清单制管理在手术室护理安全管理中的应用成效观察

清单制管理在手术室护理安全管理中的应用成效观察

陈红 何波（通讯作者）

重庆市丰都县中医院手术室 重庆 408200

[摘要] 目的 探讨在手术室护理安全管理中应用清单制管理的成效。方法 分别以在本院进行手术的264例患者作为对照组（未实施清单制管理，纳入时间为2020年9月至2021年3月）和242例患者作为研究组（实施清单制管理，纳入时间为2021年4月至2021年9月）。对比两组护理管理效果。结果 在不良事件发生率、低体温发生率及医生满意度方面，研究组均优于对照组（P<0.05）。结论 清单制管理在手术室护理安全管理中具有良好应用成效。

[关键词] 手术室护理；清单制管理；护理效果

对于患有心脑血管疾病、骨病、消化系统疾病或其他疾病的患者来说，手术治疗是挽救患者生命、改善患者预后的临床重要治疗手段，但手术室发生医疗事故的风险较大，而手术室护理质量直接影响医院的医疗水平，这使得手术室安全管理护理成为医院重点关注事件^[1]。手术室安全管理护理的重点和难点是如何确保护士在日常护理工作中高效、安全的落实相关护理措施，进而减少甚至杜绝安全隐患的发生风险。近年来，随着公众对手术室安全管理护理的重视程度日益增加，清单制管理应运而生，在多种疾病护理工作中均表现良好^[2]。为明确清单制管理在手术室护理安全管理中的应用效果，本院分别以实施清单制管理前后的手术患者为研究对象开展对照研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料 分别以在本院进行手术的264例患者作为对照组（未实施清单制管理，纳入时间为2020年9月至2021年3月）和242例患者作为研究组（实施清单制管理，纳入时间为2021年4月至2021年9月）。排除术前发生压力性损伤及手术时间短于1 h者。两组患者一般资料均衡可比（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法 对照组给予仪器设备检查、心理护理等常规护理干预。研究组给予清单制管理，具体实施方案如下：（1）回顾性分析实施清单制管理前收治的对照组患者发生的不良事件，发现不足之处，总结原因，并制定相关干预计划。（2）查阅相关文献并咨询相关领域专家，设计手术室管理清单，主要内容包括体位护理、管道护理、仪器设备管理等，并选取经验丰富的医护人员成立护理管理小组，进行相关专业知识培训与考核，培训考核知识主要为输血知识、护理知识、仪器设备使用方法及护理方法，还包括操作技能培训考核，考核通过后严格按照相关制度执行管理清单上的内容。（3）将手术室管理清单打印出来放置于治疗车上，以便于巡回护士查看相关记录并按照相关标准执行清单内容，确保于正确时间段内完成，由质控小组成员在下班前检查手术室清单落实情况，若有遗漏应迅速补充，并进行相关惩处，避免该类事件的再次发生。

1.3 观察指标 不良事件发生率、低体温发生率、医生满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0分析数据，计量资料用（ ±s）表示，t检验；计数资料用（n，%）表示，x²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

研究组体位相关不良事件、管道相关不良事件、设备相关不良事件总发生率及低体温发生率均低于对照组，医生满意度高于对照组（P<0.05）。见表2、表3。

表2 不良事件发生率比较（n，%）

表3 低体温发生率及医生满意度比较（n，%）

3 讨论

手术室护理质量的关键性评价指标是手术室患者的安全，而影响手术室患者安全的风险因素较多，需要护理人员进行专业的安全管控，积极实施安全管理，最大程度的避免手术室不良事件的发生，这对于保障患者生命安全，减少不必要的医疗纠纷具有重要意义^[3]。

在本研究中，实施清单制管理的研究组患者手术室不良事件发生率、低体温发生率均低于未实施清单制管理的对照组患者，且医生满意度高于对照组，可见清单制管理在手术室护理安全管理中具有良好应用效果，在一定程度上可以在手术室中推广应用，以造福广大患者，提升医院医疗水平。清单制管理通过制定手术室护理中相关注意事项，要求护理人员严格按照相关标准执行，在一定程度上减少了因护理人员个人能力不足导致的护理缺陷，从而实现同质化护理管理，减少或避免不良事件的发生，还能及时回顾分析护理过程中产生的问题并及时整改，符合安全化和团体合作的管理目标^[4]。

综上所述，在手术室护理安全管理中应用清单制管理可取得令人满意的效果。

参考文献

1. 林珮,姜辉,郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(11):1429-1431.

2. 黄雯芳,周玉琴,王爽,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国现代医药杂志,2020,22(7):77-79.

3. 孙海林.手术室护理安全隐患问题分析和对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(3):243-245.

4. 支洪敏,杜新建,王秀花,等.清单制管理在手术室护理安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):157-159.