血液透析+血液灌流治疗尿毒症的临床疗效及对有效清除尿毒症毒素的效果分析

血液透析 +血液灌流治疗尿毒症的临床疗效及对有效清除尿毒症毒素的效果分析

查晶

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】目的：应用分组对照法，通过比较两组患者治疗前后的肾功能指标，来分析哪种治疗方式的临床疗效更好。方法：本次研究选取起始时间为2020年2月，截止时间为2021年3月，本次研究所收录的研究对象为45例在我院进行治疗的尿毒症患者，按照抛硬币的方式随机将这45例患者分为两组，组别分别为对照组（n=19例）和观察组（n=26例），分别给予两组患者常规血液透析进行治疗、血液透析+血液灌流进行联合治疗。通过比较两组患者治疗前后的肾功能指标，来分析哪种治疗方式的临床疗效更好。结果：治疗前，两组患者的肌酐水平、尿素氮水平以及甲状旁腺素水平各项指标组间对比（P＞0.05）；治疗后，两组患者的肌酐水平、尿素氮水平以及甲状旁腺素水平指标均有所降低，组内对比（P＜0.05），且观察组患者更优，组间对比（P＜0.05）。结论：在尿毒症患者的临床治疗中，应用血液透析+血液灌流进行治疗能有效改善患者机体内各项指标，对于清除尿毒症毒素有非常良好的临床效果。

【关键词】尿毒症；血液透析；血液灌流；临床疗效

在临床中，尿毒症是较为常见的泌尿系统疾病，该疾病严重影响了患者的肾脏器官功能，且具有较高的致死率，所以给予患者及时且有效的治疗是非常关键的^[1]。在尿毒症患者常规的临床治疗中，一般应用血液透析和血液灌流这两种方式进行治疗，且这两种治疗方式对于改善患者的病症均有一定的效果^[2]。为提高尿毒症患者的临床治疗效果和清除尿毒症毒素的效果，本文选取起始时间为2020年2月，截止时间为2021年3月，选取对象为45例在我院进行治疗的尿毒症患者，就“血液透析+血液灌流治疗尿毒症的临床疗效及对有效清除尿毒症毒素的效果”这一问题，本次研究进行了详细的对比和研究，现有如下报道。

1、资料与方法

1.1资料

起始时间为2020年2月，截止时间为2021年3月之间，本次研究所收录的研究对象为45例在我院进行治疗的尿毒症患者，按照抛硬币的方式随机将这45例患者分为两组，并采用抽签的方式给不同组患者不同的治疗方式，组别分别为对照组（n=19例）和观察组（n=26例），分别给予两组患者常规血液透析进行治疗、血液透析+血液灌流进行联合治疗。两组一般资料比较P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：常规血液透析治疗，患者接受透析治疗的时间为4.5小时，根据患者的自身情况和体质的承受能力对治疗中所使用的肝素剂量进行适当的调节，在每次透析治疗结束后，给予患者鱼精蛋白进行综合治疗。

1.2.2观察组：血液透析治疗作为基础治疗，并在此之上联合血液灌流进行治疗，检测好仪器后将血液灌流器与血液渗透器串联，将血流量控制为200-250ml/分钟，应用含有20mg的肝素NS 500ml冲洗管道，冲洗时间为30分钟，根据患者的实际情况和体质的承受能力对治疗中所使用的肝素剂量进行适当的调节，每次的灌流透析时间为2小时，2h后取下灌流器，继续透析治疗2.5小时，透析治疗结束后治疗同对照组。

1.3观察指标

两组患者分别在治疗前后取8ml的空腹静脉血，并进行分离血清处理，采用自动生化分析仪检测患者治疗前后的肌酐水平、尿素氮水平以及甲状旁腺素水平。

1.4统计学方法

（%）表示计数资料，用卡方检验； ±s计量资料表示，用t检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2. 结果

2.1对比两组患者治疗前后的肾功能指标

治疗前，两组患者的肌酐水平、尿素氮水平以及甲状旁腺素水平各项指标组间对比（P＞0.05）；治疗后，两组患者的肌酐水平、尿素氮水平以及甲状旁腺素水平指标均有所降低，治疗前后组内对比（P＜0.05），且观察组患者的各项指标更优，治疗后组间对比（P＜0.05）。见表1

表 1两组患者治疗前后的肌酐、尿素氮以及甲状旁腺素水平比较（ ±s）

3、讨论

尿毒症的发病原因是由于人们机体内的肾脏器官功能出现了异常，导致了患者机体的代谢废物不能被及时的排出，从而代谢废物累积过多，最终就会造成患者体内毒素含量过多，从而引起尿毒症^[3]。在本次研究中，治疗前，两组患者的肌酐水平、尿素氮水平以及甲状旁腺素水平各项指标组间对比（P＞0.05）；治疗后，两组患者的肌酐水平、尿素氮水平以及甲状旁腺素水平指标均有所降低，前后指标比较P＜0.05；应用血液透析+血液灌流进行治疗的患者各项指标更优，组间治疗后指标比较P＜0.05。

综上所述，在尿毒症患者的临床治疗中，应用血液透析+血液灌流进行治疗能有效改善患者机体内各项指标，对于清除尿毒症毒素有非常良好的临床效果。

参考文献：

[1] 罗光才. 血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率和脂代谢的影响[J]. 黑龙江医药, 2019, 32(02):409-410.

[2] 陈玉灵, 申鹏, 孙丹丹. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病患者的效果及其对毒素清除水平,神经功能及血清神经因子的影响[J]. 国际移植与血液净化杂志, 2021, 19(03):19-22.

[3] 牛敬然, 白睿. 血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素水平及炎症因子的影响[J]. 河北北方学院学报:自然科学版, 2019, 035(008):14-16.