集束化护理在乳腺癌患者PICC导管维护中的应用探讨

集束化护理在乳腺癌患者 PICC导管维护中的应用探讨

陶怡

上海新华医院崇明分院 202150

摘要：目的：研究集束化护理在乳腺癌患者PICC导管维护中的应用。方法：研究中样本选择为到我院接受治疗的乳腺癌患者，将被纳入本次研究的样本进行随机分组后分别制定临床护理方案，随后选择小组之间对比的方式进行研究。结果：观察组患者接受集束化护理，在对患者进行小组之间对比的过程中，不同患者的静脉炎发生了以及其他并发症发生率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在乳腺癌患者入院并接受治疗的过程中，集束化护理的开展在避免患者出现静脉炎以及其他并发症等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

关键词：集束化护理；乳腺癌患者；PICC导管维护；应用探讨

临床中，乳腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，在患者接受手术治疗之后，经常需要留置PICC导管来接受进一步的治疗，通过这样的方式来更好的避免患者承受反复穿刺的痛苦，同时避免化疗的过程中出现药物渗漏等问题。为了更好的保证患者的治疗效果，护理人员需要对患者的置管情况进行全面的了解，以此来更好的保证患者的治疗效果，避免治疗过程中出现各种并发症。笔者在本文中针对集束化护理在乳腺癌患者PICC导管维护中的应用开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

在对研究中样本进行筛选的过程中，将样本筛选的范围确定为2020年3月至2021年7月期间到我院接受治疗的乳腺癌患者，选择其中PICC置管患者作为本次研究的样本。筛选后被纳入本次研究的样本共计106例，患者年龄为34岁至76岁（平均49.2岁）。

1. 2. 方法

      1. 对照组

为患者开展常规护理服务，护理人员应对患者的穿刺部位皮肤进行全面的消毒，并在开展穿刺的过程中严格落实无菌操作，通过这样的方式来更好的避免患者出现各种并发症，在此基础上，护理人员用不断对自身的穿刺技术进行提升，以此来更好的保证穿刺成功率。

1. 1. 2. 观察组

为患者开展集束化护理，集束化护理的措施可以归纳如下：①强化技能培训 护理人员需要不断对自身的皮肤消毒方法、七步洗手法以及PICC导管封管的方法进行学习和强化，通过这样的方式来为护理服务的开展做好准备。②在接触患者之前，护理人员应落实吸收和消毒等标准流程，并对无菌操作规范进行全面的落实。③护理人员需要针对性的制定PICC导管维护流程，在开展导管维护的过程中时刻对导管的刻度进行确认，并重点观察患者是否存在穿刺点渗液、皮肤红肿等问题。在为患者急性导管贴膜更换的过程中，护理人员应选择由上至下的更换方式，并对导管接头进行充分的消毒。除此之外，护理人员还需要保持穿刺部位的干燥以及密闭性，并对导管进行妥善的固定，通过这样的方式来更好的避免患者在治疗的过程中出现各种并发症。⑤在患者进行PICC置管之后，护理人员需要针对性的为患者开展健康教育，通过这样的方式来更好的保证患者掌握握拳运动、穿脱衣服等技能，充分的避免治疗的过程中出现血栓等问题。除此之外，护理人员还需要对患者的治疗情况进行密切的观察，以此来及时发现可能存在的各种不良反应或者并发症。

1. 3. 统计学方法

用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及( ±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ^２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患者的静脉炎发生情况对比

对表1中数据进行分析发现，两组患者的静脉炎发生情况对比结果为P＜0.05，观察组中患者出现并发症的情况更少。

表1 两组患者的静脉炎发生情况对比

1. 2. 两组患者的PICC置管并发症发生情况对比

见表2，观察组这个你患者的PICC置管并发症发生更少，不同小组中的患者PICC置管并发症发生情况对比结果为P＜0.05。

表2 两组患者的PICC置管并发症发生情况对比

3. 讨论

在临床治疗的过程中，乳腺癌患者在接受手术治疗之后，通常还需要进行化疗来更好的保证治疗效果，在此过程中，PICC导管具有操作方便，安全性高等一系列优势，因此在临床治疗的过程中得到了非常广泛的应用。通过在乳腺癌患者治疗过程中引用PICC导管可以很好的降低患者反复穿刺的痛苦，同时保证患者化疗的顺利开展。在此过程中，为了更好的保证患者的临床治疗效果，避免各种并发症的发生，需要护理人员针对性的对护理方案进行调整。作为一种新型护理模式，技术化护理是通过新增一些证据来对护理措施进行集合的一种护理方案，其可以有效的保证患者的护理服务整体质量，并对护理服务的规范性进行不断的提升，通过这样的方式来更好的保证患者的临床治疗效果，同时对各种不良事件进行充分的预防。除此之外，集束化护理的开展还可以不断强化护理人员的专业能力，为PICC导管护理服务的开展提供更好的帮助。在开展本次研究的过程中发现在为患者开展临床护理服务的过程中，集束化护理的开展可以有效的避免患者出现各种并发症，同时也可以对患者的静脉炎发生率进行控制，保证患者的康复质量，因此值得大力推广。

参考文献：

[1]罗琳.乳腺癌PICC期间患者导管维护依从性及导管相关并发症发生的影响因素[J].中国社区医师,2020,36(28):58-59.

[2]徐成利,张京敏,蔡晓晶.心理护理在乳腺癌患者PICC导管维护中的应用及对患者自我效能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(26):193-195.

[3]张椿娜.护理干预对乳腺癌患者PICC导管维护依从性的作用[J].泰山医学院学报,2020,41(06):444-445.

[4]陆雪春.综合护理干预对乳腺癌患者PICC相关血流感染及导管维护质量的影响[J].医疗装备,2019,32(06):172-173.

[5]张楠. 乳腺癌患者PICC置管后集束化护理策略构建及效果评价[D].河北大学,2017.

[6]林弟,莫锦萍,陈国珍,谢洪泼,郑婉婷.集束化护理在乳腺癌患者PICC导管维护中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(32):4990-4991.

[7]池小锋. 护理程序式健康教育应用于留置PICC乳腺癌患者的效果研究[D].青岛大学,2013.