标准化护理在门诊造口患者管理中的应用效果观察

标准化护理在门诊造口患者管理中的应用效果观察

袁 媛

射洪市中医院 四川 遂宁 629200

【摘要】目的 针对门诊造口患者管理标准化护理的应用效果进行观察及分析。方法 本次研究对象筛选于本院门诊造口患者，共计100例，收集年限为2019年6月—2020年6月。2019年1月－6月，门诊实施常规护理管理，将本阶段收集的50例患者纳入对照组。2020年1月－6月，门诊对工作进行改革，实施标准化护理管理，将本阶段收集的50例患者纳入观察组。对比护理效果及满意度差异。结果 护理干预后，观察组造口门诊护理质量评分较对照组高，护理缺陷发生率较对照组低，患者护理满意度较对照组高（P＜0.05）。结论 门诊造口护理管理中实施标准化护理，能够提高工作效率和质量，为患者提供更为专业和满意的服务，值得重视及推广运用。

【关键词】标准化护理；造口门诊；患者管理；满意度

临床中造口术的实施，虽然能够保证患者生命安全和正常生活，但是人体的完整性受到破坏。治疗患者排便途径改变，个人形象受到损伤，另外患者无法自主控制和改变，为此对生活质量、身心健康均存在明显影响，因此需要采取有效措施提升患者自我护理能力，进而改善患者生活质量。另外造口需要接受持续护理，为了确保造口使用效果改善预后情况，门诊针为患者提供专业护理服务，可提升其自护能力，降低相关并发症的发生，从而保证患者生活质量^[1]。本院门诊造口科室将标准护理应用于护理管理中获得满意效果。现将研究分享如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象筛选于本院门诊造口患者，共计100例，收集年限为2019年6月—2020年6月。对照组，男/女=27:23，年龄42-73岁，平均年龄（62.25±2.38）岁；观察组，男/女=29:21，年龄43-75岁，平均年龄（62.41±2.43）岁。以上不同组别患者基线资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理：要求人员严格按照科室规定开展各项工作，主要流程为：定期对工作进行质量检查；确保使用指定材料；推行六步造口标准化护理流程，具体为脱、洗、干、穿、压、定六个步骤，要求患者保持卧位，自上而下将造口底盘撕下，观察内部情况，针对造口周围皮肤进行擦拭和清洁，并评价皮肤状态涂抹护理粉，将粘贴面纸撕掉后贴到造口底盘并将造口袋扣上，固定便袋夹，要求患者手握空拳对底盘进行按压，时间为5-10min；根据患者情况实施针对性健康宣教。

观察组实施标准化护理管理：（1）成立造口护理管理小组，成员包括坐诊医师，组长由专业造口治疗师担任，组长监督各项工作的开展；制定标准化护理工作制度，要求成员熟悉掌握，定期组织集中会议，对工作及实施标准进行讨论和分析，特别是针对检查中存的问题进行分析及研究，并提出有效改善措施；（2）制定科室标准化工作制度和流程，明显位置张贴造口袋更换步骤详情，更换操作规定和质量控制标准；针对疑难造口进行会诊处理；依据工作经验制作造口护理知识手册及操作视频；综合各项规定各标准，对坐诊人员的操作标准进行评价和打分，确定合格分数，低于分值者要求停止工作进行学习，考核合格后方可重新坐诊。

1.3 指标观察

汇总两组造口门诊护理质量评分和护理缺陷发生情况。

自制量表评价患者对护理工作满意程度，总计100分。以满意（≥85分）、较为满意（84-60分）、不满意（＜60分）作为评价标准计算护理满意度。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1造口门诊护理质量评分和护理缺陷发生率组间比较

护理干预后，观察组造口门诊护理质量评分（90.16±2.14）分高于对照组（89.23±3.27）分（t=7.073 P=0.000）。观察组护理缺陷发生率4.00%（2/50）低于对照组16.00%（8/50）（x²=4.000 P=0.046）。

2.2患者护理满意度组间比较

观察组患者护理满意度98.00%（49/50）高于对照组86.00%（43/50），对比差异显著（x²=4.891 P=0.027）。

3 讨论

肠造口指的是在外科手术治疗时，将肠管经由腹部切口拉出腹腔，并在腹壁上做切口，主要作用为用于排尿和粪便。由于患者对造口袋的使用知识了解较少，住院期间护理人员会通过健康宣教和指导，强化患者相关知识了解程度，同时告知使用注意事项，但是总体效果欠佳^[2]。鉴于此，医疗机构成立造口门诊，主要目的为开展造口护理，同时能够通过必要的心理干预，降低患者应激程度，从而改善其负性情绪，能够提升其造口适应性和自我护理能力。对于保证造口患者健康并提升其生活质量，具有积极作用。

由于门诊坐诊医师来自于不同科室，工作责任心存在一定不足，因此科室护理管理工作质量得不到保证。为了提高科室护理工作质量，积极引入新型且有效的护理管理模式。标准化护理管理模式的实施，通过找到问题并解决问题，能够提高工作系统性、规范性和有效性，能够全面提升护理工作质量

^[3]。对医护人员工作进行有效指导，提升患者对科室工作满意度。

研究结果显示，护理干预后，观察组造口门诊护理质量评分较对照组高，护理缺陷发生率较对照组低，患者护理满意度较对照组高（P＜0.05），说明标准化护理管理的实施，可提升工作质量，降低护理工作缺陷率，提升患者对工作满意程度。

综上，门诊造口患者管理中实施标准化护理，可确保工作计划性和系统性，可持续提升护理工作质量，对患者生活质量及护理满意度提升具有积极作用，应用价值显著。

参考文献：

[1]王丽.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,v.18(15):273-274.

[2]周桂兰,苏梅芳,洪菁,等.以造口伤口治疗师为主导的个案管理对肠造口患者自我管理能力的影响研究[J].中国实用护理杂志,2019,35(27):2129-2132.

[3]赵红,童天娇,胡少华,等."互联网+"医院-社区-家庭伤口造口智慧护理服务模式的构建[J].中国护理管理,2019,19(11):1601-1603.