护理干预对肝癌开腹手术患者疼痛控制的影响

护理干预对肝癌开腹手术患者疼痛控制的影响

张媛 陈利丽 张瑞

大连市公共卫生临床中心 116000

[摘 要]目的 分析在肝癌开腹手术患者中加入护理干预的影响。方法选取2019.5-2021.5于我院收治的肝癌开腹手术患者共29例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取多模式镇痛护理，对比两组患者的治疗前后的疼痛指数和护理满意度。结果 对照组患者的48h内的疼痛指数均高于观察组。差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的患者满意度为93.33%，对照组患者满意度为57.14%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肝癌开腹手术患者的护理中，加入多模式镇痛护理干预，能够有效的缓解患者疼痛指数，提高患者满意度。值得临床推广。

[关键词]：护理；肝癌开腹手术；多模式镇痛护理

前言：肝癌是指来源于肝细胞或肝胆管细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一^[1]。早期肝癌症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多。一般患者右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状。我院治疗肝癌的一般手段为手术开腹治疗，对于肝癌开腹手术患者，术后若没有得到较好的护理，患者的静脉血栓发展风险将会变大，肠功能的恢复也会受到一定的威胁。基于此肝癌开腹手术患者应在术后采取有效的疼痛护理措施，本研究将两种不同的护理方式应用于我院患者的护理中，具体分析其影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019.5-2021.5于我院收治的肝癌开腹手术患者共29例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。其中对照组14例，男性患者8例，女性患者6例，年龄平均在（54.22±2.15）岁，观察组15例，男性患者7例，女性患者8例，年龄平均在（55.12±3.14）岁。对比两组资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

两组均保证患者安全及病房环境安静的前提下进行护理。对照组即为常规疼痛护理组，采用医院常规的疼痛护理方法，包括使用止疼药以及止疼泵。观察组使用多模式镇痛护理方式，通过对患者以下几方面进行护理：①针对术后反应程度的不同进行针对性护理。对于术后反应程度较大的患者，使用弱阿片类药物进行止痛，若药物起到的作用较小的前提下，可以使用强阿片类药物。对于术后反应程度较小患者，采用聊天、看书、播放舒缓的音乐的方式来转移注意力进行止痛。②与患者加强沟通，在沟通过程中，普及开腹术后的镇痛知识和及时镇痛的好处，帮助患者克服不良情绪。并告知患者积极情绪对恢复具有良好的影响，促使患者进行自我情绪调节。

1.3观察指标：

对比观察来两组患者的护理满意度。采用我院自制量表进行观测。总满意度=（满意例数+较为满意例数）/分组内总例数×100.00%

对比观察两组患者护理前后的疼痛指数变化。采用视觉模拟量表（VAS）观测，0-3为轻微疼痛、4-6为重度疼痛，7-10为重度疼痛^[2]。

1.4统计学处理：

统计学 SPSS24.0软件，计量资料（ ±s）、t检验，X²检测。P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果：

2.1患者满意度对比

观察组患者患者满意度明显高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度对比（n/%）

2.2疼痛指数对比

观察组患者疼痛指数明显低于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疼痛指数对比（n/%）

3 讨论

肝癌是一种临床常见的恶性肿瘤，通过手术的治疗方式可以的得到病情的缓解^[3]，在于开腹术后，患者由于手术和术后恢复的刺激，术后的疼痛护理起到相当大的作用。采用多模式镇痛护理方式，更细致的从患者的精神及身体方面进行护理。在精神方面，积极引导，消除不良心理。在身体方面依照患者自身疼痛度给予药物。非必要疼痛时，使用转移注意力的方式，因为大多数药物的代谢均有肝脏完成，肝癌手术患者不必再加入过度的肝脏代谢负担

综上所述，在肝癌开腹手术患者的护理中，加入多模式镇痛护理干预，能够有效的缓解患者疼痛指数，提高患者满意度。值得临床推广。。

参考文献：

[1]刘梅. IEES多维度支持法在原发性肝癌切除术患者快速康复中的应用[J]. 中国实用医药, 2020, 015(011):175-177.

[2]葛德湘, 李萍. 优化疼痛管理在肝癌术后康复护理中的效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 009(011):164-165.

[3]俞文晶. 术后持续性护理干预对原发性肝癌患者生活质量影响研究[J]. 2021(2015-5):645-647.