快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

郝蔚冉

牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：研究快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果及护理价值。方法：纳入2019年10月~2021年4月研究时间段内于本院接受胃癌手术治疗患者85例为研究对象，术前取动态随机化分组法设置对照组（n=42）、观察组（n=43），分别实施规范化围手术期护理、快速康复外科理念下围手术期护理。比较患者术后生活质量、康复治疗差异。结果：（1）生活质量：观察组术后7日评估所得生活质量评分（躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能）均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）康复质量：观察组术后肛门排气、排便恢复时间，卧床时间、住院时间及手术并发症率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：予以胃癌患者快速康复外科理念下围手术期护理，可在积极改善其术后生活质量同时，促进胃肠功能恢复，降低手术并发症风险，提升康复速度。

关键词：快速康复外科理念；胃癌；围手术期护理；应用效果

手术治疗是胃癌患者临床主要治疗方案之一，即在依据患者胃癌进展情况合理开展根治治疗或姑息性治疗后积极缓解其癌症进展，延长预后生存周期，手术效果确切，且随现阶段手术技术发展，各类微创、内镜、机器人治疗技术的综合应用使得胃癌手术治疗安全性提升显著。但在实际手术期间，围手术期内各类并发症风险的预防及患者术后康复质量干预的实施，对患者手术效果同样存在影响性，需合理实施护理^[1] 。因此，为研究快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果及护理价值，特设本次研究，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年10月~2021年4月研究时间段内于本院接受胃癌手术治疗患者85例为研究对象，术前取动态随机化分组法设置对照组（n=42）、观察组（n=43），分别实施规范化围手术期护理、快速康复外科理念下围手术期护理。

对照组（男/女，23/19），年龄最大者67岁、最小者38岁，平均年龄（52.51±3.75）岁，病程（8.51±2.07）个月；观察组（男/女，23/20），年龄最大者68岁、最小者38岁，平均年龄（53.04±3.81）岁，病程（8.58±2.11）个月。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）原发性胃癌确诊者；（2）符合腹腔镜手术指征者；（3）术前确认自愿加入研究者。排除标准：（1）符合开腹手术指征者；（2）非原发性胃癌或确认远端转移者；（3）腹腔镜术中转开腹治疗者。

1.2方法

规范化围手术期护理：即在患者手术期间依据本院肿瘤外科规范化护理流程实施围手术期护理。

快速康复理念下围手术期护理：（1）术前：需在手术健康检查阶段，依据患者健康水平及手术方案评估术后并发症风险，并结合其机体营养水平制定个体化营养干预方案，予以超早期抗感染干预。（2）术中：术中护理需在积极手术配合基础上加强术中保温、脑电监测措施，以降低术中寒战、低体温症风险，合理追加麻醉剂量，确保手术的顺利实施。（3）术后：术后需在予以患者个体化镇痛护理同时，予以腹部按摩及空口嚼口香糖干预，促进胃肠功能恢复，待患者胃肠蠕动、排气恢复后，经评估其胃肠功能损伤后行个体化营养干预，积极促进患者周身免疫功能恢复，降低术后感染并发症风险。

1.3观察指标

比较患者术后生活质量、康复治疗差异。

1.4统计学方法

取SPSS22.0统计学软件统计观察指标数据差异性，结果P<0.05且差异显著时，有统计学意义。

2结果

2.1生活质量对比

观察组术后7日评估所得生活质量评分（躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能）均高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1生活质量对比（ ±s）

2.2康复质量对比

观察组术后肛门排气、排便恢复时间，卧床时间、住院时间及手术并发症率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2康复质量对比

3讨论

研究结果表明：（1）生活质量：观察组术后7日评估所得生活质量评分（躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能）均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）康复质量：观察组术后肛门排气、排便恢复时间，卧床时间、住院时间及手术并发症率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

予以胃癌患者快速康复外科理念下围手术期护理，可在术前、术中及术后针对患者手术治疗风险性因素实施护理后，积极降低术中、术后感染风险，并在促进胃肠功能恢复基础上，带动周身免疫功能恢复，提升术后康复质量水平，效果确切^[2-3] 。

综上所述，予以胃癌患者快速康复外科理念下围手术期护理，可在积极改善其术后生活质量同时，促进胃肠功能恢复，降低手术并发症风险，提升康复速度。

参考文献：
[1] 宋丽艳,臧雪红,邱振玲. 基于快速康复外科理念的护理干预对胃癌术后患者饮食依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(6):143-145.

[2] 王晓云,王茜茜,林潭静. 快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果观察[J]. 中外医学研究,2020,18(5):77-78.

[3] 李婷,付欢英,严燕燕,等. 临床护理路径和快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用评价[J]. 中国现代医生,2020,58(7):185-188.