阿艳春
大理州巍山县血吸虫病防治站,云南巍山,672400
摘要:目的:探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的临床疗效。方法:本院50例高血压合并高脂血症患者摸球分组,对照组25行氨氯地平治疗,观察组25行氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,分析结果。结果:观察组在血压指标、血糖指标和治疗满意度方面均优于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗可改善患者血压和血脂指标同时提高其治疗满意度。
关键词:氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗;高血压合并高脂血症患者;临床疗效
高血压合并高脂血症治疗中通常以氨氯地平治疗为首选方案,但长期临床试验表明,该治疗方案效果并不十分理想,需探究新型治疗方案[1-2]。鉴于对高血压合并高脂血症患者身心状态和实际病情的分析,改善患者血压和血脂指标应为治疗核心,而氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗方案的落实和推进可满足治疗要求,可行性较强。为验证氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗方案的治疗效果,本文以50例高血压合并高脂血症患者为试验对象进行分析。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的50例患者参与摸球,对照组25,男12例,女13例;(62.15±3.39)岁。观察组25,男12例,女13例;(62.19±3.34)岁。组间资料对比,P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受临床护理,主要包括心理安慰、饮食和运动干预、疾病知识教育,提高患者治疗信心和依从性,保障治疗效果。
对照组:氨氯地平治疗,药物由辉瑞制药有限公司提供,国药准字H10950224,口服5mg/次,1次/天。观察组:氨氯地平(生产商、国药准字、用法用量和对照组一致)联合阿托伐他汀钙治疗,药物由北京嘉林药业股份有限公司提供,国药准字H20093819,口服10mg/次,1次/天。两者连续治疗12周。
1.3观察指标
血压指标:包括收缩压和舒张压,合理范围内血压指标越低越好。
血脂指标:包括TC、TG、HDL-C、LDL-C,合理范围内血压指标越低越好。
治疗满意度:分为非常满意、一般满意和不满意,满意度计算包括非常和一般满意患者。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数(χ2)和计量(T)资料,差异显著(P<0.05)。
2结果分析
2.1血压指标
表1结果:治疗前无差异治疗后观察组收缩压、舒张压指标水平更低(P<0.05)。
表1血压指标记录表[X±S] (mmHg)
组别 | 例数 | 舒张压 | 收缩压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 25 | 109.72±6.19 | 80.26±4.27 | 165.28±7.08 | 115.46±6.18 |
对照组 | 25 | 109.56±6.41 | 95.18±5.31 | 165.44±7.18 | 134.18±6.17 |
T | - | 0.0898 | 10.9482 | 0.0793 | 10.7182 |
P | - | 0.9288 | 0.0000 | 0.9371 | 0.0000 |
2.2血脂指标
表2结果:治疗前无差异治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平更低(P<0.05)。
表2血脂指标记录表[X±S] (mmol/L)
组别 | 例数 | TC | TG | LDL-C | HDL-C | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 25 | 5.72±1.19 | 4.16±1.27 | 1.96±0.93 | 1.36±0.88 | 3.72±1.19 | 1.79±0.81 | 1.35±0.51 | 1.04±0.44 |
对照组 | 25 | 5.56±1.41 | 5.18±1.31 | 1.97±0.95 | 1.91±0.90 | 3.71±1.18 | 2.98±1.01 | 1.35±.052 | 1.34±0.54 |
T | - | 0.4336 | 2.7952 | 0.0376 | 2.1847 | 0.0298 | 4.5957 | 0.0000 | 2.1534 |
P | - | 0.6665 | 0.0074 | 0.9702 | 0.0338 | 0.9764 | 0.0000 | 1.0000 | 0.0363 |
2.3治疗满意度
结果分析:
观察组:非常满意19例,占比76.00%,一般满意6例,占比24.00%,不满意0例,占比0.00%。护理满意度100.00%。
对照组:非常满意10例,占比40.00%,一般满意10例,占比40.00%,不满意5例,占比20.00%。护理满意度80.00%。
计算可得χ2=5.5556;P=0.0184;故可得:观察组治疗满意度更高(P<0.05)。
3讨论
上述数据表明,观察组在血压指标、血糖指标和治疗满意度方面均优于对照组,由此说明氨氯地平单药物治疗效果并不理想,原因为:氨氯地平为钙离子拮抗剂,可抑制心肌细胞膜钙内流并扩张冠状动脉从而达到降压作用,同时减少动脉壁脂肪积累并抑制胶原合成而达到降脂作用,但因血脂紊乱具有独立性,故单药物治疗并不能有效改善血脂指标。
基于此,氨氯地平需联合阿托伐他汀钙进行治疗,阿托伐他汀钙为强效血脂调节药物,可有效防止内皮细胞增殖、肥大并改善动脉顺应性,改善左心室重构情况,同时也能辅助提高氨氯地平的敏感性,联合发挥降压、降脂作用。当然,临床治疗与护理密不可分,通过心理安慰、饮食和运动干预、疾病知识教育可辅助提高治疗效果,对患者病情康复亦有显著作用[3-4]。
综上分析可知氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗方案更能改善患者血压和血脂指标,患者对该治疗方案更加满意,临床应用价值巨大,值得推广使用[5]。
参考文献:
[1] 黄银平. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, 016(014):53-54.
[2] 王敏. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 按摩与康复医学, 2019, 10(002):P.30-31.
[3] 蔡冬梅. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在社区治疗老年人高血压合并高脂血症的临床研究[J]. 养生保健指南, 2018, 000(047):69.
[4] 张永霞, 王文才. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2018, 006(011):58-58.
[5] 刘婷. 分析氨氯地平、阿托伐他汀钙联合治疗社区老年人高血压合并高脂血症的临床效果[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2018, 000(011):84-85.