数字化病案信息技术在医院工作中的作用研究

数字化病案信息技术在医院工作中的作用研究

刘华

牡丹江市妇幼保健院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：随着信息技术的不断提升与改进，信息技术也被广泛的应用在医学行业。病案作为医院治疗、教育、研究等方面工作的重要的一手资料，对医院治疗、医学教育和医学研究等工作有着重大的意义。通过将现代信息化技术与病案技术相结合，将病按进行科学合理的分类后，建立相应的病案信息资源库，可以，有效地提高病案信息的使用率和使用效果，不仅让病案信息的应用范围更广，而且有效地挖掘了病案信息的潜在技术。本文就从病案信息技术在医院工作中的作用探讨进行了分析，希望对相关工作者有所帮助。

关键词：数字化；病案信息技术；医院应用

引言

在医学工作中，临床医学对于整个医学发展的角度具有重大的推动意义。所以在医院的工作中病案的作用也就逐渐突显出来，它不仅可以，有效地为临床医疗救治提供更为精确的治疗方案，还有为医学教育提供更加切合实际的科学材料，并且为医学科研工作的进展带来更加详细的研究数据。所以目前病案的信息化管理已经成为医院工作中的重要关注话题，如何有效地将病案信息技术在医院工作中进行应用，是提高医院各项工作效率的重要方法之一。

1. 病案信息技术为医学科研提供精确的数据和坚实的支持

医学研究是一项高严度高规格的研究实践，需要通过大量的实际案例和病案信息作为研究材料的支撑与提供。完整的病案信息需要详细的记载从患者就诊的患者治愈的全部病情与治疗的实际情况。传统的病案采取手工填写的方式，难免在填写过程中，会有书写问题以及部分信息的疏漏问题，导致在今后的运用过程中无法将病案的最大作用发挥出来。如今数字化的病案信息技术，操作简单，可以详尽地将患者的治疗过程全部记录下来，包括患者各阶段的身体状况、各阶段的用药情况、各阶段医生采用的治疗手段等。这些详细的数据就能够为医学研究提供坚实的数据分析和可靠的医疗支持^[1]。在目前医学研究分为医学论文撰写和一些疑难临床病症的研究。数字化的病案信息首先可以满足医学论文的撰写，在进行课题申报时作为优秀的临床研究成果。它可以强有力的证明，医学论文中的观点和论点，具有说服作用。其次，在进行临床疑难病症的突破研究过程中，数字化病案可以作为参考对象，根据科学性、可行性的分析后，能够减少大量的临床实验，减少了不必要的工作流程，也就提高了研究效率。为我国解决临床疑难杂症的相关医学工作提供了巨大帮助。并且两者可以做到相互补充，相互利用，有效地促进了我国医学科研水平的发展。

2. 病案信息为医学数据库的建立提供详实的资料

医学数据库的建立首先可以保证病案信息的管理和有效地利用，其次，可以建立高质量的医院网络信息结构，加快相关医疗信息数据的共享。
  现如今数字化病案信息技术逐渐普及和发展，相对于传统的纸质化的病案信息，数字化病案信息有着更多的优点。第一，数字化的病案信息更加有助于病案信息的科学化管理，保障了病案信息的安全性。病案管理部门将病案信息设为可读模式，这样就防止了病案信息在传播的过程中造成信息滥用、信息被篡改或信息丢失的问题。第二，数字化病案信息有利于保存。传统的纸质版信息病案，在保存的过程中，难免会出现丢页缺张的问题，等到病案信息再次被用于科学研究时出现差错。第三，数字化病案信息还有利于管理员的管理工作，在进行病案信息整理的过程中，不需要去将大量的时间和精力花费在纸张的取拿过程中，在病案信息资源库中输入关键词便可以进行病案信息的内容，方便于整理和信息的提取。
  建立病案信息数字化资源库，可以通过数据采集和收集的方式，将临床医学中的各类信息提取。通过发达的医院信息网络，可以进行病案信息的数据共享和安全应用^[2]。

3. 病案信息数字化有效的推动我国医学发展

1. 医疗资源的充分利用

数字化病案信息技术的应用，大幅度减少了纸质病案查询带来的复杂度，快捷的信息检索和信息共享，有效地提高了对病案信息的研究效率，也扩大了病案信息在医学科研工作中的重要性。当前我国的数字化病案信息技术已经发展到具备自行搜索和阅读的模式，通过输入关键词便可以进行更小范围的病案信息搜寻。信息化的管理模式不仅有利于信息的储存，而且提高了信息的安全度^[3]。

2. 区域性疾病治疗

由于我国幅员辽阔，东西南北跨度较大，各个地区的生态环境气候环境都不同，所以各区域人口的素质也不同。就导致部分地区患有区域性疾病。在进行区域性疾病治疗研究的过程中，病案统计提供的疾病统计报表就凸显出了极大的作用，它可以第一时间分析和掌握疾病的分布情况，患者特点以及患病特点的。通过数字化病案信息技术，可以更加有效地将病案数据进行筛选，更加直观的对区域性疾病的数据进行展示。有助于相关科研专家的调研和治疗工作，对于预防措施的制定也提供了巨大的帮助。

3. 提高诊疗随访工作质量

诊疗随访工作主要针对于某一项有较高科研价值的病例，需要对患者进行跟踪随访。传统的跟踪随访工作由于受到信息技术的限制，只能通过电话访问、家访、信件传递等方法。电话访问只通过口头的描述，无法直观地与患者进行接触交流，存在一定的弊端。家访虽然直观但是来回路途的奔波也造成了人力财力的损耗。在如今信息化的社会背景下，数字化病例可以有效地保证随访结果的及时性与准确性^[4]。

结束语

随着信息技术的逐步发展，我国各行业对于数字化的应用程度也越来越深入。目前病案信息作为医学行业的重要依据，在医院工作中起到举足轻重的作用。首先，它可以为医学科研提供精确的数据和坚持的支持，其次，为医学数据库的建立提供详细的资料，最后，通过加强医疗资源的充分利用加强区域性疾病的治疗以及提高诊疗随访工作的质量来，有效地推动我国医学发展。

参考文献

[1]徐刚.数字化病案信息技术在医院工作中的作用分析[J].医学食疗与健康,2019:250.

[2]潘清伟,王现进.病案信息技术在医院工作中的作用研究[J].软件(教育现代化)（电子版）,2018:194.

[3]骆伟斌.数字化病案信息技术在医院工作中的应用探究[J].数码世界,2019:238-238.

[4]张玉刚.病案信息技术在医院工作中的作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2018:203.