中医针灸推拿结合中药在面瘫临床治疗中的应用价值分析

中医针灸推拿结合中药在面瘫临床治疗中的应用价值分析

王娟

陕西省中医医院

【摘要】目的：本文研究的主要目的就是针对面瘫患者，行中医针灸推拿结合中药的实际临床应用效果。方法：选择2018-2021年在我院进行治疗的面瘫患者共90例，采用时间分段的方式分为两组，分别是对照组（n=45）和观察组（n=45）。其中，对照组采用的是普通的针灸推拿治疗方法，观察组在此基础上添加了中药治疗的方式。结果：对两组患者的治疗效果、生活质量评分和面部功能进行对比评分可以发现，观察组的各项数据都要优于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义研(P<0.05)。结论：对面瘫患者实施针灸推拿结合中药的方式，能够有效改善患者的生活质量，提高治疗效果，非常值得在临床进行推广。

【关键词】针灸推拿；中医；中药；面瘫；应用价值

现阶段，在临床上越来越常见的一种疾病面瘫，会导致患者的面神经受损出现面部肿胀、不能自主运动的情况，患者无法完成露齿、皱眉、闭眼、鼓腮等动作，不但对患者的面部美观有非常大的影响，还会严重影响患者的日常生活。尤其是近些年空调使用频率的增加，出现面瘫的患者逐渐增多，当下对于面瘫的治疗越来越受到关注。随着中医针灸推拿的进步，应用中医针灸推拿结合中药的方式开展面瘫治疗也越发受到各界人士的关注，而本文就选择了90例患者作为研究对象，下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018-2021年在我院进行治疗的面瘫患者共90例，采用时间分段的方式分为两组，分别是对照组（n=45）和观察组（n=45）。其中，对照组男性患者为25例，女性20例；患者年龄在25-65岁，平均(44.78±8.16)岁。观察组男性患者28例，女性患者为17例；患者年龄在26-67岁，平均（45.52±8.75）岁。对两组患者基础资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 诊断标准

对患者采用中医辨证标准《中药新药临床研究指导原则(试行)》，确诊为面瘫患者的主症为7项，或是主症2项次证2项、主症主要为口眼喎斜，眼睑闭合不全；次症为面部抽搐，颜面麻木作胀，脉细弱或细涩。本次研究排除了脑血管意外及相关因素导致的中枢性面瘫。通过与患者的交流发现，部分患者在发病初期，出现味觉减退、听觉过敏、耳后疼痛感的情况。

1.3 方法

1.3.1对照组：该组采用的是针灸推拿的传统治疗方式，对患者行艾条热灸。

取穴：阳白、四白、下关、颊车、地仓、取合谷、翳风穴。如果患者表现为热证，添加曲池穴；如果有寒症，则加刺风池穴，每日1次。

针灸：首先从患者的眉心印堂穴开始，至睛明、阳白、四白，最后至太阳穴，往返式推压，时间在6分钟左右。再从太阳下关穴开始，至豁风、地仓、迎香、承浆，最后至水沟穴，时间为6分钟。

1.3.2观察组：本组患者采用的是针灸推拿结合中药治疗方法，其中，针灸推拿治疗采用的是方法与对照组一致，而应用的中药，方剂组成部分有钩藤、蝉蜕、蜈蚣、白僵蚕、羌活、川芎、防风、桂枝、白附子。加500ml水，大火煎至200 mL，放温后服用。1个治疗周期为12d，两组患者共经过了3个周期的治疗。

1.4 观察指标

对两组患者的生活质量，从4个维度进行评价，通过自制的生活质量评分量表，充分了解了两组患者的生活质量情况，包含的内容有心理健康、生理健康、社会功能和躯体疼痛情况。

对两组患者的治疗效果进行对比，共包含了痊愈、显效、有效、无效四类。

对两组患者的面部功能采用Portmann评分标准进行测量，测量的项目共有6项，分别是张大鼻孔、示齿、噘嘴、鼓腮、闭眼、抬眉。每个项目为0-3分，分数越高代表患者的症状越轻。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差（ ）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用 检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的生活质量

通过对两组患者生活质量评分的对比得出，观察组在各项评分上，都要优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1所示。

表1 对两组患者的生活质量进行对比[（），分]

2.2 对比两组的治疗效果

对比两组患者的最终治疗效果，观察组患者的痊愈例数为18例，显效和有效分别是17例和8例，总有效率为43（95.56%）。而对照组的痊愈例数为10例，显效和有效分别是11例和15例，总有效率为36（80.0%）。从上述数据就可以发现，观察组患者的治疗效果要明显优于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。详情见表2所示。

表2 比较两组患者的治疗效果[n（%）]

2.3 对两组患者的面部功能评分进行对比

比较患者在治疗后的面部功能评分得出，在治疗前两组患者的面部功能评分差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，观察组患者的面部功能评分，要优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表3所示。

表3 对比两组的面部功能评分[（），分]

3 讨论

对于面瘫的研究，西医理论认为是面部周围性神经炎导致，会压迫人体面部神经从而引发面部血液循环障碍。而我国中医对于面瘫的诱因认为是人体阳气不足，导致外爷入侵、静脉空虚。在治疗的时候主要采取的是调理经络和祛邪扶正气。

对面瘫患者行中医针灸推拿结合中药的治疗方式，可以对患者体内的瘀滞气血进行有效疏通，起到活血行气的作用。而且通过针灸对相关穴位进行刺激后，可以使电信号传到过程德雕增强，从而实现面瘫治疗的效果。并结合推拿的方式，对患者的面部肌肉进行刺激，促进其面部血液循环，对神经细胞内营养有非常好的改善效果，而且可以在一定程度上加快患者受损机构组织和神经细胞的自主修复。

本次研究发现，对比两组患者的最终治疗效果，观察组患者的治疗总有效率为43（95.56%）。而对照组的总有效率为36（80.0%）。观察组患者的治疗效果要明显优于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。并且，两组患者在生活质量评分、面部功能评分上，观察组也要优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

总而言之，对于面瘫患者来说，应用中药联合针灸推拿的治疗方法，有非常显著的临床应用效果，非常值得进行推广应用。

【参考文献】

[1]王海兵.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].临床医药文献电子杂志. 2020(42).

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