大隐静脉曲张术后如何护理？

大隐静脉曲张术后如何护理？

王玉萍

四川省凉山州冕宁县复兴镇巨龙中心卫生院 615601

作为一种常见的外周血管病变，大隐静脉曲张的发生与深静脉瓣膜无法紧密关闭具有较大关系。近年来，受生活方式改变影响，大隐静脉曲张疾病的发病率不断增加，据报道，成年男性患病率为10%~15%，成年女性患病率更高，为20%~25%。这严重地影响了患者的工作和生活；故而应及时地给予患者手术治疗。在治疗后，科学合理地开展患者护理工作，能加快患者康复进程，提升患者生活质量。今天，就给大家科普一下大隐静脉曲张术后护理的那些事。

1、大隐静脉曲张基本情况

大隐静脉曲张是血管外科的常见疾病，其多发生于重体力劳动、长久站立人群，同时妊娠及下肢静脉膜功能缺陷群体也有较高的发病率。患病后，患者多有下肢肿胀、疼痛表现，而且下肢色素沉着、瘙痒症状较为明显，此外有的患者甚至会出现溃疡问题。基于此，有必要做好患者的早期诊断和治疗。手术治疗是大隐静脉曲张治疗的有效方式，在传统治疗中，大隐静脉高位结扎+剥脱术的应用较为广泛，新时期，经皮透光旋切术手术、大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术等治疗方式也得到了推广和应用。在治疗后，应及时有效地开展患者术后护理工作，这样能在优化改善治疗效果、减少术后并发症的基础上，加快患者的康复进程。

2、大隐静脉曲张术患者术后护理

2.1体位指导

行大隐静脉曲张术患者术后，患者在一段时间内无法下床活动，在卧床静养休息过程中，应积极地开展患者的体位指导，这对于患者血液循环具有积极作用。（1）为便于患者下肢静脉回流，预防和改善下肢水肿问题，应结合实际情况适当的提高患者的患肢，要求患肢提升的角度保持在20°~30°。（2）患者坐姿指导时，严禁患者双膝交叉而坐，以此来预防腘窝压迫问题发生。（3）术后1d时，应分析患者实际情况，针对性地开展患者功能锻炼指导，该环节中，应指导患者做一些起床、下床行走的简单运动，要求严格控制锻炼量，同时应避免患者长时间行走或站立。（4）体位指导过程中，应做好患者体征、康复情况的监测，预防渗血问题发生。

2.2健康教育

及时开展健康教育，能深化患者对疾病的了解，这对于大隐静脉曲张术后护理工作开展具有积极作用。（1）护理人员应向患者介绍疾病的症状表现、作用机理、治疗方式，深化患者对疾病的了解。（2）在健康教育中应重视术后护理知识的宣传教育，告知患者术后注意事项：如术后严禁私自松开弹力绷带、禁止长时间站立或久坐。（3）在术后护理中健康教育中，还需要向患者介绍术后不良反应及并发症知识，并传授患者相应的预防措施，避免不必要医疗纠纷问题发生。（4）护理人员应制定系统完善的护理方案，并向患者介绍护理方案相关知识，取得患者理解和支持，确保术后护理的有序开展。

2.3心理干预

大隐静脉曲张术后患者心理负担较重，有较多的患者存在紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。这些负面情绪的发生与患者自身性格特征、术后疼痛、疾病恢复周期长等因素有较大关系；故而应积极地开展患者的术后心理护理。（1）术后应积极地与患者进行交流，在交流时应保持和蔼可亲的态度，同时应通过温柔的语气解答患者疑问，增强患者的信任感，确保患者树立较强康复信心。（2）在患者心理干预中，要求患者家属多陪伴左右，及时地给予患者关心、陪伴和支持，继而使得患者感受到关爱，增强术后护理的顺从性。（3）护理人员需和患者家属进行沟通，取得患者家属的理解和支持，为患者术后护理工作开展创造良好环境。（4）在患者心理干预中，还可以通过播放舒缓音乐、观看影视节目、培养患者兴趣爱好等方式转移患者注意力，减少负面情绪对患者护理及康复的影响。

2.4病情监测

行大隐静脉曲张术治疗后，在患者术后护理阶段还应科学合理地开展患者病情监测。（1）在术后应正视患者脉搏、心跳、呼吸等生命体征的监测，确保患者生命体征平稳。（2）应正视患者手术切口位置的监测观察，判断切口位置是否有热痛、红肿问题，并结合监测结果，做好感染问题的预防处理。（3）要求重视患者肢体颜色的监测，同时应重视患者足背动脉搏动以及皮湿问题观察，在观察的同时应做好患者问询，当发现患者出现异常问题时，应及时地进行应对处理；如发现患者出现患侧足面水肿问题时，应考虑患者的患肢绷带是否绑扎得过紧，若绷带过紧，应立即松开消除水肿问题，避免患者形成深静脉血栓。（4）患者病情监测中，应严格规范地进行病情记录，并结合记录结果对患者治疗、护理方案进行调整，确保患者早日康复。

2.5饮食护理

选用科学合理的饮食方案，能在为患者提供营养支持的基础上，促进患者的机体功能恢复，这对于患者早日康复具有积极作用。（1）在患者食物选择中，要求尽可能地选用高蛋白、高维生素食物，并且应加大高纤维素食物的摄入量，确保饮食健康。（2）在饮食习惯上，应严格按照少食多餐、营养均衡的要求饮食，确保饮食结构合理，营养效果突出。（3）在饮食禁忌层面，禁止食用刺激性以及高胆固醇食物，这样能在控制患者血脂的情况下，预防血液黏稠度升高，这对于患者的血液回流具有积极作用。（4）开展患者饮食护理，还需要创设良好的饮食环境，要求患者就餐秩序井然，就餐环境舒适、安静，以此来激发患者食欲，提升患者营养摄入水平。

2.5并发症及出院指导

大隐静脉曲张术患者术后疼痛较为明显，有的患者还会出现术后并发生问题，对此应积极开展患者术后疼痛护理；针对耐受性较差，术后疼痛明显的患者，应通过药物进行镇痛处理。并发症护理中，创面感染、深静脉血栓是大隐静脉曲张患者术后常见并发症。（1）在创面感染护理中，要求定期清洗换药，对病房予以消毒处理，同时应重视患者皮肤创面的检查，若有必要，还应使用抗生素药物，避免患者发生感染问题。（2）在深静脉血栓并发症预防中，应积极指导患者开展早期功能锻炼，通过踝关节、患肢被动、主动等运动，促进下肢静脉血液正常回流，预防深静脉血栓问题形成。

患者出院指导护理中：（1）要求先进行患者身体状况的全面检查，在保证患者恢复良好的情况下，做好出院登记工作，安排患者出院。（2）向患者介绍居家养护的注意事项，如要求穿戴弹力袜，穿戴时间保持在12h以上等。（3）做好患者定期随访工作，要求患者在固定时间内回医院复诊，及时了解患者康复情况，确保患者早日康复。

总而言之，大隐静脉曲张对患者危害较大，采用手术治疗方式能有效减轻疾病对患者的危害和影响。在患者术后护理中， 积极开展体位指导、健康教育、心理干预、病情监测、饮食护理、并发症及出院指导工作，能有效提升患者护理质量，加快患者康复进程，改善患者的生活质量。