综合护理干预在呼吸ICU重症护理中的效果观察

综合护理干预在呼吸 ICU重症护理中的效果观察

田楠杨艟舸

北京大学人民医院邮编： 100000

【摘要】目的：观察呼吸ICU重症护理中采用综合护理干预的临床效果。方法：选择2019年1月~2020年1月呼吸ICU接收的90重症例患者为本次研究对象，经随机原则分组，形成对照组（n=45）与研究组（n=45），分别接受常规或与综合护理，对比两组护理后治疗有效率以及并发症发生率。结果：研究组治疗总有效率（88.89%）高于对照组（71.11%），P＜0.05；研究组并发症发生率（8.89%）低于对照组（24.44%），P＜0.05；差异有统计学意义。结论：呼吸ICU重症护理中采取综合护理干预，可提升护理工作的全面性，有效控制并发症，巩固治疗效果，临床应用价值显著。

关键词：呼吸ICU；重症患者；综合护理干预；效果观察

在医院内部的众多科室中，重症监护室极为重要，不仅承担着监护重症患者的任务，还发挥着抢救的功能，对医院正常运行影响显著。从ICU科室的护理工作来看，护理质量直接决定对患者的救治效果，故需重视护理质量的提升，最大程度的提升ICU科室的护理水平和救治效果^[1]。近年来，在经济飞速发展背景下，环境恶化趋势逐渐严重，在一定程度上，也使呼吸系统疾病发病率日趋增加，医院呼吸ICU重症患者的规模也显著增加，严重影响着我国公共健康事业的发展^[2]。所谓综合护理，是以护理程序为核心，将护理程序系统化的一项护理模式。作为一项新型的护理模式，综合护理在新时期应用普遍，且效果理想，能够细化护理人员的工作内容，使护理工作整体协调进行，有机结合责任制护理和小组护理两种模式的优点^[3]。因此，本项研究以医院呼吸ICU重症患者为对象，应用综合护理干预，观察具体应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月~2020年1月呼吸ICU接收的90例重症患者为本次研究对象，将所有患者信息随机录入EXCSL表格后按照奇偶顺序分组，形成对照组（n=45）与研究组（n=45），本研究在患者知情同意下进行，且研究经过我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组接受常规护理，严格要求护理行为的规范性与标准化，确保护理服务基于消毒、无菌条件在展开，护理期间密切观察患者导管固定情况、定时检查切口与敷料情况，24h连续监测患者生命体征指标，对于异常及时通报主治医生做出科学处理。

研究组接受综合护理：①落实氧疗护理干预。②落实机械通气护理干预，每日为患者清洁口腔，并将纱布浸泡在0.1%酮碘溶液中，用于清洁口腔，避免口腔内滋生细菌，诱发感染。③落实生命体征监护。④落实心理护理干预，为患者提供与疾病和治疗相关的详细信息资料，使其能够全面了解疾病，配合护理工作的开展。⑤落实并发症护理干预。

1.3观察指标

对比两组治疗有效率，效果评价标准：显效为患者情况恢复平稳，体温正常、血常规检查无异常、呼吸道临床症状得到明显改善、全身无明显不适、昼夜咳痰量下降50%、咯血量下降50%；有效为患者情况趋于平稳，高温患者提问下降1.5℃以上、低热者提问恢复正常、昼夜咳痰量下降30%、咯血量下降30%、病情呈好转趋势；无效为病情加重、症状无好转或死亡。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0系统，计数资料以（n，%）形式表示，χ²检验；计量资料以（ ±s）形式表示，正态分布变量行t检验，否则秩和检验；检验水准P＜0.05。

2.结果

2.1一般资料比较

对照组中男女患者数量分别为27例、18例，患者年龄43~81岁，平均年龄（67.41±3.58）岁，住院时间3~20d平均住院时间为（12.19±2.37）d；研究组中男女患者数量分别为25例、20例，患者年龄45~79（67.12±3.46）岁，住院时间4~22（12.35±2.51）d。基线资料统计学分析结果P＞0.05，差异无统计学意义。

表1一般资料比较[（n，％），（±s）]

2.2治疗有效率对比

研究组治疗总有效率（88.89%）高于对照组（71.11%），P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2治疗有效率对比（n，％）

2.3并发症发生率对比

研究组并发症发生率（8.89%）低于对照组（24.44%），P＜0.05，差异有统计学意义。见表3。

表3并发症发生率对比（n，％）

3.讨论

近年来，现代社会文明的高度发达对自然与生态环境造成了严重的破坏，随着大气污染加剧，我国呼吸系统疾病发病率屡创新高，严重的呼吸道疾病具有病情发展快、生命体征指标水平波动频繁，对患者生命安全有着重大威胁^[4]。呼吸ICU临床护理干预工作在方法、内容以及形式上均与普通病房护理存在差异，开展工作期间仍然采用临床常规护理，则无法满足呼吸ICU患者的护理需求，抢救危重症患者的成功率较低^[5]。

综合护理的出现对传统常规护理的缺陷做出了弥补，从本次研究结果可知：研究组治疗总有效率（88.89%）高于对照组（71.11%），P＜0.05；研究组并发症发生率（8.89%）低于对照组（24.44%），P＜0.05；差异有统计学意义。分析原因：综合护理模式将护理基础程序与系统作为核心，通过与护理相关的一系列实践工作、管理工作的密切配合，保持理论与实践的高度一致，不断进行护理工作优化与改进，确保护理工作的针对性、有效性^[6]。

本次研究与临床现有研究结果类似，在廖春妍、蒋萍^[8]等学者的研究，针对ICU接卸通气患者采取综合护理干预，有限抑制呼吸肌相关性肺炎发生率，使患者恢复中减少风险因素，提升治疗效果，从而加强了对综合护理临床效果的验证。

4.结论

综上所述，呼吸ICU重症护理中采取综合护理干预，可提升护理工作的全面性，有效控制并发症，巩固治疗效果，临床应用价值显著。

参考文献

[1]余晓燕,明飞霞.综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(9):109.

[2]赵玉仙,王晓佩,王春晓.ICU重症病人护理工作中实施综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果探析[J].首都食品与医药,2020,27(1):153.

[3]王荣荣.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果分析[J].健康之友,2020,(18):213.

[4]王欣.ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者中的临床效果研究[J].养生保健指南,2020,(11):210-211.

[5]李珊珊.探讨综合护理干预应用在ICU呼吸重症患者呼吸机撤机中对一次撤机成功率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(64):106,108.