无缝隙护理在腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用分析

无缝隙护理在腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用分析

张微

孙亚玲黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010

[摘要]目的：探讨无缝隙护理在腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用效果。方法：纳入对象为本院在2020年9月-2021年8月期间诊治的胃十二指肠溃疡穿孔患者，共74例，所有患者均实施腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术，根据护理方式不同分组，采用常规护理患者为对照组，37例，采用无缝隙护理患者为观察组，37例，对比两组患者术后恢复情况，明确无缝隙护理干预的临床应用价值。结果：通过不同护理，观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、胃肠功能恢复时间以及首次排气时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者采用无缝隙护理干预，效果好，可以促使患者尽快康复，值得推荐患者使用。

关键词：腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术；无缝隙护理；常规护理；术后恢复

胃十二指肠溃疡穿孔作为临床上常见的一种疾病，主要采用腹腔镜手术治疗，虽然腹腔镜手术属于微创手术^[1]，但是仍然属于侵入操作，为进一步提高治疗效果，本文对部分患者采用无缝隙护理干预，相对于常规护理患者取得了更好的护理效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于本院在2020年9月-2021年8月期间诊治的胃十二指肠溃疡穿孔患者，共74例，均行腹腔镜手术，根据护理方式不同分组，各37例。对照组：男性21例，女性16例，年龄21-79岁，平均（49.55±8.44）岁；观察组：男性22例，女性15例，年龄22-70岁，平均（49.11±8.55）岁。2组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组采用常规护理，即按照一般护理模式对患者实施对症护理。观察组采用无缝隙护理，操作如下：（1）术前。术前严格禁止患者进食，持续进行胃肠减压操作，协助患者完成术前检查以及手术准备工作。同时，需要加强对患者的心理护理，帮助患者疏导负面情绪，提高康复信念，从而主动配合治疗工作。（2）术后。术后密切关注患者生命体征，全麻状态下让患者去枕平卧，头部偏向一侧。麻醉清醒之后取半卧位。注意对各种管道进行护理管理，保证通畅，正常工作，在必要的情况下，及时更换各种管道。在患者排气之后，给予患者少量流质食物，然后逐渐过渡到正常食物。另外，提前评估患者发生各种并发症的风险，做好预防工作。（3）出院宣教。出院前，护士详细向患者介绍注意事项，嘱咐患者戒烟戒酒，合理膳食，早睡早起，养成健康生活和饮食习惯。

1.3观察项目 比较两组术后恢复情况。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据分析，术后恢复情况以（ ±s）的方式进行表示，比较采用秩和检验其间的差异性。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

通过不同护理，观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、胃肠功能恢复时间以及首次排气时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组术后恢复情况比较（h，`x±s）

3讨论

近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，得益于其安全、便捷、创伤小、康复快等优点，腹腔镜技术在临床上获得广泛应用，成为治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要方式^[2]。虽然该手术属于微创手术，但是仍然会对患者造成一定损伤，因此需要配合有效护理，以改善预后^[3]。无缝隙护理是一项优质的护理干预模式，坚持以人为本的原则，以患者最终需求及满意度为护理目标

^[4]，针对护理管理工作存在的不足和问题，实施全方位护理，从而可以显著提高护理效果。

通过本文的研究发现，通过不同护理，观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、胃肠功能恢复时间以及首次排气时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。研究结果说明对行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者采用无缝隙护理干预是有效的，有利于患者术后更快康复，值得推广。

综上所述，对行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者采用无缝隙护理干预，效果好，可以促使患者尽快康复，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]黄小桐,迟培环,张秀花. 老年腹腔镜胃穿孔修补术围手术期护理体会[J]. 腹腔镜外科杂志,2016,21(9):699-699,704.

[2]赵加秀. 胃十二指肠溃疡穿孔修补术的围术期优质护理体会[J]. 云南医药,2021,42(4):397-399.

[3]闫莉莉. 早期营养护理干预在胃、十二指肠溃疡穿孔修补术患者的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(27):216-218,221.

[4]曹艳. 无缝隙护理在腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用体会[J]. 河南外科学杂志,2020,25(1):157-158.