甲状腺术后护理的注意事项

甲状腺术后护理的注意事项

秦琴

巴中市中心医院体检中心 636000

甲状腺切除术是一种将甲状腺从体内移除的外科手术。在某些甲状腺疾病中，如甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺功能亢进症，可实施此手术。手术后，很多人关心的是甲状腺术后康复中应注意什么？那么，接下来就给大家科普甲状腺术后康复中的注意事项。

1.甲状腺切除术会引起的并发症

1)出血：会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况，如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。必须紧急打开伤口。

2)气管软骨软化：因肿瘤长期压迫气管使气管松软，曲于周围组织之支持不致塌陷。在切除甲状腺后，由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管，加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。可放置气管插管支撑，等气管恢复坚固后再拔除。

3)咽喉水肿：会产生呼吸困难，首要排除术后出血。氮管软骨软化与声带麻痹。如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗。

4)声带麻痹：大多数是因为手术时伤及喉返神经引起。但亦有部分原因不详。有很多声带麻痹者，会在三到六个月内逐渐适应或恢复，而使症状改善消失，因此，通常麻痹发生后先观察三到六个月，仍然有明显症状再考虑治疗。

5)副甲状腺功能过低：病人会手脚发麻以至痉挛。大部分是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成，引起暂时性功能过低。多半短时间内可以恢复。治疗方式，静脉滴注钙剂，症状缓解后改为口服钙剂，严重者并辅以维他命D2等。

2、甲状腺术后护理

1)带有引流管的患者注意！妥善固定引流管，避免扭曲、打折、避免引流管脱落，放置应低于伤口位置，以利于引流，若引流液突然增多，或由浅红色变为暗红色，应及时通知医护人员。

2)术后一个月内，避免做是颅内压升高的动作，如剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈扭头等动作，若需要，应弧形张开手掌按压在颈前部，力度要大，以不影响呼吸为宜。

3)一般出院后4-5天即可将伤口敷料弃去进行淋浴，避免用力搓洗伤口，洗澡时应将美皮护去掉，洗澡后待伤口部位皮肤干燥，若伤口出现渗血等异常情况应及时就医。

4)术后尽量避免辛辣刺激食物对伤口的刺激，避免高蛋白质高脂肪食物，应以易消化，易吸收的半流食为主，如粥、面条、蒸鸡蛋羹、豆腐脑等。应注意保暖，避免受凉引起伤口不适。

5)术后颈部制动，拔除引流管后，可做颈部小幅度的活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌肉疲劳，伤口愈合后，也可进行简单的颈部肌肉恢复训练。1、低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰。2、缓慢转动颈部，左右转动接近90度角。3、左右屈劲，耳朵贴近肩头。（以上动作每次至少10遍，每天至少两次，动作幅度由小到大，锻炼时间逐渐延长。配合治疗，按摩等效果更佳）

6)手术刀口大约在术后2-3周后结疤，这时候伤口的组织开始增生，大约持续3-6个月左右增生才逐渐停止，这时候疤痕会逐渐变软。疤痕开始增生的时候，局部会出现发红、发紫、变硬，因为疤痕处有新生的神经末梢，所以疤痕会出现痒痛，一般以刺痛最为明显。若术后出现伤口疼痛，一般有这几种处理方法：1、物理止痛：可采用热水袋，热水浴，热盐水湿敷等。2、消炎止痛：如果是伤口炎症导致的手术伤口疼痛，需要做好伤口部位的消炎工作，可在医生指导下口服消炎作用的抗生素药物进行治疗，如果伤口炎症较为严重，出现了长期不愈合，需要定期换药，观察伤口有无渗血或渗液，消炎的同时，促进伤口的愈合，可进食高蛋白饮食。

3.甲状腺术后的注意事项

1）关于服药和补充钙剂：甲状腺功能检查检查甲状腺素水平，根据甲功结果调整优甲乐剂量；手术后服用钙补充剂，必须在医生的指导下更改药物剂量。如果存在以下情况，一定要及时找医生就诊：持续发烧超过24小时、伤口红肿、切口部位压痛、呼吸困难。

2）戒烟：吸烟会延迟切口的愈合，一个人必须戒烟，以改善血液循环到愈合部位。

3）合理安排健身运动：遵循健康的日常习惯也有助于加快甲状腺切除术后的恢复。早上起床，做一些轻微的运动，然后在适当的时间吃饭。这样简单的时间表可以带来积极的改变。试一试，并把它作为一种惯例。

4）家人及朋友的心理安抚：来自朋友和家人的社会支持对保持心情愉悦提供了很大的帮助。他们的关心会让你分享想法，和他们讨论问题。一些实际的帮助也是必要的。

5）逐步恢复日常运动：由于每个人的甲状腺切除恢复时间不同，建议不要进行剧烈活动，对身体造成直接的压力。你可以一步一步地开始日常体育活动。如果你感到比平时更疲劳，就停止活动，休息一下，直到你觉得你可以继续。如果感到疼痛，立即停止并就医。

6）疤痕的护理：手术后涂上涂层以保护切口不受任何损伤。这种涂层在淋浴或清洗身体时不会脱落。一周或几天后，它会自己脱落。一旦疤痕的涂层脱落，可以用疤痕凝胶来防止切口干燥。然而，在某些情况下，如果在恢复的第一周涂层受损，可能会出现肿胀或瘀伤。这时必须特别注意，因为这种肿胀可能表明存在某种感染。如果想彻底对疤痕进行干预，建议到正规医疗机构，尽早采用物理治疗的方式来去除疤痕。

7）饮食注意：多吃容易吞咽的食物甲状腺结节术后的饮食一定要容易吞咽一些是比较好的，患者在一开始的时候，是可以多吃一些流食的，一般就是牛奶、米汤、豆浆等，都是可以适当的多喝一些的，患者在病情恢复期间，也是需要注意饮食的营养要均衡一些的，不可以吃一些有刺激性的东西的，尤其是辛辣的食物，是绝对不可以吃的，而且在做饭的时候，尽量也不要放一些有刺激性的调味品了，患者的饮食一定要合理的搭配。