山西省人民医院 神经外科 山西 太原 030012
摘要:目的:分析强化护理干预及预防措施在创伤性应激性消化道出血患者中的效果。方法:遴选我院2019年5月-2020年5月治疗的78例创伤性应激性消化道出血患者为探究对象,应用随机双盲法分为常规组、观察组,各组39例。常规组予以基础护理,观察组予强化护理干预及预防措施,比较两组护理效果及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组护理总有效率、护理满意度评分均较高,组间差异明显,P<0.05。结论:在创伤性应激性消化道出血患者的护理中应用强化护理干预及预防措施效果较为显著,有利于及疾病康复,可显著提高患者护理效果及护理满意度,具有理想的应用价值。
关键词:强化护理干预;预防措施;创伤性;应激性消化道出血
胃、食管、空肠、十二指肠、结肠、直肠、盲肠等均属于消化道范围,临床将其分成下消化道与上消化道。消化道出血为临床常见并发症,出血后极易导致患者发生贫血、休克、失血性周围循环衰竭等并发症,若治疗不及时,可威胁患者生命安全。应激性消化道出的原因较多,主要是大手术、颅脑损伤、重度烧伤、心血管意外等多种因素共同作用的结果,具有较高的病死率。为降低疾病风险,临床应在治疗的同时加强护理,有效改善预后。本文重点分析了强化护理干预及预防措施对创伤性应激性消化道出血患者的效果,并以我院收治的78例患者为例展开对照分析,具体护理情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
控制本次研究时间是2019年5月-2020年5月,研究对象为我院收治的78例创伤性应激性消化道出血患者,通过随机双盲法将研究对象平均划分成2组,分别是39例,包括观察组与常规组。观察组中男性有20例,女性有19例,年龄是23-79岁(均龄51.05±3.54岁)。常规组中男性有21例,女性有18例,年龄是25-77岁(均龄51.05±3.61岁)。对比两组资料发现差异有一致性,P>0.05。
1.2方法
常规组采取基础护理,主要是严格按照医嘱给予保护胃黏膜、止血、抑酸治疗,同时给予持续减压、鼻饲等,积极控制原发疾病,充分保证生命安全。
观察组实施强化护理干预及预防措施,主要内容为:(1)接诊护理。接诊后快速评估病情,给予患者彩超、心电图、血尿常规、凝血功能等相关检查,检查期间做好急救准备,为患者开通绿色通道,实施“先治疗,后缴费”的措施,有效缩短不必要的时间,保证在最佳时间内给予患者救治。(2)病情管理。加强病情监控工作,及时记录患者生命体征变化情况,定期监测排泄物的性状,根据病情变化调整护理措施,同时严格按照医嘱给予针对性治疗。若患者疼痛较为显著,应及时汇报医生并给予止痛性治疗,密切记录治疗效果。(3)情绪干预。受疾病影响,患者及家属存在明显焦虑、恐惧、烦躁情绪,应耐心对于不良情绪进行疏导,讲解负性情绪对于疾病的影响,促进治疗信心提升。(4)饮食干预。合理饮食对促进患者康复具有重要通,应指导患者合理饮食,保证营养丰富,主要以半流质和流质饮食为主,饮食原则为少量多餐。避免进食生冷、辛辣刺激等食物,以免加重病情。
1.3观察指标
①护理效果。根据护理情况进行分析,主要是无效、显效、有效。②护理满意度。全面评估护理工作,以科室自制量表调查护理满意度情况,单项目评分范围是0-100分,评价内容为风险评估、环境管理、基础宣教、护理态度、专业技能。
1.4统计学方法
应用2*2折因设计分析,连续性变量资料以“ ±s”表示,采取“t”进行检验,以重复测量方差对比组间差异;定性资料应用“[n/(%)]”表示,采取“ ”进行检验,以非参数对比组间差异,若比值P<0.05或者0.01时,说明存在统计学差异。
2结果
2.1护理效果分析
表1中护理效果数据显示,常规组护理总有效是84.61%,明显低于观察组,P<0.05。
表1:护理效果分析量表[n/(%)]
组别 | 无效 | 有效 | 显效 | 发生率 |
观察组(n=39) | 1 | 12 | 26 | 38(97.44) |
常规组(n=39) | 6 | 15 | 18 | 33(84.61) |
| -- | -- | -- | 3.923 |
P | -- | -- | -- | 0.047 |
2.2护理满意度分析
试验组与常规组间风险评估、环境管理、基础宣教、护理态度、专业技能评分均有差异,P<0.05,数据见表2。
表2:护理满意度分析量表( ±s,分)
组别 | 风险评估 | 环境管理 | 基础宣教 | 护理态度 | 专业技能 |
观察组(n=39) | 93.15±3.23 | 92.16±3.32 | 91.28±3.43 | 90.13±3.13 | 91.13±2.24 |
常规组(n=39) | 91.34±3.34 | 90.24±3.58 | 89.56±3.76 | 88.68±3.27 | 89.43±2.54 |
t | 2.432 | 2.455 | 2.110 | 2.000 | 3.134 |
P | 0.017 | 0.016 | 0.038 | 0.049 | 0.002 |
3讨论
创伤性应激性消化道出血指的是机体受创伤后发生胃黏膜糜烂、急性溃疡、出血的一种并发症,疾病死亡率较高,严重威胁了患者生命安全。在治疗期间,配合相应的护理干预,可有效减轻疾病损害,提高患者而生活质量。
通过完善接诊护理,可有效缩短不必要的治疗时间,能够保证在最佳时间内给予患者治疗。加强病情干预,密切监测生命体征变化,可积极控制原发疾病,给予患者更为科学、有效的治疗,可快速止血。通过加强心理护理,可减轻疾病与治疗造成的不良情绪,可促进治疗配合度、康复信心提升。同时加强饮食护理,能够保证饮食的规律性和均衡性,可满足机体营养需求,有利于疾病恢复。
综上所述,在创伤性应激性消化道出血患者的护理中应用强化护理干预及预防措施效果较为显著,有利于及疾病康复,可显著提高患者护理效果及护理满意度,具有理想的应用价值。
参考文献:
[1]邓启亮,邓永胜,邹文雄等.奥美拉唑与泮托拉唑治疗颅脑损伤并发应激性消化道出血患者的效果比较[J].中国当代医药,2020,27(35):40-43.
[2]张昌娇,黎宝珍,吴素辉.优质护理在急性上消化道出血内镜术术后的应用效果[J].微创医学,2018,13(06):831-832.
[3]张历年.创伤性应激性消化道出血的预防与临床护理措施探析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):34-35.
[4]王艳.创伤疾病后应激性消化道出血12例护理体会初探[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):86.