牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要:目的:评估乳牙龋齿治疗中应用非创伤性修复技术对患儿依从性、疼痛度的影响。方法:乳牙龋齿患儿取样89例(皆为我院2020.01-2021.03接诊),随机信封法分为试验组(n=46,应用非创伤性修复技术)和常规组(n=43,常规修复技术),比较依从率、治疗时间、总有效率、VAS评分。结果: 试验组依从率95.65%(44/46),比常规组81.40%(35/43)高,治疗用时(26.68±6.31)min,比常规组(34.17±9.84)min少,治疗后VAS(2.15±1.12)分,比常规组(3.18±1.34)分低,同时,常规组总有效率86.05%(37/43),低于97.83%(45/46)的试验组,P<0.05。结论:乳牙龋齿治疗中应用非创伤性修复技术可在减轻患儿疼痛度的同时提升其治疗依从性,继而有效缩短治疗时间,取得更优治疗效果,值得借鉴。
关键词:临床治疗;修复疗效;非创伤性;龋齿治疗
乳牙龋齿是常见的儿童口腔疾病,具有较高发病率,发病原因与不注意口腔卫生、不良饮食存在密切关联性,不仅会影响患儿口腔健康[1],还有几率引起其他疾病。传统修复治疗可引起明显痛感,患儿依从性较差,不利于提升治疗有效性。鉴于此,本文结合我院2020.01-2021.03接诊89例乳牙龋齿患儿资料,评估探析了非创伤性修复技术的疗效以及对患儿依从性、疼痛度、治疗时间的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
乳牙龋齿患儿取样89例(皆为我院2020.01-2021.03接诊),随机信封法分为试验组(n=46,应用非创伤性修复技术)和常规组(n=43,常规修复技术),家属皆签署知情同意书。试验组43.48%(20/46)女,56.52%(26/46)男,3至8岁,平均(5.97±1.15)岁,常规组46.51%(20/43)女,53.49%(23/43)男,3.4至8岁,平均(5.88±1.07)岁,(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规修复方法(常规组):彻底清除龋坏组织后,清洁处理治疗部位,确保患儿口腔干燥,选取适宜材料进行修复填充操作,适当调整患儿咬颌,实施打磨定形处理。
1.2.2非创伤性修复方法(试验组):将患儿龋齿污垢彻底清除,确保患儿口腔湿润,将其基釉组织、患牙死皮刮除,借助挖勺完全取出腐烂乳牙,尽可能避免损伤患儿牙质。完成清洗操作后,将牙本质处理剂滴入牙龋洞中,使用修复剂填充龋齿内部,确保其无细微空隙。用凡士林涂抹填充材料,借助咬颌纸实施辅助调整操作,并以凡士林再次涂抹,进行打磨雕刻处理,完成修复治疗。
1.3观察指标
治疗期间,记录患儿依从情况及治疗时间,以VAS量表观察其疼痛度变化,分值越低,痛感越轻(0-10分)。效果判定:①显效:修复体完整,疼痛及相关症状消失。②有效:龋齿表面或边缘术后存在轻微缺损,但修复体存在。③无效:修复失败,龋齿脱落,龋齿表面或边缘术后存在较大磨损,需重新填充。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0,计量( )、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1依从性
试验组95.65%(44/46)依从率,比81.40%(35/43)的常规组高,P<0.05。
表1 依从率 n(%)
组别 | 例数 | 不依从 | 基本依从 | 完全依从 | 依从率 |
试验组 | 46 | 2(4.35) | 13(28.26) | 31(67.39) | 44(95.65) |
常规组 | 43 | 8(18.60) | 24(55.82) | 11(25.58) | 35(81.40) |
X2 | - | - | - | - | 4.529 |
P | - | - | - | - | 0.033 |
2.2治疗时间、疼痛情况
试验组治疗用时(26.68±6.31)min,比常规组(34.17±9.84)min少,治疗后VAS(2.15±1.12)分,比常规组(3.18±1.34)分低,P<0.05。
表2 治疗时间、VAS分值 ( )
组别 | 例数 | 治疗时间 (min) | VAS评分 | |
治疗前 | 治疗后 | |||
试验组 | 46 | 26.68±6.31 | 6.68±1.45 | 2.15±1.12 |
常规组 | 43 | 34.17±9.84 | 6.72±1.54 | 3.18±1.34 |
T | - | 4.303 | 0.126 | 3.944 |
P | - | 0.000 | 0.899 | 0.000 |
2.3有效性
试验组23.91%(11/46)有效、73.91%(34/46)显效,合计97.83%(45/46),比对照组86.05%(37/43)总有效率高,X2=4.256,P=0.039。
3.讨论
儿童牙本质较为脆弱,钙物质含量较低,极易因牙髓感染、口腔清洁不当而引起乳牙龋疾病,严重时,可对患儿牙颌正常发育产生不利影响。李惠[2]研究结果显示:观察组实施非创伤性修复治疗后总有效率93.60%,比对照组83.00%高,P<0.05。
本次研究显示:试验组治疗用时相对更短,治疗后VAS评分比常规组低,治疗有效率97.83%(45/46),依从率95.65%(44/46),皆比常规组高,有统计学意义,论述乳牙龋齿治疗中非创伤性修复技术应用价值:①在修复材料方面,选取玻璃离子材料可对龋病发展起到良好控制效果。②在技术优势方面,非创伤性修复治疗具有创伤性小的应用优势,不会影响健康组织,多数患儿疼痛耐受度较低,故此,减少治疗创伤性有助于提升患儿治疗依从性,缩短治疗操作用时,改善治疗效果。在去除腐质过程中,手工器械对牙髓和牙本质的刺激度较低,患儿不会感受到明显酸痛感,有助于稳定患儿情绪状态[3]。此外,该技术具有操作简便的应用优势,无需通电即可实施治疗操作,无明显机器噪声,更易被患儿接受。
综上所述,乳牙龋齿治疗中应用非创伤性修复技术可在减轻患儿疼痛度的同时提升其治疗依从性,继而有效缩短治疗时间,取得更优治疗效果,值得借鉴。
参考文献:
[1]吴婷婷,纪莹.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的作用分析[J].当代医学,2021,27(02):30-32.
[2]李惠.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用效果分析[J].系统医学,2019,4(06):149-151.
[3]王丽杰,王洪霞,黄燕军,等.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用[J].中国现代医生,2019,57(07):74-76+79.