屋尘螨变应原特异性免疫治疗儿童哮喘的效果观察及有效率分析

屋尘螨变应原特异性免疫治疗儿童哮喘的效果观察及有效率分析

马海燕、王东明、郭金霞

桓台县人民医院 山东 淄博 256400

【摘要】目的：探究儿童哮喘应用屋尘螨变应原特异性免疫治疗的效果及有效率。方法：本次研究纳入对象为哮喘患儿（n=74），均为本院2020.4~2021.6月收治。回顾患儿的相关资料，按不同的治疗方法分为两组，即对照组（n=37，常规治疗）、实验组（n=37，屋尘螨变应原特异性免疫治疗）。就两组肺功能、症状评分、治疗效果进行对比。结果：FEV1水平、哮喘症状评分相比，前者实验组高于对照组，后者实验组低于对照组（P<0.05）；治疗效果相比，实验组高于对照组（P<0.05）。结论：在儿童哮喘治疗中，为了提升疗效，特采用屋尘螨变应原特异性免疫治疗，不仅可以改善肺功能、减轻哮喘症状，还能提升疗效，值得推广。

【关键词】儿童哮喘；屋尘螨变应原特异性免疫；治疗有效率

儿童哮喘属于支气管哮喘，属于儿童期常见呼吸道疾病，其的出现是由多种细胞组分共同作用引发的气道炎性反应，此炎性反应易出现气道反应，出现广泛性的可逆性气流受限，易引发反复性喘息、咳嗽等的反应，加重患者病情的同时增加治疗难度^[1]。经研究表明，较多的哮喘患者会出现免疫球蛋白上升现象，出现此现象的原因为尘螨、花粉、动物毛发等，因此，在儿童哮喘治疗中采用屋尘螨变应原特异性免疫治疗非常有必要^[2]。本文取74例患儿，探究儿童哮喘应用屋尘螨变应原特异性免疫治疗的效果及有效率，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入对象为哮喘患儿（n=74），均为本院2020.4~2021.6月收治。回顾患儿的相关资料，按不同的治疗方法分为两组，即对照组（n=37，常规治疗）、实验组（n=37，屋尘螨变应原特异性免疫治疗）。对照组男女分别22例、15例，年龄阈值范围3-14岁，平均年龄为（8.29±2.41）岁；病程1-6年，平均（3.54±0.68）年。实验组男女分别23例、14例，年龄阈值范围3-15岁，平均年龄为（8.87±2.55）岁；病程1-5年，平均（3.03±0.71）年。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。参与者家属均同意本次研究，并签署同意书。且所有参与者均经相关检查确诊病情。

1.2 方法

对照组：常规治疗，即应用雾化吸入治疗，患儿入院后，给予复方异丙托溴氨、布地奈德吸入治疗，前者药物剂量为1.25-2.5ml，后者药物剂量在0.5-1.0mg。结合患儿的病情，控制雾化治疗的次数与周期，一般情况下每天2次，每周1-2次。如患儿治疗依从性较差，可以应用口服药物治疗，即每天口服泼尼松，用药剂量1mg/kg，分2-3次服用，同时每天用药4mg孟鲁司特钠等。基于此，实验组增加屋尘螨变应原特异性免疫治疗，应用屋尘螨变应原药物，在患儿的大臂外侧皮下注射此药物，起始剂量100U/mL，逐渐增加用药浓度，即每周一次，每周注射1mL，根据患儿的病情，延长注射间隔，治疗3年。注射药物后观察半小时，如有不良反应，及时上报医生。

1.3观察指标

就两组肺功能、症状评分、治疗效果进行对比。

用肺功能检测仪检测FEV1水平。即用相关量表，对哮喘症状进行评分，反向评分，分数越高，症状越严重。

治疗效果：胸闷、咳嗽等症状全部消失，呼吸恢复，属于显效；咳嗽与胸闷症状均有所改善，仍有呼吸障碍，属于有效；以上标准均没有达到，属于无效^[3]。100%-无效率，属于治疗效果。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0软件进行处理，（ ±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2. 结果

2.1两组肺功能、症状评分对比

FEV1水平、哮喘症状评分相比，前者实验组高于对照组，后者实验组低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组肺功能、症状评分对比（ ）

2.2治疗效果对比

实验组：显效25例、有效11例、无效1例；对照组：显效19例、有效10例、无效8例，2组对比无差异（P<0.05）

2. 讨论

儿童哮喘是多发病，同时也是一种过敏性的疾病，其的出现会对患儿的成长、发育等产生影响。近年来，受到不同外界因素的干扰，使得儿童哮喘发病率直线上升，同时也增加了儿童哮喘的死亡率。经实践表明，在儿童哮喘治疗中采用激素治疗，虽有一定的效果，但远期效果不佳^[4]。因此，寻找一项有效的治疗方案非常重要。

经研究证实，在儿童哮喘治疗中，应用屋尘螨变应原特异性免疫，可以预防过敏反应的出现，减轻哮喘症状，缩短治疗时长。此外，屋尘螨变应原特异性免疫的开展，可以为提升远期疗效发挥重要作用。儿童哮喘的出现主要是因尘螨，故实施屋尘螨变应原特异性免疫治疗，通过为小儿注射小剂量此药物，可以提高患儿的耐受能力，之后根据病情，逐渐增加用药剂量，可以促使患儿形成相应的抗体，使得患儿不会再次出现哮喘^[5]。本研究示：FEV1水平实验组高于对照组、哮喘症状评分实验组低于对照组，治疗效果实验组高于对照组（P<0.05）。

综上所述，儿童哮喘应用屋尘螨变应原特异性免疫治疗，效果及有效率均较高，值得推广。

参考文献：

[1]潘知焕,陈瑾,谢芳. 屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童过敏性哮喘的疗效及对血清IgE和炎症因子的影响[J]. 全科医学临床与教育,2021,19(07):627-630.

[2]范西惠. 屋尘螨变应原蛋白通过活化PAR2参与局部变应性鼻炎发病机制的实验研究[D].中国医科大学,2020.

[3]白珺,陈亮,廖旺. 针灸联合尘螨变应原特异性免疫治疗儿童哮喘合并鼻炎的临床观察[J]. 黑龙江医学,2019,44(09):1050-1052.

[4]张庭辉. 屋尘螨变应原特异性免疫治疗儿童哮喘的临床效果观察[J]. 世界复合医学,2019,5(01):130-132.

[5]孙月眉,刘丽萍,邢海燕,等. 儿童哮喘患者屋尘螨变应原集群免疫治疗与常规免疫治疗起始阶段的安全性[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志,2018,12(01):14-18.