延续性心理护理联合健康教育对PCOS不孕症患者心理状况的影响

延续性心理护理联合健康教育对 PCOS不孕症患者心理状况的影响

段胜男

安徽省滁州市第一人民医院 239000

摘要：目的：探讨分析延续性心理护理联合健康教育对PCOS不孕症患者心理状况的影响。方法2019年4月～2020年4月，抽取医院妇科收治的50例不孕症患者展开研究，回顾分析患者的相关资料并按照不同护理模式分为试验组（n＝25，心理护理干预）、对照组（n＝25，常规护理干预），获取干预数据并采用统计学软件SPSS22.0数据包进行对比分析。结果干预前两组负性情绪评分比较无差异（P＞0.05）；干预后试验组的负性情绪评分低于对照组（P＜0.05）。干预前两组希望水平评分比较无差异（P＞0.05）；干预后试验组的希望水平（亲密关系、积极态度、积极行动以及希望总体）评分高于对照组（P＜0.05）。结论心理护理干预可有效降低不孕症患者的负面情绪，可提升患者的希望水平，促使患者配合临床治疗。

关键词：PCOS不孕症；延续性心理护理；健康教育

引言

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇产科较为常见的一类内分泌系统病变，致病机制尚未完全明确，育龄期是PCOS的高发阶段，患者以排卵功能异常为主要特点，故而继发不孕症的风险较高，也是目前导致女性不孕的常见病因之一。PCOS患者临床检查中可见较为明显的胰岛素抵抗、雄激素水平升高等情况，因而患者常伴有月经不调、多毛、肥胖等情况，而不孕是PCOS较为严重的并发症之一，PCOS不孕症患者的正常生活、婚姻质量受到较大的影响。PCOS虽然对患者生命安全无影响，但因继发不孕，患者往往承受者较大的心理压力，甚至会导致以抑郁症为主的精神系统病变，对患者生活造成严重负面影响。为改善PCOS不孕症患者心理状况，提高预后效果，本院近年来对部分PCOS不孕症患者开展了延续性心理护理联合健康教育，获得了较为满意的效果，现结合部分临床资料进行具体分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年4月～2020年4月，抽取医院妇科收治的50例不孕症患者展开研究，回顾分析患者的相关资料并按照不同护理模式分为试验组（n＝25）、对照组（n＝25）。纳入标准：入选患者均满足第七版《妇产科学》以及《不孕与不育》中的不孕症诊断标准；患者与丈夫/未婚夫同居2年及以上，性生活正常且未避孕；患者年龄在22岁及以上；患者的内分泌检测结果以及免疫检测结果显示正常；患者与丈夫/未婚夫均对研究知情，签署知情同意书，全程配合研究。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取延续性心理护理，具体内容如下：

定期通过电话、上门或网络等方式与患者本人取得联系进行随访护理，嘱患者日常低脂饮食，严格限制脂质的摄取，禁食油炸高脂类食物，饮食以新鲜蔬果、新鲜鱼虾等为主。在随访沟通中，了解患者的情绪状况，向患者介绍PCOS不孕症发生的主要原因，就长期规律治疗的重要性进行介绍，提高患者对治疗工作的配合度，分享既往部分PCOS不孕症顺利妊娠分娩的病例，提高患者对预后的信心。在此基础上，给予患者关心与理解，鼓励患者多参与文娱活动或户外活动，放松身心，缓解不良情绪，从而提高自然受孕率。同时需要掌握患者生活行为习惯，就不良行为习惯进行纠正，帮助患者养成健康良好的生活习惯。

1.3观察指标

①两组患者的负性情绪评分，在干预前后分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估，两个量表的总分均是80分，分数越高，患者的负性情绪越严重。②两组患者的希望水平，在干预前后分别采用Herth希望量表（HHI）进行评估，量表主要从亲密关系、积极态度、积极行动以及希望总体4个维度评估，总分在12～48分，分数越高，患者的希望水平越高。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者的负性情绪评分比较

干预前两组SDS评分、SAS评分比较无显著差异（P＞0.05）。干预后两组SDS评分、SAS评分均显著下降，试验组治疗前后的SDS评分比较，t=9.801，P=0.000，SAS评分比较，t=9.812，P=0.000；对照组治疗前后的SDS评分比较，t=7.028，P=0.000，SAS评分比较，t=6.956，P=0.000（P＜0.05）。试验组干预后的SDS评分、SAS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者的希望水平比较

干预前两组HHI评分比较无差异（P＞0.05）。干预后两组HHI评分均显著升高，试验组治疗前后的亲密关系比较，t=10.582，P=0.000，积极态度比较，t=7.061，P=0.000，积极行动比较，t=6.020，P=0.000，希望总体比较，t=8.977，P=0.000；对照组治疗前后的亲密关系比较，t=6.748，P=0.000，积极态度比较，t=3.858，P=0.000，积极行动比较，t=2.171，P=0.035，希望总体比较，t=5.148，P=0.000。试验组干预后的HHI评分（亲密关系、积极态度、积极行动以及希望总体）高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3讨论

PCOS的发生与环境、遗传等因素相关，近年来本病的发生呈现一定的升高趋势，主要与特定环境作用相关。目前我国PCOS患者在育龄期女性中的占比约5%～10%，其继发不孕的风险可达50%～74%左右，是目前诊疗中不孕症的常见原因之一。患者通过定期的延续性心理护理与健康教育，能够有效进行身心调节，从而降低疾病对患者生活造成的影响。重视不孕症患者的负性心理问题，合理积极的心理疏导至关重要本研究结果显示，不孕症患者在治疗过程中饱受各种压力的折磨,存在紧张、焦虑、抑郁、恐惧、悲伤、愧疚、愤怒等负性情绪，面对不孕症诊断，不同文化背景下的患者均会出现焦虑、抑郁、恐惧、悲伤、愤怒等情绪。中国患者受中国传统思想的束缚，加之经济、职业压力过大又缺乏家庭、社会支持，易出现悲伤、抑郁情绪；西方国家的患者更关注对自身能力和行为的反思，加之西方神学的影响，产生愤怒、愧疚等情绪。因此，临床医务人员在患者检查和治疗中应对患者进行心理干预，制定系统的心理疏导方案。如当患者刚得知自己不孕或因反复治疗失败而情绪不稳定时，医务人员应鼓励患者主动表达和倾诉负性情绪感受，鼓励家属加强与患者沟通，给予理解与支持，减轻其心理压力；当患者情绪稳定时，可与其进行有效的沟通与交流，提供治疗和心理咨询，帮助形成积极的认知和应对方式，升华自己的生活。

结束语

综上所述，延续性心理护理联合健康教育对PCOS不孕症患者心理情绪状况、内分泌水平、家庭关系等方面具有积极影响，值得在护理工作中开展。

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