中药穴位贴敷联合情志护理对改善乳腺增生患者疼痛症状及生活质量的影响

中药穴位贴敷联合情志护理对改善乳腺增生患者疼痛症状及生活质

量的影响

张丽秀 唐敏 覃若梅 冯丽英 蒙乂翠

广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023

摘要：目的 分析和观察中药穴位贴敷联合情志护理对改善乳腺增生患者疼痛症状及生活质量的影响。方法 本研究当中回顾和分析了2020年1月至2021年1月之间来本院中实施了乳腺增生治疗的80例患者的资料，将患者随机分成了对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组仅使用中药学位贴敷方式进行护理，观察组在对照组基础上再使用情志护理，对比两组中患者护理前后疼痛评分和护理后生活质量评分。结果 干预前，两组患者VAS评分对比无意义（P＞0.05）；干预后，对照组VAS评分比观察组更高，数据对比有意义（P＜0.05）。对照组患者各项生活质量评分均低于观察组，数据对比有意义（P＜0.05）。结论 在护理乳腺增生患者时，对患者采取中药穴位贴敷联合情志护理的方式能够有效缓解患者疼痛情况，提升患者生活质量，值得推广。

关键字:中药穴位贴敷 情志护理 乳腺增生 疼痛症状 生活质量

前言 乳腺增生病症属祖国医学“乳癖”的范畴。本病缘由情志内伤、饮食不节、禀赋不足等，病性属本虚标实，肾虚冲任失调为发病之本，肝气郁结、痰瘀互结为发病之标，病位在肝、脾、肾。主要病机为肝失疏泄、脾失健运及肾精亏虚，导致气滞痰凝、血瘀互阻、冲任失调，致使痰、气、瘀互结聚于乳房、阻于乳络而成乳癖。为了提高患者治疗效果，必须要对患者辅以相关的护理措施^［1］。本文正是基于此，选择了80例患者为对象，分析和观察中药穴位贴敷联合情志护理对改善乳腺增生患者疼痛症状及生活质量的影响，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究当中回顾和分析了80例患者的资料，将患者随机分成了对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者女性40例，年龄在21岁至46岁间，平均（39.72±4.33）岁。观察组患者女性40例，年龄在22岁至45岁间，平均（38.87±4.35）岁。两组患者年龄资料对比后无意义（P＞0.05），可以对比。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①月经前期乳房间断性、弥散性胀痛或局限性刺痛，月经后疼痛锐减呈周期性。②一侧或双侧乳房触及单个或多个片状、结节状、条索状肿块，同时伴有月经前乳房胀痛或刺痛。③触及乳房增生肿块但无乳房胀痛。④乳房不规则胀痛，触及或未触及乳房增生肿块。经超声检查，红外线扫描及乳房钼靶X射线检查，排除了乳房其他良、恶性疾病，确诊为乳腺增生病者。

排除标准：①患有严重肝肾功能障碍者。②伴有精神疾病的患者。③伴有其他良性、恶性病变的患者。④妊娠或哺乳期或近3个月内有妊娠计划的妇女。⑤过敏体质，对本研究用药过敏者。

1.3方法 对照组采取中药穴位贴敷方式，具体内容为：釆用威灵仙等药研末，装入小布袋，并分别置入乳罩中，使小药袋正好对准肝俞、乳根、阿是穴等相应穴位位置，每天放置3小时，避开月经期，1个月经周期为1个疗程，受试者治疗周期为3个疗程。观察组在对照组护理之上再使用情志护理，护理内容为：①疏通引导：患者在治疗期间容易发生焦虑和紧张等情绪，医护人员多与患者沟通。②答疑解惑：医护人员采取患者容易接受的方式对患者进行宣教，对患者存在的疑问进行解答。③以情易情：医护人员首先需要和患者及其家属进行和谐相处，使用有效沟通的方式对患者情绪和心理进行了解，并对患者进行针对性护理^［2］。

2.疗效观察

2.1观察指标 对比两组患者护理前后疼痛情况和护理后生活质量评分。采取视觉模拟评分法（VAS）评估患者护理前后疼痛情况，满分为10分，患者分数越高说明其疼痛情况越剧烈。采取GQOL生活质量评分评估患者生活质量，评估项目有心理健康、社交功能、心理健康以及物质生活。每个项目总分为100分，分数越高说明患者生活质量越好。

2.2疗效判定 参照《现代中医乳房病学》中相关疗效标准拟定。临床治愈:乳房肿块及疼痛均消失，无压痛；有效:乳房疼痛消失、 肿块明显缩小；无效: 乳房肿块无缩小、疼痛等与治疗前无明显改善

2.3统计学处理 本研究数据处理和分析软件是SPSS 19.0 统计学软件，计数资料所使用的描述方法为率（%），检验方式是x²检验，计量资料所使用的描述方法为x±s，检验方式是t检验，P＜0.05说明数据有意义。

3结果

3.1两组患者干预前后疼痛评分对比 干预前，两组患者VAS评分对比无意义（P＞0.05）；干预后，对照组VAS评分比观察组更高，数据对比有意义（P＜0.05）。具体如表1。

表1两组患者干预前后疼痛评分对比（x±s，分）

3.2两组患者护理后生活质量评分对比 对照组患者各项生活质量评分均低于观察组，数据对比有意义（P＜0.05）。具体如表2。

表2两组患者护理后生活质量评分对比（x±s，分）

4讨论

乳腺增生症大多发生在25岁至45岁的妇女中，该疾病的发病原因较为复杂，乳腺增生将会导致患者发生乳房疼痛情况，影响到患者的日常生活^［3］。穴位贴敷药的主要成分为威灵仙，其辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能通经络而止痛，又能软坚散结、消痰逐饮。乳房属于体表器官，经皮给药更容易起效，也更容易发挥透皮给药制剂毒副作用小、长效方便等独特优势。情志护理则可以对患者的情绪情况以及心理状态进行了解，从心理层面对患者不良情绪进行疏导，提升患者对治疗工作的信心。

总之，在护理乳腺增生患者时，对患者采取中药穴位贴敷联合情志护理的方式能够有效缓解患者疼痛情况，提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]张晓旭. 穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床研究[D].长春中医药大学,2020.

[2]李聪聪. 消癖散结汤配合中医情志疗法治疗乳腺增生临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(16):170.

[3]季倩青. 中药穴位贴敷联合乳癖清片治疗乳腺增生患者164例[J]. 中国中医药科技,2020,27(02):258-260.

课题题目：自制消癖香囊包对乳腺增生病的效果研究 合同编号： Gzzc2020053

第一作者： 张丽秀 （1979.10）本科 副主任护师

研究方向 ： 乳腺外科护理

通讯作者： 唐敏 （1987.08）本科 主管护师