家人突发脑出血,身边的人到底该做些什么？

家人突发脑出血 ,身边的人到底该做些什么？

苏娜

成都市新都区第二人民医院重症医学科 四川成都 610501

脑出血（cerebral hemorrhage）是指一种由于非外伤性脑实质内血管破裂所致的出血，在全部脑卒中中约占20%-30%，急性期的病死率可达到30%-40%。脑出血的发生主要与脑血管病变有关，如吸烟、血管老化、糖尿病、高血脂及糖尿病等。脑出血通常在情绪激动、费劲用力等情况下突然发病，早期死亡率高。如果家人突发脑出血，我们应该怎样做才能降低死亡率呢？希望通过本文分享对您有所帮助。

• 脑出血判断要点

平时判断脑出血时可从三个方面进行判断：（1）意识不清；（2）嘴角向一侧歪斜，单侧肢体偏瘫，伴有失语表现；（3）呈现出喷射状呕吐（属于脑出血的标志）。

• 别好心办坏事

发现脑出血患者昏迷不醒时，不要试图通过摇晃、晃动的方式将患者叫醒，特别是突然脑出血者，摇晃反而加重病情。因为急性脑出血早期病灶不稳定，此时过分摇动患者头部晃动患者身体，可能增加颅内出血量，加重脑水肿症状，这个时候最好让患者静止不动，保持环境安静，不可随便搬抬患者。

如果患者一直昏迷不醒，害怕耽误抢救时间，可用被单将患者抬下楼，这一举动可能是导致患者死亡的直接原因。甚至部分人直接让患者仰面躺着，是非常危险的。患者出现急性脑出血时通常会昏迷，对于昏迷的患者来讲，其会厌与舌头功能势必受到影响，此时让患者仰面处于仰卧位状态，舌根便会后坠贴在咽喉壁上面，容易堵塞气道。同时，大部分昏迷患者伴有呕吐症状，若呕吐物没有吐出去而留在嘴里，随着患者呼吸很可能落在气道中，诱发急性气道梗阻，严重者甚至窒息而死。

也有一种情况，患者昏迷后，旁人情急之下喂患者吃平时经常吃的降压药，这样做经常会适得其反。复方降压片等不宜在现场给患者服用，因为有时候特别是急性脑血管病，血压到底该达到什么值是非常复杂的事，过分降压有可能加重病情。

也有人说看见家人昏迷就马上掐“人中”，这样的做法也是错误的。只有当一个人精神受到刺激时，如被气晕、吓昏等情况，此时按压人中穴会有作用。面对一个突发脑出血的人，按人中并不会发挥作用，相反的可能因为按压将气道堵住，导致患者窒息。

归纳来说，家人突发脑出血家庭急救有四忌：（1）第一忌：禁止摇晃、反复搬运；（2）第二忌：禁止仰面；（3）第三忌：禁止乱用药；（4）第四忌：禁止按人中穴。

• 如此做便是最大帮助

第一：拨打急救电话。家人突发昏迷时，身边的人应该赶快拨打120急救电话，让医院派救护车前来急救。如果患者处于昏迷状态，注意保持呼吸道畅通，解开患者衣领，松开腰带，将假牙摘掉，将头偏向一侧，清除口腔呕吐物与分泌物。

第二：就近侧卧。准确判断家人是突发脑出血后，身边的人一定要保持冷静，不要慌张，将患者顺势侧倒在沙发上，先把患者的一只手垫在耳朵侧面，然后将患者的腿摆成直角作为支撑，协助患者侧卧，再将患者头部上仰，将气道打开。就近侧卧这一姿势可防止患者舌头后坠，以免阻塞呼吸道，有助于呕吐物经由口腔流出。

第三：头部降温。协助患者处于正确体位后，冰箱中如果有冰块，可取一些放在干毛巾中，放在患者额头上，达到头部降温的目的。这一步在脑出血急救过程中非常重要，特别是对于伴有发烧症状的患者十分有必要。通过头部物理降温，降低大脑细胞坏死速度，减轻脑出血对患者大脑造成的伤害。

第四：测量血压。大部分脑出血患者伴有高血压，因此，在等待救护车的过程中，身边的人可用血压计对患者血压值进行测量，每5分钟测量1次并记录，为急救人员对症救治提供参考资料。

脑出血是死亡率极高的一类急症，日常有效控制血压至关重要。日常生活中，注意劳逸结合，不要过度劳累，尽量不要超负荷工作。在天气寒冷的时候，血管收缩容易引起血压升高，需要注意及时保暖，根据个人的情况选择慢跑、散步、太极拳、游泳等方式进行体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。