临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法探讨

临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法探讨

王潘

资阳市雁江区中医医院 资阳市 雁江区 641300

摘要：目的：探究临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及控制方法。方法：选取2018年1月至2019年12月本院收治的150例血型相同且符合血液细胞检测条件的受检者作为研究对象，通过设置不同受检条件，分析影响血液细胞检测质量的因素。结果：稀释比例1∶10000的各项血液细胞检测结果均高于1∶5000，差异有统计学意义(P<0.05)。室温环境下不同放置时间各项血液检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。低温环境下不同放置时间各项血液检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。同一放置时间下，室温与低温环境下的各项血液检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血液细胞检测过程中，血液稀释比例、血液样本放置时间和放置温度均会对检测结果产生影响，在未来临床医学检测工作中要严格把控血液细胞检测的各个环节，尽量避免不良因素对检测结果造成影响，确保检测结果的准确性。

关键词：临床医学检验；血液细胞；检测质量；因素；控制方法

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月至2019年12月本院收治的150例血型相同且符合血液细胞检测的受检者进行研究，其中男77例，女73例；年龄27～56岁，平均年龄（41.5±7.2）岁。

1.2方法

抗凝剂稀释比例：在患者空腹状态下，利用静脉采血法采集受检者的下肘静脉血液样本。分别用1∶10000和1∶5000稀释比例的抗凝剂进行处理，然后将相同稀释比例的血液标本进行混合，摇匀后将其分为75等份送检。血液样本放置情况：利用上述方式再次采集受检者的血液样本，将其混合摇匀后等分为300份。其中150份在室温条件下储存，分别在放置30、60及180min时各选取50份样本进行检测。剩余的150份样本在22℃的低温环境下储存，同样在30、60及180min时各选取50份样本进行检测。检测所用仪器及药物：一次性静脉真空采血管（江苏富尔康实），EDTA-K2抗凝剂（重庆世纪长和），（希森美康全自动血细胞分析仪N550）。

1.3临床观察指标

(1）不同抗凝剂比例条件下对血液样本中的PLT、HGB、RBC与WBC的含量影响情况。（2）室温环境不同放置时间条件下对血液样本中的PLT、HGB、RBC与WBC的含量影响情况。PLT的正常值为100×109/L～300×109/L,HGB的正常值为110～160g/L,RBC的正常值为3.5×1012/L～5.5×1012/L,WBC的正常值为4.0×109/L～10.0×109/L。

1.4统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理。计量资料采用x±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1稀释比例对血液细胞检测结果的影响

稀释比例1∶10000的各项血液细胞检测结果均高于稀释比例1∶5000的，且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。其中稀释比例1∶5000的RBC:(4.1±0.3）×1012/L，稀释比例1∶10000的RBC:(5.8±0.7）×1012/L，组间差异有统计学意义（t=19.3315,P=0.0000）。稀释比例1∶5000的WBC:(6.4±0.8）×109/L，稀释比例1∶10000的WBC:(9.6±1.2）×109/L，组间差异有统计学意义（t=19.2153,P=0.0000）。稀释比例1∶5000的HGB:(106.5±12.8)g/L，稀释比例1∶10000的HGB:(166.3±15.3)g/L，组间差异有统计学意义（t=25.9614,P=0.0000）。稀释比例1∶5000的PLT:(136.4±21.3）×1012/L，稀释比例1∶10000的PLT:(189.6±26.1）×1012/L，组间差异有统计学意义（t=13.6761,P=0.0000）。

2.2血液放置情况对血液细胞检测结果的影响

室温环境下不同放置时间各项血液检测结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；低温环境下不同放置时间各项血液检测结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；同一放置时间下，室温与低温环境下各项血液检测结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；不同放置时间下室温与低温环境中血液细胞RBC水平差异有统计学意义（30min:t=45.6090,P=0.0000;60min:t=51.4650,P=0.0000;120min:t=32.8876,P=0.0000）。不同放置时间下室温与低温环境中血液细胞WBC水平比较差异有统计学意义（30min:t=20.3960,P=0.0000;60min:t=24.2562,P=0.0000;120min:t=22.9674,P=0.0000）。不同放置时间下室温与低温环境中血液细胞HGB水平差异有统计学意义（30min:t=82.4403,P=0.0000;60min:t=92.5377,P=0.0000;120min:t=69.9810,P=0.0000）。不同放置时间下室温与低温环境中血液细胞PLT水平差异有统计学意义（30min:t=61.4445,P=0.0000;60min:t=34.9196,P=0.0000;120min:t=32.3074,P=0.0000）。

3讨论

对血液样本进行检测能够在较大程度上对患者的疾病进行判断，具有重要作用与意义，然而经过长期的临床实践显示，血液样本较易受到外界诸多因素的不良影响，从而使其产生较大的不良变化，进而度检测结果与质量将会产生较大的不良影响，无法为临床医生提供可靠的检测保障。

通过本研究的临床结果显示，抗凝剂的使用比例与在室温下的不同方式时间将会对血液样本产生不同的影响，其原因在于在高浓度的抗凝剂下，将会引发血压样本中成分的较大变化；同时随着放时间的不断延长，样本中红细胞的Na+、K+的含量将会减少，从而导致细胞的通透性降低，进而产生较大的不良影响。因此为有效的降低外界因素对临床医学检验中影响血液细胞检测质量的不良影响，则需要采取有效的措施进行应对，包括如下方面：（1）临床检测人员需要配制比例适中的抗凝剂，以免导致血液样本受到过低或过高的稀释，从而确保检测结果的准确性。（2）在收集血液样本后，需要在规定时间内完成相关的检测，通过相关的标准可知，规定时间约为4h，因此在此时间段内进行检测能够有效的提升检测结果的准确性。（3）在临床检测人员进行血液细胞检测时，必须确保血液细胞检测所使用的药品以及试剂与相关的标准符合，并且需要确保各项检测，仪器能够正常运转使用，以便能够确保检测的顺利进行。（4）在完成血液细胞检测之后，检测人员避免仅依据检测获得的相关数据进行病理判断，而是需要基于血液细胞检测结果的内容，绘制对应的细胞直方图，并且以此作为参照，从而能够为下一步检测工作做出有效的判断。并且在对检测结果进行分析时，检测人员必须把检测数据与临床患者的病症相互结合，以便能够获得较为准确的分析结果。

结论

综上所述，在为患者进行血液细胞检验的过程中，检验结果会受到多方面的影响，为了有效确保血液细胞检验的准确性，相关的检验人员应该从血液样本放置时间、放置温度以及相关的操作流程共同控制检验的质量，同时医院还应该加强对血液样本的管理，从而有效防止血液细胞检查结果发生差错。

参考文献

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