芍药甘草汤联合理筋整复手法治疗踝部扭伤的疗效观察

芍药甘草汤联合理筋整复手法治疗踝部扭伤的疗效观察

刘海亭

天全县天全中医医院，四川省雅安市 , 625500

摘要：目的 分析对踝部扭伤患者实施芍药甘草汤联合理筋整复手法进行治疗的效果。方法 抽取我院2019年10月至2020年10月间收治的踝部扭伤患者64例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成两组进行对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组，前者接受芍药甘草汤进行治疗，后者在前者基础上联合理筋整复手法，并对治疗效果进行对比分析。结果 观察两组的治疗有效率，结果（p<0.05），实验组较高，对比具有统计学差异性；观察两组的炎性因子指标，结果治疗前无统计学差异性（p>0.05），而治疗后对比差异明显（p<0.05），实验组的白细胞介素-6、白细胞介素-1β以及超敏C反应蛋白水平均较低，与对照组相比具有统计学意义；观察两组的疼痛评分，结果治疗前对比无统计学差异性（p>0.05），而治疗后对比结果则显示（p<0.05），实验组评分较低，对比具有统计学差异性。结论 对踝部扭伤患者实施芍药甘草汤联合理筋整复手法进行治疗的效果显著，值得推广。

关键词 芍药甘草汤；理筋整复手法；踝部扭伤

Effect of Shaoyao Gancao Decoction Combined with tendon regulating manipulation on ankle sprain

Liu Haiting

Tianquan Tianquan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ya'an City, Sichuan Province, 625500

Abstract: Objective To analyze the effect of Shaoyao Gancao Decoction Combined with tendon regulating and restoring manipulation on patients with ankle sprain. Methods 64 patients with ankle sprain treated in our hospital from October 2019 to October 2020 were selected as the observation object of this paper, and they were pided into two groups for comparison according to the lottery method. One group was named the control group and the other group was named the experimental group. The former was treated with Shaoyao Gancao Decoction, and the latter was combined with tendon regulating and restoring manipulation on the basis of the former, The therapeutic effects were compared and analyzed. Results the effective rate of the two groups was observed (P < 0.05), the experimental group was higher, and the comparison was statistically significant; The results showed that there was no significant difference between the two groups before treatment (P > 0.05), but there was significant difference after treatment (P < 0.05) β And the level of high-sensitivity C-reactive protein were lower, which was statistically significant compared with the control group; The pain scores of the two groups were observed. The results showed that there was no significant difference before treatment (P > 0.05), but after treatment (P < 0.05). The scores of the experimental group were lower, and the comparison was statistically significant. Conclusion Shaoyao Gancao Decoction Combined with tendon regulating and restoring manipulation is effective in the treatment of ankle sprain, which is worthy of popularization.

Keywords Shaoyao Gancao Decoction; Manipulation of tendon management and reduction; ankle sprain

踝关节扭伤是骨科常见疾病，致病因素多与踝关节超过其正常活动范围时，导致的踝关节周围结构牵拉或撕裂伤，引起关节周围软组织发生损伤，临床多表现为踝关节肿胀、疼痛、足部无法负重等，如果不及时处理，则会加重肿胀和疼痛的程度，降低活动能力，影响患者的生活质量^[1-2]。芍药甘草汤、理筋整复手法均是中医独有诊疗方式，前者具备养血敛阴、缓急止痛效果，后者可以促进血液流通，改善肿胀和包块，缓解肌肉痉挛，因此，本文以我院踝部扭伤的患者为例，分析芍药甘草汤联合理筋整复手法的治疗效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计64例，均为我院2019年10月至2020年10月间收治的踝部扭伤患者，并将其按照抽签法分成各有32例的对照组与实验组。

对照组：本组中有女性患者14名，有男性患者18名，年龄最小22岁，年龄最大60岁，平均年龄为（34.12±2.11）岁。

实验组：本组中有女性患者15名，有男性患者17名，年龄最小23岁，年龄最大59岁，平均年龄为（34.13±2.09）岁。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：芍药甘草汤：（1）基础方剂：甘草15g、芍药30g（2）加减方剂：瘀血阻络加没药9g、鸡血藤10g、三七10g、川牛膝12g；气滞血瘀加川穹10g、苏木10g、陈皮9g、桑枝10g、红花12g（3）煎煮方式、服用方式：诸多中草药加水500ml，煎煮取汁300ml后停止，随后进行1次复煎，混合摇匀后，早晚服用，一天一剂，连续服用14d^[3-4]。

实验组：芍药甘草汤联合理筋整复手法：（1）芍药甘草汤同对照组（2）理筋整复手法：用温水做患肢皮肤清洁，取平卧位，一手握住患肢足跟，一手握住患肢足尖，缓慢锻炼踝关节部位，行背伸、内翻、外翻以及跖屈等动作，并用手心对握内外踝，轻轻用手按压，从下向上按揉，以达到理顺经络的效果，反复两遍，再用拇指对商丘、昆仑、解溪、足三里、太溪等穴位中的其中三个进行点按^[5]。

1.3观察指标

对比两组的治疗有效率、炎性因子水平以及疼痛评分。

治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的疼痛症状消失，活动自如，可正常劳动、工作）、好转（经过治疗后，患者的踝部症状明显改善，踝部活动稍受限）以及无效（上述均未达到）。

炎性因子指标包括：白细胞介素-6、白细胞介素-1β以及超敏C反应蛋白。

疼痛评分：通过VAS量表对患者治疗前、后的疼痛情况进行评估，量表分值0-10分，得分越低表示疼痛程度越轻。

1.4统计系分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别通过例数（百分比）、（均数±标准差）进行表示，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗有效率

见表一所示，观察两组的治疗有效率，结果（p<0.05），实验组较高，对比具有统计学差异性。

表一 治疗有效率 n（%）

2.2 炎性因子指标

见表二所示，观察两组的炎性因子指标，结果治疗前无统计学差异性（p>0.05），而治疗后对比差异明显（p<0.05），实验组的白细胞介素-6、白细胞介素-1β以及超敏C反应蛋白水平均较低，与对照组相比具有统计学意义。

表二 炎性因子水平 （x±s）

2.3 疼痛评分

见表三所示，观察两组的疼痛评分，结果治疗前对比无统计学差异性（p>0.05），而治疗后对比结果则显示（p<0.05），实验组评分较低，对比具有统计学差异性。

表三 疼痛评分 （x±s）

3讨论

芍药甘草汤主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证，方剂中的芍药具有养血敛阴，柔肝止痛功效，甘草具有健脾益气、缓急止痛的功效，两种中草药联合使得该方剂具有酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效，再辅以患者的实际病症分型，加以其他的中草药来满足对症治疗，在此过程中，需要注意中草药的配伍原则。

理筋整复手法具有行气活血、化瘀、消肿止痛、解痉、舒筋活络、滑利关节、理筋顺络、整复错位、驱邪蠲痹、温经散寒等作用^[6-7]，其可以有效的改善局部肿胀、疼痛的情况，部分患者在经过理筋整复手法后，可以立即下地行走，缩短恢复期，此外，该手法可以恢复踝关节正常的解剖位置，促进踝关节功能的恢复，并且该手法可以改善经络不通的情况。

综上所述，踝部扭伤患者采取芍药甘草汤联合理筋整复手法治疗可以促进病情的改善，并且安全性高，值得推广。

参考文献

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