依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血疗效分析

依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血疗效分析

嘎珍

西藏山南市洛扎县人民医院 851200

摘要：目的分析依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血的疗效。方法2020年8月至2021年8月于我院接受治疗的30例高原高血压脑出血患者随机分组后实施不同药物治疗方案，接受单一依达拉奉治疗者15例纳入对照组，联合红景天胶囊治疗者15例纳入实验组，对比疗效。结果治疗后，两组Sl00β、NSE、BDNF水平差异显著，实验组Sl00β、NSE水平低于对照组，BDNF水平高于对照组，P＜0.05。治疗后，两组CSI差异显著，实验组高于对照组，P＜0.05。治疗3d、14d后，两组水肿体积差异显著，实验组小于对照组，P＜0.05。结论依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血疗效显著，可促进患者神经功能及脑功能恢复，减小水肿体积。

关键词：依达拉奉；红景天胶囊；高血压脑出血

受高原特殊气候、地理因素的影响，高血压发病率高达16%，居全国首位^[1]。对于重症高血压脑出血内科治疗效果有限，多实施外科急诊手术治疗，通过手术可改善神经功能，术后需联合抗氧化、抗水肿、营养神经治疗^[2]。依达拉奉为抗氧化剂，可快速清除脑缺血再灌注时产生的自由基，维持神经细胞膜通透性。红景天胶囊可提高血液血氧饱合度，发挥降血压、抗心肌缺血功能^[3]。本研究主要分析两种药物联合治疗高血压脑出血的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月至2021年8月于我院接受治疗的30例高原高血压脑出血患者随机分组，对照组男8例，女7例，年龄50～78（64.47±2.01）岁，基底节出血5例，小脑出血5例，丘脑出血5例，发病至就诊时间1～6h（3.50±0.32）h；实验组男9例，女6例，年龄51～78（64.47±2.02）岁，基底节出血6例，小脑出血5例，丘脑出血4例，发病至就诊时间1～5h（3.48±0.31）h。两组一般资料差异P＞0.05。纳入标准：（1）符合中华医学会神经学会《中国脑出血诊治指南（2014）》中诊断标准^[4]；（2）经影像学检查确诊；（3）首次发病者。排除标准：（1）合并严重脏器疾病；（2）严重意识障碍；（3）脑肿瘤诱发的脑出血。

1.2方法

对照组：依达拉奉注射液（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592），静脉输注，30mg/次，2次/d，0.5h内输注完毕。实验组：依达拉奉同上，红景天胶囊（四川省佳汇泰生物科技开发有限公司，国食健字G20120266），2粒/次，1次/d。持续治疗2周观察疗效。

1.3 观察指标

（1）治疗前后神经功能。酶联免疫吸附法检测人S100钙结合蛋白（Sl00β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及脑源性神经营养因子（BDNF）。

（2）脑功能状态。采用脑功能状态监测仪监测脑功能状态指数（CSI），连接仪器后15min、30min及60min时读取CSI值，求取平均值。

（3）水肿体积。根据头部CT检查结果计算。

1.4 数据统计分析

SPSS21.0统计处理软件，利用%、 ±s表示计数、计量资料，通过χ²、t值验证，数据间差异以P检验，＜0.05表示有统计学意义。

2.实验结果

2.1治疗前后神经功能比较

治疗后，两组Sl00β、NSE、BDNF水平差异显著，实验组Sl00β、NSE水平低于对照组，BDNF水平高于对照组，P＜0.05。表1

表1治疗前后神经功能比较

2.2脑功能状态比较

治疗后，两组CSI差异显著，实验组高于对照组，P＜0.05。表2

表2脑功能状态比较

2.3水肿体积比较

治疗3d、14d后，两组水肿体积差异显著，实验组小于对照组，P＜0.05。表3

表3水肿体积比较（ml）

3.讨论

高原地区受特殊地理因素的影响脑伤后水肿时间持久，低氧环境下红细胞代偿性增生，微循环障碍加重，脑组织供氧受到影响，因此高原地区高血压脑出血患者致残率明显升高^[4]。依达拉奉为自由基清除剂，其价值体现在可效减少脑水肿体积，抑制再灌注后的脑水肿，保护脑组织。近年来，关于红景天可抗缺氧、降血压、抗心肌缺血的报道明显增多^[5]。数据显示，治疗后，两组Sl00β、NSE、BDNF水平差异显著，实验组Sl00β、NSE水平低于对照组，BDNF水平高于对照组，P＜0.05。治疗后，两组CSI差异显著，实验组高于对照组，P＜0.05。治疗3d、14d后，两组水肿体积差异显著，实验组小于对照组，P＜0.05。结果提示联合用药效果明显优于单一用药。依达拉奉清除自由基作用明显，但在血液呈高凝状态下药物到达病灶存在一定困难，联合红景天治疗可增加血氧饱合度，使药物更容易到达病灶处，增加病灶处供氧，更有利于神经功能恢复^[6]。

综上，依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血疗效显著，可促进患者神经功能及脑功能恢复，减小水肿体积。

参考文献

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