康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价

康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价

郑媛媛

宜宾市第二人民医院 四川 宜宾市 644000

[摘 要]目的：对于应用康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的具体效果的分析。方法：选取2019.2-2020.2于我院就诊的重症病毒性脑炎护病患儿共62例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组为常规护理组，观察组为康复护理组，对照两组的护理效果。结果：观察组患儿患有并发症的人数为2例，病发率为6.45%。对照组的并发症人数为8例，病发率为25.81%，X²为4.292，P值为0.038，P＜0.05。差异具有统计学意义。观察组患儿的各项身体机能恢复时间明显均短于对照组。其中P＜0.05。差异具有统计学意义。结论：在常规护理中加入康复护理能有效缩短患儿的身体机能恢复时间，减少并发症发病率。

[关键词]：康复护理；小儿重症病毒性脑炎；生存状态

前言：病毒性脑炎的主要发病原是病毒通过呼吸道或消化道入侵中枢神经系统^[1]。该病常见于儿科患者，导致中枢神经系统感染。临床表现为头痛发热，呕吐抽搐等^[2]。如果未经及时治疗护理，容易产生严重的后遗症，如智力残疾等。所以在重症病毒性脑炎患儿的治疗中，患儿的后续护理起到了重要的作用。我院在患儿的护理中引入了康复护理理念。本文就此点来对康复护理对于小儿重症病毒性脑炎护理进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019.2-2020.2于我院就诊的重症病毒性脑炎患儿62例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组31例。其中对照组男性儿童17例，女性儿童14例，年龄平均在（5.22±1.15）岁，观察组男性儿童16例，女性儿童15例，年龄平均在（5.12±1.02）岁。对比两组资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规的护理方式，护理人员保障患儿卧床具有平稳的呼吸^[3]，及时给药，合理饮食等常规护理方式。观察组在常规护理的基础上加入康复护理方式具体为：①入院时：家长陪同患儿入院时，护理人员应当耐心迎接患儿与家长，并仔细询问患儿的病情以及以往有无病史，同时普及康复病例。对待入院患儿，以和善的态度对面对患儿。②康复护理：住院患儿分为两类，一类是清醒状态的患儿，一类是卧床患儿。对于清醒患儿，进行肢体康复训练，引导家长带领患儿做一些关节肢体的锻炼。对于卧床患儿则需要定时辅助其摆正体位或者进行痉挛位置的按摩。当患儿可以自己进行一些活动时，建议家长带领孩子做一些自主运动，切忌不可运动量过大。③语言练习：使用舌压板对患儿的口腔进行刺激，引导其发音，并且循序渐进。并且将患儿的每日读音进行录制，对比患儿的恢复情况。

1.3观察指标：

对比两组患儿的各种机能的恢复时间，具体考察项目为肢体障碍、惊厥、意识障碍和颅神经障碍。

对比观察患儿的并发症发病情况。并发症发病率=发生并发症患儿/组内患儿总数×100.00%。

1.4统计学处理：

统计学 SPSS24.0软件，计量资料（ ±s）、t检验，采用两种样本配对t检验。P＜0.05，说明差异具有统计学意义。组外比较采用X²检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果：

2.1患儿各项机能的恢复的时间对比

观察组患儿的身体机能的恢复时间明显高于对照组，差异之间存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的身体机能恢复时间比较

2.2患儿住院期并发症发生率

观察组患儿患有并发症的人数为2例，病发率为6.45%。对照组的并发症人数为8例，病发率为25.81%，X²为4.292，P值为0.038，P＜0.05。差异具有统计学意义。观察组患儿并发症发病率明显低于对照组。

3 讨论

病毒性脑炎一直是在儿童中发病率极高的一种神经性疾病，并且具有极高的传染性。病毒性脑炎的发病时间短，医治不及时就会导致一系列身体疾病，例如心肌炎。临床调查显示，有20%的病毒性脑炎患儿患有心肌炎^[4]。这就表示了临床护理的重要性。我院在常规护理的基础上加入了康复护理理念，在患儿刚入院时，向家属仔细了解患儿情况以及往期病史，有助于对症护理，了解患儿的基本情况，有助于与患儿建立良好的关系，使患儿对后续护理的抗拒心理降低。与家长建立信任关系，增加医患配合度。患儿住院期时，意识清醒类患儿可以做一些简单的肢体康复运动，增加肢体协调性，锻炼其身体能力，有助于患儿后续的身体机能康复。非清醒类患儿需要定时摆正患儿卧床姿势并且按摩患儿痉挛位置，利用外力来使患儿的肢体经受刺激，并且通过调整患儿的姿势，有效防治患儿发生压疮等并发症的发生。患儿可以自主进行运动时，叮嘱家长进行患儿简单运动的引导从而使患儿的神经中枢系统得到锻炼，有助于后续康复。术后患儿基本都会有发音和说话的问题，这是通过康复护理的介入，引导患儿发音和学习简单语句，并用外力来进行对口腔的刺激，加速患儿语言系统的恢复和神经系统对语言刺激做出一定的反射。患儿由于均为重症病毒性脑炎患者，所以在神经中枢方面均有严重的损伤，在本院实施的康复护理中，系统性的对患儿进行神经中枢的锻炼，使患儿最大程度的进行神经中枢的恢复。

综上所述，在重症病毒性脑炎患儿的护理中采用康复护理，能在各种方面加强和锻炼患儿的中枢神经系统。缩短患儿的身体机能恢复时间，降低患儿的并发症发病率，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]赵丽芳.针对性护理干预对重症病毒性脑炎患儿预后及患儿家属护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药, 2020.27;No.510(03):156-156.

[2]苗蕊.小儿重症病毒性脑炎预后不良的危险因素及早期护理干预效果分析[J]首都食品与医药, 2019, 26(007):P.157-158.

[3]陈可可, 洪轶男, 李丽. 期康复护理干预在语言发育迟缓儿童中的应用研究[J]. 人人健康, 2020, No.512(03):150-150.

[4]范新凤, 李艳玲, 孙晓宝,等. 小儿重症病毒性脑炎的预后因素分析[J]. 中国现代医学杂志, 2020.30(09):100-104.