资阳市雁江区中医医院儿科, 四川资阳 641300
摘要 目的 分析对过敏性紫癜患儿实施中医循证护理的价值。方法 抽取我院收治的过敏性紫癜患儿68例作为本文的观察对象,其入院时间为2020年1月至12月,并根据抽签法将其分成各有34例的对照组及研究组,分别接受常规护理及中医循证护理,并对不同的护理效果进行对比分析。结果 临床症状消失时间及住院时间,研究组均短于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);家长满意度,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 在过敏性紫癜患儿护理中应用中医循证护理的价值较高,可推广。
关键词 中医循证护理;小儿过敏性紫癜;护理质量
过敏性紫癜是一种累及全身多处小血管的过敏性炎症,以小儿群体最易患病,并表现出皮疹、关节炎、腹痛以及肾脏损伤等,随着病情的发展,常累及呼吸系统以及肾脏,诱发呼吸道感染以及肾脏衰竭等[1],不利于患儿的身心健康。抗过敏是抑制病情发展的主要手段,为了提升患儿的配合程度,巩固治疗的效果,临床还应辅以有效的护理干预。本文以我院收治的过敏性紫癜患儿为例,分析中医循证护理的作用。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究入选对象共计68例,均为2020年1月至12月我院收治的过敏性紫癜患儿,并将其按照抽签法分成两组,一组命名为对照组,一组命名为研究组。
对照组:本组34例中包括患儿女16名,患儿男18名,年龄范围:1岁-11岁,平均(5.74±1.32)岁。
研究组:本组34例中包括患儿女17名,患儿男17名,年龄范围1.5岁-12岁,平均(5.86±1.17)岁。
以上资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组:常规护理:饮食指导、皮肤护理以及药物指导等。
研究组:中医循证护理:(1)辩证护理:血热妄行证需叮嘱患儿家属避免患儿食用海鲜、胡椒、干姜等辛辣生冷的食物,并明确过敏源,远离易过敏食物,同时保证维生素和微量元素的摄入量,保证食物的清淡性以及易消化性,发病初期多以流食为主,禁食高蛋白的食物,遵照少食多餐的原则,后待病情有所缓解后,可以逐渐增加饮食量,如患者伴有消化道出血症状,也需禁食处理,待症状消失后,再行软食摄入[2];风热伤络证者需要控制室内的温度和湿度,定期通风,做好室内的消毒工作,如患儿汗液较多,需要及时擦拭汗液,及时更换潮湿的衣物和被褥用品等,注意患儿个人用具的消毒工作,减少活动量,如伴有气不摄血症状,需提升室内温度,如伴有腹痛,需辅以腹部按摩,禁止热敷,可以适当增加被子厚度,如伴有阴虚火旺症,需降低室内温度,避免衣物过厚(2)疼痛护理:评估患儿疼痛程度,协助患儿取功能位,避免压迫关节,并选取芒硝袋外敷,同时叮嘱家属在看护过程中动作轻柔,为患儿穿戴宽松、棉质的衣物[3],并且侵修剪指甲,避免挠破皮肤,同时避免患儿在瘙痒时抓挠皮肤,如伴有皮肤明显破损,需要涂抹外用药膏。
1.3观察指标
临床症状消失时间:皮疹消失时间以及腹痛消失时间。
对比两组住院时间。
通过调查问卷统计患儿家长对护理的满意度,结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。
1.4统计学分析
通过统计学软件SPSS25.0处理本文研究数据,利用卡方检验处理的为计数资料,利用t检验处理的为计量资料,结果分别以例数(百分比)以及(均数±标准差)为单位进行表示,如对比结果显示p<0.05,即表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 临床症状消失时间及住院时间
见表一所示,临床症状消失时间及住院时间,研究组均短于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
表一 临床症状消失时间及住院时间 (x±s)
组别 | n | 皮疹消失时间 | 腹痛消失时间 | 住院时间 |
研究组 | 34 | 3.94±0.74 | 3.25±1.33 | 6.30±0.87 |
对照组 | 34 | 6.22±0.78 | 6.09±1.49 | 9.75±0.90 |
t | | 12.365 | 8.291 | 16.071 |
p | | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 家长满意度
如下表二所示,家长满意度,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
表二 家长满意度 n(%)
组别 | n | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
研究组 | 34 | 23 | 10 | 1 | 33(97.06) |
对照组 | 34 | 15 | 12 | 7 | 27(79.41) |
X2 | | | | | 5.100 |
p | | | | | 0.024 |
3讨论
过敏性紫癜常见于儿童和青少年,症状与猩红热、风疹以及麻疹相似,需要做好鉴别工作,致病因素尚不明确,可能与自身免疫功能紊乱、食物过敏、病毒感染、花粉过敏、昆虫叮咬等因素有关,导致患儿皮肤受损,并累及肾脏和呼吸系统,增加患儿的身心负担,降低健康水平。有研究指出,中医循证护理是有效干预方式之一,其可以在护理前对患儿进行辩证施护,结合患儿的实际情况,以循证医学为护理理论,从而体现个性化和针对性的护理原则。其中,血热妄行证需要明确饮食的注意事项,而风热伤络证则需要注意环境的护理以及保暖护理,并结合患儿的实际临床症状来适当完善护理措施[4],从而提升护理质量,而疼痛的护理则需要以缓解患儿的疼痛、保护关节,做好体位和皮肤护理等来规避皮肤破损等不良事件。
综上所述,中医循证护理可以有效改善过敏性紫癜患儿的临床症状,并且拉近护患关系,提升患儿的依从性,保证治疗的效果。
参考文献
[1]陈温柔,揭会娥,温秀贞. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的临床应用研究[J]. 中国医药指南,2021,19(22):125-126.
[2]祝文金,洪懿芝. 临床护理路径在小儿过敏性紫癜中的应用价值研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(20):2939-2941.
[3]陈美娟,李春兰,张珂. 中医护理干预对小儿过敏性紫癜伴腹痛的疗效分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(11):1957-1959.
[4]李萍. 耳穴埋籽对小儿过敏性紫癜关节疼痛及睡眠的影响[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(02):170-172.