基于感恩拓延—建构理论的护理干预在甲状腺癌术后患者中的应用

基于感恩拓延—建构理论的护理干预在 甲状腺癌术后患者中的应用

刘兴燕

赣州市人民医院甲状腺乳腺外科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究基于感恩拓延—建构理论的护理干预对甲状腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响。方法 选择2020年1月至2020年12月于我院甲状腺乳腺外科接受治疗的102例甲状腺癌患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各51例，对照组接受常规护理，观察组则在对照组的基础上实施基于感恩拓延—建构理论的护理干预，比较两组患者的感恩水平、复发担忧程度、焦虑与抑郁情绪。结果 治疗后，观察组的感恩水平得分显著高于对照组，观察组的复发担忧得分、SAS得分、SDS得分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 将基于感恩拓延—建构理论的护理干预应用于甲状腺癌术后患者中，能明显提升患者感恩水平，减少复发担忧，缓解焦虑、抑郁情绪，值得推广应用。

【关键词】感恩拓延—建构理论；甲状腺癌；感恩；复发担忧；焦虑抑郁

随着生活节奏的加快，人们的饮食、作息习惯在发生改变，同时工作压力也在不断增大，使得甲状腺癌的发病率呈上升趋势^[1]。甲状腺癌是临床上多见的恶性肿瘤，多发于女性，如果治疗不及时，可造成患者呼吸、语言、吞咽等功能，甚至危及生命^[2]。临床对甲状腺癌的治疗以手术为主，但许多患者术后应情绪波动过大、心理压力过重，造成应激反应明显，严重影响治疗效果^[3-4]。因而，如何对甲状腺癌术后患者进行有效护理，减少患者负面情绪与心理负担十分重要。感恩拓延—建构理论是先进的心理学干预模式，研究表明该模式能提升抗挫折能力和社会、环境适应性^[5]。 本研究将基于感恩拓延—建构理论的护理干预应用于甲状腺癌患者中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2020年1月至2020年12月我院甲乳外科收治的102例甲状腺癌患者为研究对象，随机分成两组，对照组与观察组各51例，两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：常规健康宣教与护理。观察组给予基于感恩拓延—建构理论的护理干预，具体如下：成立包含主任医师，护士长与主管护师的专项护理小组。培训小组成员，组织组员对心理学基础知识，感恩拓延—建构理论的护理的基础知识、成功案例、实施过程、突发情况进行全方位培训，培训后，考核合格方可正式进入小组。出院前干预：组织开展抗癌交流会，请主任医师讲解该病的研究进展，以及临床的成功案例，请主管护师讲解疾病护理的注意事项，请抗癌成功者现身说法，帮助患者从医疗技术与自身心理建立自信心；定期组织患者观看感恩视频，帮助形成感恩心理；护士多积极与患者进行交流，引导患者回忆美好事情，并言语鼓励患者，表扬患者，使患者重新乐观、积极；引导患者说出心中感恩的事，使患者常怀感恩的心看待事物。出院后干预：鼓励患者培养适合自己的兴趣爱好，适当扩大活动范围，分散注意力的同时，从中获取快乐；鼓励患者进行感恩表达、感恩分享，主管护师定期与患者及家属保持交流，了解患者的情绪发展，及时纠正错误。

1.3观察指标与评价标准 采用感恩水平调查问卷、癌症复发担忧量表（得分越高，担忧越明显）、焦虑评分量表（SAS量表）、抑郁评分量表（SDS量表）进行结果测评。

1.4统计学方法 使用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析，计量数据用均数±标准差描述，两组间计量资料采用t检验，计数资料比较采用c²分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者感恩水平的比较 结果见表1。

表1 两组患者干预前后感恩水平（`x±s，分）

2.2两组患者复发担忧的比较 详见表2。

表2两组患者干预前后前复发担忧比较（`x±s，分）

2.3两组患者焦虑、抑郁情绪评分的比较 详见表3。

表3 两组治疗前后SAS、SDS比较（`x±s，分）

3讨论

本研究结果表明，通过对疾病的科普使患者对疾病有正确的认知，通过对该领域技术的了解以及成功案例的学习，使患者术后复发担忧明显降低；通过感恩视频的观看、感恩分享等干预措施，使患者的感恩水平有明显提升，从而改变患者对身边事物的态度、以达到减少患者焦虑、抑郁情绪。

综上所述，将基于感恩拓延—建构理论的护理干预能明显降低甲状腺癌术后患者的复发担忧、焦虑、抑郁情绪，明显提升患者的感恩水平，提升患者生活幸福感，值得推广应用。

参考文献

[1]刘冰莹,纪含思,文婷婷,等.心理护理在甲状腺癌患者放射性药物治疗中的应用价值[J].中国药物与临床,2019,19(14):2473-2474.

[2]王洪梅,李霞清.系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及恢复的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(03):331-333.

[3]张爱芳,王裕玲.心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(22):149-151.

[4]姜彩红.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的作用评价[J].中国医药指南,2019,17(05):237-238.

[5]吴静,张昊,刘小娜,等.基于感恩拓延—建构理论的护理干预对乳腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响[J].护士进修杂志,2021,36(14):1255-1259+1267.

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