郭精伟 董德南 侯晓军
山西省人民医院神经外科 山西 太原 030012
摘要:目的:分析在重症颅脑损伤护理中采取整体护理的临床效果及护理满意度。方法:遴选本院神经外科2019年12月-2020年12月治疗的166例重症颅脑外伤患者为探究主体,以随机数字表法进行分组,组名为为常规组(n=83,实施基础护理)、试验组(n=83,实施整体护理),评价组间护理满意度及护理效果。结果:试验组护理总有效率及各项护理满意度评分均显著高于常规组,组间具有明显差异,P<0.05。结论:给予重症颅脑外伤护理中实施整体护理具有理想效果,可促进护理效果及护理满意度提升,具有临床借鉴价值。
关键词:整体护理;重症颅脑外伤;临床效果;护理满意度
颅脑外伤是一种因跌倒、交通事故、高空坠落等造成的损伤,属于意外创伤,对于患者损害较为严重,具有致残率、致死率高等特点。手术为治疗重症颅脑外伤的主要措施,术后恢复时间较长,且并发症较多,临床还需给予患者更为全面、优质的护理服务[1]。本文以重症颅脑损伤护理中采取整体护理的临床效果为内容开展对照分析,遴选医院治疗的166例重症颅脑外伤患者为主体,就研究内容与结果进行以下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究开展至结束日期为2019年12月-2020年12月,探究对象纳选于本院神经外科治疗的166例重症颅脑外伤患者,以随机数字表法实施分组,组名称为试验组、常规组,分别有83例。常规组最大年龄为78岁,最小为19岁,均龄(48.52±3.18)岁;男女患者占比是41/42例。试验组最大年龄为77岁,最小为120岁,均龄(48.56±3.03)岁;男女患者占比是40/43例。采取SPSS24.0软件分析试验组、常规组基线资料,结果显示差异存在一致性,P>0.05。
1.2方法
常规组患者实施常规护理,主要内容为监测生命体征变化、实施健康宣教及心理疏导、强化饮食指导。试验组实施整体护理,内容涉及:(1)风险评估。根据患者情况建立个人档案,详细记录患者病情,保证信息的真实性及准确性,根据实际问题制定护理计划,严格按照护理计划进行干预,护理过程中及时调整干预措施。(2)病情监测。保证24h监测患者生命体征,密切掌握呼吸困难、呕吐、头晕、恶心等症状,做好应急预案,及时采取应急处理措施,同时密切监测颅内压、血压、血糖水平,保证机体各项指标稳定,依据医嘱严格用药,同时做好药物监测。(3)心理减压。对于患者情绪进行评估,以互相交流引导方式鼓励患者表述自身内心感受,通过交流、鼓励的方式缓解患者心理压力,促进身心放松,有效改善机体身心舒适度。(4)预防并发症。受疾病影响,机体免疫力与抵抗力较差,极易发生院内感染,故护理人员应强化重症监护卫生管理,严格落实无菌管理,保证进行无菌操作。强化患者个人卫生管理,定期实施排痰护理,保证呼吸道通畅,预防肺部感染发生。同时注意定期调整患者体位,给予肢体按摩,预防受压部位皮肤发生压疮,同时降低下肢静脉血栓发生风险。
1.3观察指标
①护理效果。根据患者情况评价护理效果,评估标准为无效、显效、有效。②护理满意度。应用医院自制护理满意度表了解患者或者家属满意度情况,主要是风险评估、护理态度、专业技能、护患沟通、基础宣教,各项目分值为100分,评分与护理满意度呈正相关。
1.4统计学处理
应用2*2折因设计分析,定性资料采取“[n/(%)]”表示,采取“ ”进行检验,以非参数对比组间差异;连续性变量资料以“ ±s”表示,采取“t”进行检验,以重复测量方差对比组间差异;若比值P<0.05或者0.01时,说明存在统计学差异。
2结果
2.1护理效果分析
表1中数据显示,试验组与常规组间护理总有效存在显著差异,P<0.05。
表1:护理效果分析表[n/(%)]
组别 | 无效 | 有效 | 显效 | 发生率 |
试验组(n=83) | 3 | 1 | 0 | 80(96.39) |
常规组(n=83) | 10 | 2 | 2 | 73(87.95) |
| -- | -- | -- | 4.089 |
P | -- | -- | -- | 0.043 |
2.2护理满意度分析
试验组与常规组间护理满意度评分均有差异,P<0.05,数据见表2。
表2:护理满意度分析量表( ±s,分)
组别 | 风险评估 | 护理态度 | 专业技能 | 护患沟通 | 基础宣教 |
试验组(n=83) | 93.23±3.53 | 92.15±3.45 | 91.18±3.43 | 90.02±3.31 | 91.04±2.43 |
常规组(n=83) | 91.34±3.67 | 90.23±3.67 | 89.24±3.67 | 88.61±3.65 | 89.64±2.68 |
t | 3.381 | 3.472 | 3.518 | 2.607 | 3.532 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.010 | 0.000 |
3讨论
重症颅脑损伤为临床常见意外损伤,损伤后患者可出现感觉障碍、失语、昏迷、剧烈头痛、视野缺损、频繁呕吐等症状,若未及时救治,可危及患者生命安全[2]。对于重症颅脑外伤的治疗,手术为主要治疗措施,可实现降低颅内压、减少脑水肿、减少出血量的目的,但是由于患者病情较为严重,治疗期间还需加强临床护理工作,有效降低并发症,提高患者满意度[3]。
相较于常规护理,整体护理更具有全面性与综合性,可围绕患者开展相应的护理干预,对降低并发症风险、提高护理效果具有重要作用[4]。整体护理通过风险评估、病情监测、心理减压、预防并发症等四项措施,充分体现了“以人为本”的现代化护理理念,可优化护理流程,给予患者更为细致化的护理照顾,有利于改善护患关系[5]。
综上所述,在重症颅脑外伤护理中应用整体护理具有显著效果,可促进护理效果提升,同时还可改善护理满意度,值得临床应用。
参考文献:
[1]单文军.整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(50):84-85.
[2]李虹.整体护理在100例重症颅脑损伤护理中的效果观察[J].人人健康,2020,18(12):197-198.
[3]吴甜甜.对重症颅脑损伤患者进行整体护理的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(08):265-266.
[4]朱兆仙.重症颅脑损伤术后昏迷应用基于护理程序的整体护理干预的效果[J].国际医药卫生导报,2020(04):4166-459-460-461.
[5]吴赛娟,王君玉,林华凤等.整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果观察研究[J].心理月刊,2019,14(17):126-127.