案信息利用率。

3.3.4 注重档案信息的安全

建立信息安全保障体系，规定档案信息系统开放范围，制定电子信息档案保密制度，保障信息安全。在档案管理信息化的过程中，要及时对管理系统进行维护和更新，弥补各类系统漏洞。档案信息要及时备份，做好保管工作。

结束语

医院档案种类较多，既有患者的诊疗档案、行政管理的文书档案，也有干部人事档案、财务档案、基建档案等，工作内容复杂，任务繁重。随着经济社会和科技的发展，部分医院档案规范化管理面临一些新的挑战，需要采取有效对策，及时加以解决。因此，我们有必要对医院档案规范化管理面临的挑战进行分析，在此基础上提出具体可行的医院档案规范化管理的办法和相应的保障措施。

参考文献

［1］ 邹佳倢.新形势下医院档案管理工作的新思路探究 ［J］ .新商务周刊，2020 （04）：57.

［2］ 司磊蕾.浅议新形势下如何做好医院档案管理工作 ［J］ .兰台内外，2020 （08）：23—24.

［3］ 尹红丽.浅谈新形势下加强医院档案管理的措施［J］ .山东档案，2020 （03）：69—70.