新生儿败血症的预防和护理方法

新生儿败血症的预防和护理方法

王雪

枣阳市第一人民医院 441200

由于新生儿的免疫系统发育并不完善，自身抵抗力较弱，容易发生感染，所以当病原体侵入新生儿血液循环并生长繁殖，会引起全身炎症发生反应，这就是新生儿败血症。新生儿败血症是威胁新生儿生命的重要疾病之一，在新生儿的发病率为4.5%到9.7%左右。因新生儿败血症的临床表现有多种多样，部分的新生儿表现可能不明显，在出生时没有症状，但是又会但快就发生休克等情况。所以在早期诊断时很困难而且很容易就会误诊。新生儿败血症在早期可能会出现反应很差，睡不醒，不哭不闹，不喜欢动，发热等典型症状。当有发现新生儿出现黄疸，肝脾肿大，有出血倾向甚至休克等症状时，严重怀疑孩子己经患败血症，应尽早送孩子去医院治疗。在一般情况下胎龄越小，出生的体重越轻，发病率及致死率也会越高。但是如果家长能及时发现并将孩子送去医院进行干预治疗，大部分患儿的预后都良好，可以成功治愈。本文会主要叙述新生儿败血症出现的病因及一些症状，方便家长鉴别。还会介绍一些护理和预防方法，以供家长参考。

关键词：新生儿败血症 诱发病因 典型症状 护理及预防

1. 新生儿败血症的诱发病因及症状

1. 诱发病因

新生儿的免疫系统还没有发育健全，皮肤黏膜的屏障功能较差，所以很容易发生感染引起败血症。败血症也分早发型新生儿败血症和晚发型新生儿败血症。新生儿早期败血症通常是由母亲传播，可能早在生产前或者是生产时发生的感染。病原体多为B组链球菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性菌。新生儿早产，新生儿的体重较低，或者是母亲在生产时胎膜早破等情况，都可能让病原体更容易的侵染胎儿，提高了新生儿败血症发生率。而晚发型新生儿败血症通常由医院、生活环境中致的病菌感染所致，一般是新生儿在产后感染。一些医学手段上的有创医疗操作，是会大大增加患新生儿败血症的明确危险因素，这些操作可能会增加了细菌入侵新生儿血液循环。有时候使用药物的时间不合理或者有时抗菌药物应用习惯不合理也会提高新生儿败血症的风险。此外，部分不正规医院会存在用不洁的手处理脐带、挤乳房等对新生儿处理手段，也是会导致新生儿败血症的重要高危因素。

2. 典型症状

早发型败血症大多在新生儿出生后7天内就会起病，会有很多的身体器官，身体系统被累及到，病情也会来的又急又快，十分凶险，新生儿早发型败血症的病死率颇高。晚发型败血症在新生儿出生7天后起病，常常会发现有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。新生儿败血症的早期临床表现并不典型，尤其是早产儿。早期临床症状可能表现为母乳喂养时拒乳，溢乳，比平时相比吃母乳的量减少，嗜睡或者总是烦躁不安、哭时声音很小不嘹亮、发热或体温不升，也可能表现为体温很正常，但反应很慢、面色苍白或灰暗、精神萎靡、体重难以上升等非特异性症状。如果发现孩子出现了黄疸，肝脾大，休克和出血倾向时，高度忧疑孩子患了败血症。因为有时黄疸可能是败血症的惟一表现，宝宝身上的黄疸没有正常消退或者会迅速加深，甚至出现退而复现等无法解释的情况时，怀疑孩子是患了败血症。当孩子出现呼吸窘迫呕吐，腹胀，麻痹等其它症状时，也可能是孩子患了败血症。

2. 家庭护理方法

家长应该维持孩子体温稳定，因为新生儿的体温很容易会受环境因素的影响，所以当体温偏低或体温迟迟不上升时，应该及时的给孩子采取一些保暖措施。如果发现孩子的体温过高时，可以用物理降温法或者多喂孩子喝一些开水。要注意新生儿房间及奶具的卫生，定期的进行消毒来清洁护理房间的卫生，还可以多通风透气让孩子吸收到新鲜空气，但要注意不要让孩子吹到风，以免着凉。为了促进组织的正常恢复可以加强皮肤的护理，包括口腔、脐部、臀部等，尤其应该注意皮肤皱折处的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、完整。为了防止交叉感染还应该让患儿可以单独呆在一个病室，如果家属中有皮肤感染者应该与孩子隔离，尽量不要接触孩子。家长或者是工作人员在护理患儿与患儿接触的前、后都应该要洗手。还要保证新生儿的营养供给，如果母乳的含量不足，可以按照配方奶粉的说明来按比例进行喂养。家长应该给予患儿足够的关注，严密的观察孩子病情，以便于及时发现孩子的一些异常状态。

3. 新生儿败血症的预防

首先，待产妈妈在怀孕时应该尽量少到公共场所去，避免感染影响到肚子里的宝宝。并且要定期去医院里检查肚子里宝宝的情况。在分娩的过程中应该要严格的执行无菌操作，接生员一定要注意手的卫生，接生用具也一定要消毒彻底。在孩子出生后应该特别注意孩子的口腔，脐部及皮肤的清洁。不要用过于粗糙或者是不干净的毛巾擦洗宝宝的口腔和身体，以免损伤口腔黏膜或者伤害到宝宝娇嫩的皮肤。如果发现孩子有出现感染病的特症，应该及时处理，可以用适量的抗生素来预防感染。对可能出现败血症的新生儿应高度警惕，一旦发现有可能症状发生立即送去医院就医。

参考文献：

1. 余加林. 新生儿败血症的诊断和治疗[J]. 实用儿科临床杂志, 2005.

2. 陈立波. 新生儿败血症治疗[J]. 中外健康文摘, 2010, 07(033):135-136.

3. 虞莲会. 科学认识新生儿败血症[J]. 科学养生 2020年23卷4期, 32-33页, 2020.