家庭化产房联合无痛分娩对产妇产后抑郁的影响

家庭化产房联合无痛分娩对产妇产后抑郁的影响

常凡凡

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】 目的：研究分析家庭化产房联合无痛分娩对产妇产后抑郁情况的影响作用。方法：选取2019年3月至2020年2月我院收治的120例产妇，随机分为对照组和实验组，各60例，对照组行常规分娩干预，实验组行家庭化产房+无痛分娩干预，比对各产程时间、抑郁评估得分、母婴结局等。结果：经指标项统计评测，实验组各项均较为良好（P＜0.05）。结论：对分娩产妇实施家庭化产房联合无痛分娩干预，可促进产妇产后情绪保持稳定，同时对其产程推进、母婴健康等均具有积极影响，干预作用明显。

【关键词】家庭化产房；无痛分娩；产后抑郁

随着现今医疗技术不断发展，分娩助产、护理干预等措施，能够使产妇分娩期间疼痛得到显著缓解，同时也使母婴分娩期间安全性得到显著提高，但对于产妇而言，分娩所致疼痛感受，依旧对其身心状态存在影响性，加之部分产妇于分娩后受机体激素分泌情况影响，产后抑郁在临床中时有发生，对产妇产后恢复造成干扰的同时，降低其心理健康水平^[1]。因此，采用家庭化产房联合无痛分娩分娩方式干预产妇分娩，在其分娩期间营造良好、舒适的病房环境，给予镇痛药物抑制其疼痛感受，能够使产妇分娩进程、分娩体验等得到显著改善，配合分娩期间家属陪伴、安抚，对产妇情绪可起到明显调节作用，由此使其产后身心状态均得到有效调整，具有良好干预效果及显著影响性^[2]，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年2月我院收治的120例产妇，随机分为对照组和实验组，各60例。对照组经产妇21例，初产妇39例，年龄（28.44±2.57）岁，孕周（38.64±1.03）周；实验组经产妇20例，初产妇40例，年龄（28.53±2.46）岁，孕周（38.62±1.15）周。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规分娩干预：观察产妇产程推进情况，行胎心监护，进入第二产程后，由助产士对产妇实施分娩指导及呼吸频率调整，辅助其体位调整，判断有无分娩风险并及时做相应处置。

实验组行家庭化产房+无痛分娩干预：（1）家庭化产房：设立家庭化产房，产房内布置以家庭基础配套设施为主，涵盖电视、沙发、餐桌、卫生间等，产妇入院后，家属可陪同其左右，在家庭化产房中进行待产及分娩。护理人员询问产妇及家属饮食、作息及生活习惯，针对性制定分娩护理方案，提供其所需护理服务。产妇进入分娩阶段后，由助产士及护理人员进入家庭化产房辅助其分娩，同时协同家属对产妇情绪进行安抚，使用监测仪器对母婴状态进行持续监测，以此在家人的陪同下、助产士及护理人员协助下，可使产妇在良好身心状态下分娩，并于分娩后及时做充分休息，对其产后机体状态、生理机能恢复等方面均可产生积极影响。（2）无痛分娩：产妇进入分娩阶段后，定时行内检，至宫口开3厘米后，取脊椎第3节、第4节位置实施穿刺，连接麻醉泵做硬膜外持续镇痛，至产妇宫口全开即可停止给药，助产士协助新生儿娩出，同时保护产妇会阴组织避免撕裂，如分娩时做会阴侧切，则可在切口缝合时给予适度麻醉药物，以此达到镇痛目的，减少产妇疼痛感受。

1.3观察指标

汇总第一产程、第二产程、第三产程时间。

使用抑郁评估量表，对产妇情绪进行评测，评估时间：产前、产后24小时、出院前，总分100分，分值高低与抑郁情绪为正向关系。

母婴结局：产妇结局：产后出血、会阴撕裂、盆底肌受损；新生儿结局：呼吸窘迫、肺不张。

1.4统计学处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1产程时间

各产程时间汇总，实验组各时间在组间均较短（P＜0.05），见表1。

表1产妇各产程时间统计(h，x±s)

2.2情绪评测

情绪评测，实验组得分较为良好（P＜0.05），见表2。

表2产妇各时间段情绪评估得分统计(分，x±s) n=120

2.3母婴结局

对各组别间不良分娩结局进行统计，实验组母婴结局较为良好（P＜0.05），见表3。

表3分娩后母婴结局汇总（n%）

3.讨论

分娩是女性结束妊娠的重要过程，分娩后产妇机体生理机能及躯体功能等方面均会较既往发生较大变化，加之对新生儿喂养、照顾等，极易使产妇在产后出现异常情绪及不良心理状态，由此导致产后抑郁的发生^[3]。

产后抑郁对产妇身心健康存在极大影响，同时也是影响其产褥期恢复的常见原因之一，在医疗领域不断发展的今天，随着临床对产后抑郁研究的不断推进，产妇分娩后心理健康问题已经得到充分重视。家庭化产房作为临床产科中具备显著先进性服务方式，可使产妇在分娩期间，处于较为舒适的环境当中，同时有家属及专业医护人员共同陪伴左右，以此可以使产妇心理状态、个人情绪、精神压力等保持稳定，保持放松状态，由此能够提高产妇对助产士、护理人员分娩指导的配合积极性，使其生理、心理均处于良好状态，从而促进产妇能够顺利分娩，缩短其各产程时间^[4]。无痛分娩则是以持续给予产妇麻醉药物进行镇痛处理的一种分娩方式，通过给予镇痛药物，抑制产妇分娩期间疼痛感受，实施后能够提高产妇分娩体感舒适度。将家庭化产房与无痛分娩联合开展，对产妇产后个人身心状态具有显著调控作用，由此可降低产后抑郁发生几率，具有良好开展效果

^[5]。

综上所述，家庭化产房联合无痛分娩能够抑制产妇产后抑郁发生，具有较高应用价值。

参考文献

[1]孙蓉,陈绍传,王利民.无痛分娩用于初产妇的临床效果观察及对负性情绪的影响[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(10):81-83+90.

[2]谢彩萍.无痛分娩在初产妇中的临床应用及对母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):155-156.

[3]周文娟.无痛分娩与自然分娩在初产妇分娩中的应用效果比较[J].河南医学研究,2020,29(07):1192-1194.

[4]郑杏珊,欧阳知明,胡文娟,等.家庭产房服务模式在初产妇产后抑郁症的护理干预[J].数理医药学杂志,2017,30(07):1097-1098.

[5]孙建玲,李翠芝,尚娟,等.家庭化产房联合无痛分娩对产后抑郁的影响以及相关因素分析[J].中国妇幼保健,2019,34(07):1519-1522.

基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200266）