怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用研究

怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用研究

安毅

安岳县人民医院 四川资阳 642350

摘要：目的：探讨怀旧疗法在老年痴呆（AD）患者中的应用效果。方法：筛选我院2019年2月—2020年4月年内收治的54名AD患者，并采用数字奇偶法将上述患者分为A组和B组，对前者采用常规疗法，后者在其基础上联用怀旧疗法，对两组患者治疗后的日常生活能力和精神状态进行分析。结果：根据患者治疗期间的研究数据对比可以发现相对于A组患者，B组患者ADL量表评分和MMSE评分明显较高（P＜0.05）。结论：研究发现针对AD患者的治疗不应当仅仅停留在药物层面，采用怀旧疗法等非药物手段能够提高患者治疗的整体质量。

关键词：怀旧疗法；AD；生活质量

目前临床方面尚未探明AD的确切病因，有研究指出AD的发病与基因和患者自身的生活方式有关。目前临床方面针对AD的治疗主要采用药物进行干预，例如卡巴拉汀和盐酸美金刚等，但是由于患者之间的临床表现和发病原因之间的个体差异影响，针对患者的治疗手段也应当有所差异。随着临床研究的不断深入，越来越多的专家和学者认为单纯采用药物治疗手段对患者病情的改善效果有效，对患者的治疗应当联合多种非药物手段^[1]。近年来有研究指出对AD患者的治疗可以采用怀旧疗法能够有效地帮助患者寻找生活的意义。以下就将结合我院一段时间内收治的部分AD患者开展临床研究，探讨怀旧疗法在临床中的应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

筛选我院2019年2月—2020年4月年内收治的54名AD患者，并采用数字奇偶法将上述患者分为A组和B组，每组27人，上述患者平均年龄（67.4±5.6）岁，平均病程（2.6±1.1）年。将上述两组患者包括病程和年龄在内的研究相关信息收集比对后发现无显著差异。

纳入标准：患者及其家属对本研究目的方法无异议自愿接受临床医学研究；患者各项检查结果符合WHO对AD的诊断标准；患者未合并其他精神疾病及认知障碍；患者未合并无本次研究相关药物禁忌症及代谢等功能异常。

排除标准：患者不满足上述要求；患者依从性差，各项研究难以开展。

1.2方法

对A组中的患者采用常规疗法，医务人员根据患者的病情为其进行用药方面的指导，并在此基础上为其提供营养和运动管理，为患者开展视觉、听觉等感官刺激治疗。B组患者需要在其基础上开展怀旧疗法，着重改善患者的精神状态，延缓AD相关症状。

1.2.1治疗引入

在正式开展相关治疗前，医务人员需要从患者及其家属处了解患者的过往，例如职业和兴趣爱好等信息，并根据患者的过往经历制定治疗的方案。医务人员做好对患者情绪以及体能等的评估工作，围绕患者的“童年生活”、“学生时代”、“成长经历”以及“个人爱好”等主题开展怀旧治疗。将上述话题作为治疗的切入点并在此基础上进行深化。

1.2.2回忆唤起

将可能唤起患者回忆的物件逐一向患者展示，可以是患者的私人物品，也可以是患者喜爱的影视作品。尤其是在患者生涯当中的具有代表性重大事件，例如与参与抗战和改革开放等历史事件以及与家人和朋友的难忘岁月。在展示的过程中医务人员需要观察患者的反应，选取患者反应最为强烈的物件开展后续治疗的工具。

1.2.3人生经历呈现

即使是认知功能出现严重障碍的AD患者依然对于过往的部分经历有着较为深刻的印象，医务人员可以结合患者反应作为强烈的物件鼓励患者讲述自己以往生活的经历，尤其是一些在患者生命中具有重大意义的事件^[2]。在过程中医务人员需要认真倾听同时帮助患者对相关事件进行梳理，引导患者对事件的时间、地点和人物进行梳理，并适时通过言语和表情对患者的表述予以认可。

1.2.4人生经历分享

在患者对自己的人生经历进行表述后，医务人员可以着重地挑选一些被患者提及最多的人和事物，引导患者对其进行整合和梳理，给予患者充分的时间对过往经历过的事件以及陪伴最多的故人进行回忆，引导患者对以往的生活进行评价，同时引导患者的情绪朝着积极的方向发展鼓励前积极开创未来^[3]。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS 20.0进行数据处理，计量资料经“t”检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

表2—1 两组患者ADL和MMSE量表评分对比（ ±s）

根据表2—1中的数据对比可以发现治疗后A组和B组患者日常生活能力和精神状态均有改善，但是B组患者各项指标均优于A组患者。

3、讨论

综上所述，目前临床上方面针对AD患者的治疗依然存在一定的困难，尤其是多数患者均为老年人，再加上患者之间的个体差异，使得治疗手段的选择应当具备一定的针对性^[4]。本研究发现在常规疗法的基础上对患者联用怀旧疗法能够有效地引导患者对过往的岁月进行会议，引导患者怀念过往的人和事物，因此来帮助患者训中生活中的意义，鼓励患者积极开创未来^[5]。作为一种切实有效同时成本相对较低治疗手段，怀旧疗法的开展能够地提高AD患者治疗的整体质量。

参考文献

[1]农青芳,陈国英,谢兴,柳书仪,李先锋,潘晓艳.老年痴呆非药物治疗研究进展[J].护理研究,2020,34(20):3669-3673.

[2]王伟峰,张卉田,史德海.综合康复锻炼联合药物治疗老年痴呆的效果观察[J].中国疗养医学,2020,29(10):1083-1084.

[3]黄燕玲.老年痴呆的常规药物治疗与研究新进展[J].名医,2020(06):245.

[4]屈泽暖.老年痴呆病的发病机制与临床药物治疗的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):42-43.

[5]刘嘉,苏茜,左亚梅,韩琳.老年痴呆中西医非药物疗法的临床研究进展[J].现代中西医结合杂志,2020,29(12):1351-1355.

作者简介：安毅（1981.9—），男，汉族，安岳县人民医院副主任医师，科室：神经内科。